婦人驚恐痙病

妇人氣機鬱結，心中感覺窒塞悶堵，精神思慮集中在別的事物上。忽然聽到喇叭震耳的聲響，受了大驚而奔跑躲避，汗水濕透全身，心跳加速、肌肉顫動。

等到驚恐平息、汗水收止，隨即感到頭暈腦脹，逐漸發展到畏懼寒冷、發燒發熱。

第二天就高燒嚴重、說胡話，煩躁不安，躺下起來翻來覆去，口渴想要喝水，牙齒有垢、嘴唇焦乾，舌頭顏色呈現紫紅色，兩眼都發紅。再過一天就突然發作了痙攣的症狀。

給予白虎湯合瀉心湯加葛根、瓜蔞根、遠志、石菖蒲，服用一劑後就出汗、大便通暢，胡話消失、痙攣解除。再服用一劑則熱度退去、神智清明，煩躁停止、口渴緩解。最後用涼膈散合增液法，服用兩劑後病就痊愈了。

有一位叫劉守書的人，是電車公司的查票員，家境小康，時常深夜才回家。

他的妻子王氏，懷疑他在外面另有藏嬌之所，常常窺探丈夫的去處，但最終一無所獲。而劉守書已經知道妻子在暗中觀察，也不向她說破。

有一天，王氏知道丈夫下班時間，估計劉守書一定會隨車回到公司，於是到離公司前門較遠的路邊等候。但是等候了很長時間，心中焦急、情緒煩躁。

當心思專注在別的事情上時，一切聲音都傳不到她的耳朵裡。在路邊走來走去，低頭沉思。

有一輛其他汽車疾駛而來，車輪胎滾動的聲響，她卻沒有察覺。

等到汽車快要開到跟前，司機看到路邊的人不讓開，真的害怕惹出事來，立刻按響喇叭。王氏忽然被這聲音驚嚇，慌忙逃避到路邊。

路上的汽車已經一擦而過，還聽到汽車司機和乘客的咒罵聲。

王氏無可奈何，只好回家。一路上心跳不停，回到家後飲泣抽噎。沒多久，就畏懼寒冷、發燒發熱，頭部沉重、頭腦脹痛。

到了第二天，就變得煩躁不安，翻來覆去，神志迷糊、說胡話，好像見到鬼神一般，片刻不得安寧。

嘴巴乾燥、牙齒有垢，嘴唇焦乾脫皮，非常口渴想要喝水，舌頭顏色呈紫紅色，兩眼紅得像喝醉酒一樣，眼珠轉動呆滯。這個情況，似乎應該延請醫生治療了。然而妻子卻怨恨不肯請醫生，丈夫也氣憤而不理會。

再到第三天，就熱到了極點向上衝到腦部，突然發作痙攣的症象，頭部和頸項僵硬強直，手腳抽搐痙攣，牙關也咬緊，兩眼向上瞪。此時症狀發展到這個地步，她的丈夫才來請我治療。

我已經得知她發病的前因，經過診察之後，判斷是由於驚恐恐懼導致皮毛開泄，由於皮毛開泄導致風邪入侵，由於風邪入侵而引發畏寒發熱，迅速化為熱邪，由風邪所化的熱，與肝氣鬱結的內熱，互相結合向上攻衝，於是痙攣的症狀就發作了。

再配合她口渴想要喝水、煩躁高燒等各種症狀，於是決定為她開出處方。

用白虎湯合瀉心湯，用以清熱瀉火來消除熱邪，加入葛根、瓜蔞根，用以清除經絡腧穴的熱邪，加入遠志、石菖蒲，用以鎮定心中的心悸，必定能夠康復了。

服藥之後，大便接連瀉下三次。在大便第一次瀉下之後，皮膚隨即持續出汗。

三次瀉下之後，發燒就大幅減輕，而痙攣的症狀也逐漸消退。第二天早晨劉守書去看的時候，痙攣已經完全停止，而病人正在熟睡。等到一覺醒來，神志意識已經清明。

沒多久，要求喝一點粥湯，更加感覺安靜，只是熱邪仍然沒有完全清除。第二次診視時，就將大黃稍微減量，再服用一帖藥。

大便又瀉下三次，黃黑色的糞便已經大幅減少，熱邪完全退去清除，心煩、口渴也都停止了。

到第三次診視時，既然擔心剩餘的邪氣沒有清除，會再次發作，又顧慮到高熱痙攣損傷津液，需要滋養陰液，於是改用涼膈散合增液法來加減運用，兩方面都兼顧到。

接連服用兩帖，精神安詳、氣息平靜，津液已經恢復，之前口乾舌紅、牙齒有垢、嘴唇焦乾的症狀，都一一恢復正常，而疾病就痊愈了。

再回想痙攣疾病的治療，《金匱要略》已經明示了發汗、瀉下的大法，用瀉心湯而不用承氣湯，是因為病人熱到了極點而腹部不脹滿，應當避免使用厚朴的燥性。

用瓜蔞、葛根而不用桂枝，是因為病人只是發熱而不畏懼寒冷，應當避免使用桂枝的溫性。

然而這個方劑的加減裁剪，仍然是受到《金匱要略》大法的啟發而領悟的。

至於後來使用增液法，是因為王氏生育子女已經很多，氣血向來感覺不足，加上肝氣鬱結時間長久，陰分早已損傷，現在不得已而使用清涼瀉下的方法，疾病祛除後滋養陰液，又是必須的了。

至於《金匱要略》奔豚篇中，有這個病從驚恐得來的明確記載，我當初還對此有所懷疑，現在看到王氏的痙攣病，也是由驚恐得來的，更加相信仲景先師沒有欺騙我了。白虎湯合瀉心湯加味方

生石膏三兩 肥知母四錢 炙甘草二錢 錦紋軍三錢 生黃芩三錢 上川連一錢 粉葛根四錢 瓜蔞根四錢 遠志肉三錢 石菖蒲二錢 涼膈散合增液法方

川大黃二錢（酒洗） 元明粉二錢 淨連翹三錢 淡黃芩三錢（酒炒） 炙甘草一錢 生山梔三錢 潤元參三錢 大麥冬三錢 鮮生地四錢