痙病

兒童食積痙病

痙病16 句

原文

八齡兒童，身體素壯，學校歸來，頓然發熱。至下午四時，忽發急驚病證。

白話

一個八歲的兒童，身體向來強壯，從學校回來後，突然發燒。到下午四點，忽然發生了急性驚風的病症。

原文

角弓反張，項背均強，兩目上聳，手足拘攣，牙關緊急，欲嘔不出，口角流涎，有時行腦膜炎之疑。余詢知其端陽之節，食角黍、魚肉頗多。此食積胃脘，釀生內熱，反射於腦也。以硝黃蔞葛湯一下而愈。

白話

角弓反張，頸項背部都很僵硬，兩眼向上翻視，手腳痙攣，牙關緊閉，想嘔吐卻嘔不出來，嘴角流口水，有時會懷疑是腦膜炎。我詢問得知當時正值端午節，吃了很多粽子、魚肉。這是食物積滞在胃中，產生內熱，反射到腦部所致。用硝黃蔞葛湯瀉下一次就痊愈了。

原文

鎮江蔣鶴齡中醫師，寓於貴州路鏞壽裏，夫婦年近五旬，只庶出一子，愛逾拱璧。

白話

鎮江的蔣鶴齡中醫師，住在貴州路鏞壽裏，夫妻都快五十歲了，只有一個獨子，疼愛得如同掌上明珠。

原文

時年8歲，在小學二年級讀書，身體素壯，活潑而頑皮，課外活動，更不逮言，故素平不易致病也。

白話

當時八歲，在小學二年級讀書，身體向來強壯，活潑調皮，課外活動更不用說了，所以平時不容易生病。

原文

在端陽佳節之次日晨，以包車送至學校，尚無絲毫病象，至十一時，校方以電話通知蔣醫師云，其子發熱頭痛，速來包車接回。蔣即自乘車往，抱之而歸。自己診察後，即投解表退熱之劑，不效。再服二煎，仍不效。

白話

端午節後第二天早上，用包車送到學校，還沒有任何症狀。到十一點時，學校打電話給蔣醫師，說他兒子發燒頭痛，趕快派包車接回。蔣醫師立刻乘車前往，抱著兒子回來。自己診察後，就給他服用解表退熱的藥物，沒有效果。再服第二煎，仍然沒有效果。

原文

延至下午四時許，熱度更高，頭痛神糊，而又時或煩躁。至此時期，忽發急驚之狀，如上文所述。

白話

延續到下午四點左右，熱度更高了，頭痛、神志昏糊，有時還很煩躁。到了這個時期，忽然發生了急性驚風的症狀，如前文所述。

原文

一家驚惶失色，延余診之。蔣即問余曰：「此時腦膜炎頗有流行，吾子得非是證耶。」時餘年才三十，見其身體頗壯，知為健啖之兒童，且為獨子，平時雜食必多。因按其脘腹，則兒知拒按，膨滿而硬實。

白話

全家驚慌失色，請我來診治。蔣醫師問我說：「現在腦膜炎正在流行，我兒子該不會是這個病吧。」當時我才三十歲，看到他身體很強壯，知道是個食量大的孩子，而且是獨生子，平時一定吃了很多雜食。於是按壓他的腹部，孩子卻抗拒按壓，腹部膨滿而硬實。

原文

詢其日來所食何物，據蔣師母告余，謂「因節在端陽，三日前已食角黍（即棕子）。早晨及下午，皆以角黍為點心，中午及晚餐，皆有魚肉雞鴨及火腿等等。因其素來健啖，故未之禁。即今晨上學時，尚食角黍兩大枚，一小枚，其他枇杷、荔枝，更無論矣。中午前車接歸來，下午即病變如此，先生其救我愛兒。」余聞其言，知為食積胃脘，腑氣不通。

白話

詢問這幾天吃了什麼，蔣師母告訴我說：「因為端午節，三天前就開始吃粽子。早上和下午都以粽子當點心，中午和晚餐都有魚肉雞鴨和火腿等。因為他向來食量大，所以沒有制止。就今天早上上學時，還吃了兩大個粽子、一小個，其他枇杷、荔枝之類更不用說了。中午用車接回來，下午就變成這樣，先生快救救我的孩子。」我聽了這番話，知道是食物積滞在胃中，腑氣不通。

原文

不通則閉，閉則釀生內熱，循經反射於腦，因而致痙。若不急攻其胃家實，則痙必不止而殆矣。

白話

不通就會閉阻，閉阻就會產生內熱，沿著經絡反射到腦部，因而導致痙攣。如果不趕快攻下胃家的實證，痙攣一定不會停止，而且會有危險。

原文

因思《金匱》痙病篇，有以大承氣湯治陽明痙病之法，今可師仲景之法以治之。因擬硝黃蔞葛湯，令其速服無疑。

白話

於是想著《金匱要略》痙病篇中，有用大承氣湯治療陽明痙病的方法，現在可以效法仲景的方法來治療。於是擬定硝黃蔞葛湯，讓他趕快服用不要遲疑。

原文

蔣從余言，立令配方灌之。詎初灌之時，吐出痰涎頗多，夾以少量不消化之食物。

白話

蔣醫師聽從我的話，立刻叫人配藥灌下去。沒想到剛灌下去的時候，吐出很多痰涎，夾雜著少量未消化的食物。

原文

稍停再灌，緩緩灌至二十分鐘，始將頭煎灌下。

白話

稍停一下再灌，慢慢灌了二十分鐘，才把第一煎藥灌下去。

原文

後不二小時，大便即解，如膠如醬，此時痙象已減。

白話

不到兩小時後，就解了大便，像膠一樣黏稠，這時痙攣的症狀已經減輕。

原文

再隔半小時，又解一次，於是神識清醒，痙象全無矣。次日再延複診，全家稱謝至再至三。

白話

又過了半小時，又解了一次，於是神志清醒，痙攣的症狀完全消失了。第二天再請我去複診，全家一再道謝。

原文

又將前方減量，加和胃及清熱之品，兩帖而安。硝黃蔞葛湯方

白話

又把前面的方子減量，加入和胃和清熱的藥物，兩帖就康復了。

原文

生大黃三錢元明粉四錢（分沖）炒枳殼三錢全瓜蔞四錢粉葛根三錢生黃芩三錢焦楂肉四錢萊菔子三錢鮮竹葉三十片

白話

生大黃三錢、元明粉四錢（分開沖服）、炒枳殼三錢、全瓜蔞四錢、粉葛根三錢、生黃芩三錢、焦楂肉四錢、萊菔子三錢、鮮竹葉三十片

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