余無言醫案

麻疹

麻疹夾食重證

麻疹31
原文
三齒幼女,先之以長途啼哭,風邪襲肺,繼之以葷膩雜食,脾胃大傷。四五日後,忽然發熱,而患麻疹。
白話
三歲的幼女,先是因為長途跋涉而啼哭,風邪侵襲肺部,隨後又吃了油膩葷腥的雜食,脾胃受到嚴重損傷。四五天後,突然發燒,並患上了麻疹。
原文
次日熱高如灼,肌膚乾燥無汗,疹忽隱伏,氣息喘促,目赤面緋,面帶紫暗,舌胎厚膩燥黃,大便不通,小便赤色,漸至牙齦腐爛,口出惡臭,煩躁不安,已呈絕象。
白話
第二天體溫高得像火燒一樣,皮膚乾燥沒有汗,麻疹突然隱沒,呼吸急促,眼睛發紅、臉色緋紅,面色帶有紫暗,舌苔厚膩乾燥且黃,大便不通,小便顏色赤紅,逐漸發展到牙齦腐爛,口中散發出惡臭,煩躁不安,已經呈現出危重跡象。
原文
投以瀉心承氣合增液法加味方,大瀉而轉安。嗣以藥未續服,終成敗證而殤。
白話
使用了瀉心承氣合增液法加味方,劇烈腹瀉後病情轉為平穩。但後來因為沒有繼續服藥,最終成為不治之症而死亡。
原文
余之此稿,曾刊於《世界醫報》(張贊臣與余合編),病而殤者,即余之第三女也。
白話
我這份文稿,曾經刊登在《世界醫報》(張贊臣與我合編),生病而死的,就是我的第三個女兒。
原文
今當寫此稿時,回憶三十年前之情況,如在目前,猶覺心酸腸折也。女名玖兒,年才三歲,聰明異常兒。
白話
現在寫這份文稿時,回憶三十年前的情況,彷彿就在眼前,仍然感到心酸悲痛。女兒名叫玖兒,年僅三歲,聰明超過一般孩子。
原文
時余充本縣第三區小學校長,學生唱歌,兒仿效之,與風琴合拍,音節不訛。先嚴慈以下,無不愛之。適余姨母來余家,亦頗鍾愛。
白話
當時我擔任本縣第三區小學校長,學生唱歌,女兒模仿他們,與風琴合拍,音節一點不差。從我父母以下,沒有人不疼愛她。恰好我的姨母來我家,也非常喜愛她。
原文
因姨弟早亡,無有孫息,迨返家時,必欲偕玖兒俱去。
白話
因為姨母的兒子早逝,沒有孫輩,等到要回家時,一定要帶著玖兒一起回去。
原文
先嚴慈及余均不可,而內子反乎為母之常情,抱女置姨懷,促之發車而去。
白話
我父母和都不同意,但我的妻子卻違反了做母親的常情,抱起女兒放在姨母懷裡,催促她們出發離去。
原文
先慈亦以姨無嗣,不忍攔阻,心縱不舍,而亦無如之何。
白話
我的母親也因為姨母沒有子嗣,不忍心攔阻,心裡雖然捨不得,但也無可奈何。
原文
孰意車行不數裏,玖兒不見親人,始則四顧尋望,繼則啼哭不已。雖經姨母哄騙,仍然哭不絕聲。
白話
誰知車子走了沒幾里路,玖兒看不見親人,先是四處張望尋找,接著就不停地啼哭。雖然姨母哄騙她,仍然哭個不停。
原文
當日野風亦大,土車行程十八裏,始至其家。
白話
那天野風也很大,坐著土車走了十八里路,才到姨母家。
原文
立以糖果雜食,羅置其前,哄之食以止其啼。
白話
立刻把糖果和各種零食擺在她面前,哄她吃東西來止住哭聲。
原文
五日之中,凡一日三餐,以魚肉葷膩之品啖之。或一經啼哭,又以糖果雜食甘之。此時之病根已伏矣,而孰知之耶。至第六日晨.姨母忽乘車而至。抱玖兒下車人室,面有愁容,蒙兒以巾。余闔家一見,知兒必病矣,驚詢之,果然。
白話
五天當中,每天三餐,都用魚肉葷油膩的食物給她吃。有時候一哭鬧,又用糖果零食讓她吃甜的東西。這時病根已經潛伏下來了,誰能知道呢?到了第六天早上,姨母忽然坐車來了。抱著玖兒下車進屋,臉上帶著愁容,用毛巾蓋著孩子。我們全家一見,就知道孩子一定病了,驚訝地詢問,果然如此。
原文
察其症狀,如上文所述,並將兒攜去後之情形,詳細告知,而深自悔,不應將兒帶去也。當時兒送至後,立即隨原車而去。
白話
觀察她的症狀,如同前面所述,並把孩子帶去後的情況詳細告訴我們,而且深深地後悔,不應該把孩子帶去。當時把孩子送到後,姨母立刻坐原車回去了。
原文
先嚴診察後,立即處方與服。一劑不效,再劑亦不效,漸見嚴重。
白話
我父親診察後,立刻開了藥方讓她服用。第一劑沒有效果,第二劑也沒有效果,病情逐漸加重。
原文
蓋先嚴以愛孫女心切,反而不敢用重藥,此亦人之恆情也。
白話
因為父親疼愛孫女心切,反而不敢用重藥,這也是人之常情。
原文
余心頗急,看此實火之證,熱已內陷,昏譫並作。其他症狀,均險象環生,如上文所述。
白話
我心裡非常著急,看出這是實火證,熱邪已經內陷,昏睡胡話同時出現。其他症狀也都充滿危險的跡象,如同前面所述。
原文
忽思王孟英之言日,與其坐以待斃,不如含藥而亡。
白話
忽然想起王孟英的話說:與其坐著等死,不如吃藥而死(指冒險用藥)。
原文
乃急書瀉心承氣合增液法加味方大劑,而密與之,不告先嚴知也。待服藥之後,神情甚安。
白話
於是趕快寫下瀉心承氣合增液法加味方的大劑量藥方,悄悄給她服用,沒有讓父親知道。等到服藥之後,精神狀態很安穩。
原文
不數小時,大便即通,瀉出惡臭污穢之糞甚多。
白話
不到幾個小時,大便就通了,瀉出很多惡臭污穢的糞便。
原文
體溫大降,牙齦不腐,口臭亦大減,周身皮膚,已轉潤澤。
白話
體溫大幅下降,牙齦不再腐爛,口臭也大大減輕,全身皮膚已經變得潤澤。
原文
察其面色、耳紋、指紋、舌苔,卻為病退之徵,略思飲食,似病已去其七八者,闔家歡忭。
白話
觀察她的面色、耳紋、指紋、舌苔,都是病情退去的徵兆,稍微想吃東西,好像病已經好了七八分,全家人都很高興。
原文
先嚴旋戒余曰:汝用此方,僥倖治癒此孩,亦大幸事,但慎勿過劑,過猶不及也。余是時以得失心太重,頗然先嚴之言。當日只與梨汁藕粉湯等品,神情絕佳。
白話
父親隨即告誡我說:你用了這個方子,僥倖治癒了這個孩子,也是很大的幸事,但要小心不要用藥過量,過量就如同不及。我那時得失心太重,很認同父親的話。當天只給她喝梨汁、藕粉湯之類的東西,精神狀態非常好。
原文
嗣思此孩,連日來進苦水已多,決至次日再加減一方與服。夜間亦甚安,次日上午亦然。約至下午三時,忽又覺煩躁,體溫漸熾。
白話
後來想這個孩子連日來已經喝了許多苦藥水,決定到第二天再加減一個藥方給她服用。夜裡也很安穩,第二天上午也一樣。大約到了下午三點,忽然又感到煩躁,體溫逐漸升高。
原文
余大懼,急照前方原量與服,不意絲毫無效。夜間更甚,牙齦復爛,口中復出臭氣。雖連服前方,皆無寸效。
白話
我非常恐懼,急忙按照前一個方子的原劑量給她服用,沒想到絲毫沒有效果。夜裡更加嚴重,牙齦又開始腐爛,口中又發出臭氣。雖然連續服用前方,都沒有一點效果。
原文
症狀時時加劇,延至第三日夜間,添喘而殤。
白話
症狀不斷加劇,拖到第三天夜裡,加上氣喘而去世了。
原文
余以轉機之病,忽大反變,中心痛切,莫可名狀。
白話
我對於已經出現轉機的病情,忽然劇烈逆轉,心中痛苦深切,無法形容。
原文
以後凡遇疹毒熱甚,不能外出,轉而內陷者,輒重用前方與之,甚或加犀角、羚羊尖,連服數劑,均獲救治,無一死者。
白話
從此以後凡是遇到疹毒熱勢很盛,不能透發出來,反而向內攻陷的,就重用前方給藥,甚至加入犀角、羚羊角尖,連續服用幾劑,都獲得救治,沒有一個死亡的。
原文
是亦死了一個女兒,添了一個經驗,才能救了多少小孩。如次列兩條,皆其佐證。
白話
這也是死了一個女兒,增加了一個經驗,才能救治那麼多小孩。如下面所列的兩個案例,都是證明。
原文
獨惜吾女之病,造之於他人之手,而吾女之殤,奪之於己掌之上。至今思之,猶覺有餘痛也。瀉心承氣合增液法加昧方
白話
只可惜我女兒的病,是由他人造成的,而我女兒的死,卻是在自己手中斷送的。至今想起,仍然覺得有餘痛。 瀉心承氣合增液法加味方
原文
上川連一錢 生黃芩三錢 生大黃三錢 元明粉三錢 (分沖) 大麥冬四錢 鮮石斛五錢 鮮生地五錢 生石膏一兩 金銀花四錢 淨連翹四錢 生梨汁半茶杯(沖) 鮮竹葉五十片
白話
上川連一錢、生黃芩三錢、生大黃三錢、元明粉三錢(分次沖服)、大麥冬四錢、鮮石斛五錢、鮮生地五錢、生石膏一兩、金銀花四錢、淨連翹四錢、生梨汁半茶杯(沖服)、鮮竹葉五十片。