余無言醫案

頭風

青年頭風重證

頭風25
原文
船廠工友,患生感冒。諸症退後,獨遺頭痛不痊,時減時劇。廠醫治之,多日無效。改就仁濟醫院門診,內服注射,亦未見功。
白話
造船廠工人,得了感冒。各種症狀消退後,只剩下頭痛沒有康復,時好時壞。廠醫治療,多日無效。改到仁濟醫院門診,內服藥物和注射,也沒有見效。
原文
發則頭痛目眩,間歇時較輕,夜間常至失眠,病者苦之。嗣就余診,斷為頭風。
白話
發作時就頭痛頭暈,間歇時較輕,夜間常常失眠,病人很苦惱。之後來找我診治,診斷為頭風。
原文
治以清肝涼血散風湯,五次加減,兩閱月而始痊。
白話
用清肝涼血散風湯治療,經過五次加減,經過兩個月才開始康復。
原文
患者陰景琢,年24歲,住中興路397弄,為造船廠工友。在勞動汗出之時,致患感冒。寒熱頭痛,肢節酸楚。
白話
患者陰景琢,年24歲,住中興路397弄,是造船廠工人。在勞動出汗的時候,得了感冒。發冷發燒頭痛,四肢關節酸痛。
原文
嗣經廠中勞保醫師治療,寒熱已除,肢酸亦痊。獨遺頭痛之候,久治不效。特向廠中請求,改送仁濟醫院診治。院中以病房人滿,令其每日門診。內服注射,亦久久不痊。
白話
之後經過廠中勞保醫師治療,發冷發燒已經消除,四肢酸痛也康復了。只有留下頭痛的症狀,久治無效。特別向廠裡請求,改送仁濟醫院診治。醫院因為病房滿員,令他每日門診。內服藥物和注射,也久久不康復。
原文
前後約三月有餘,不但毫無寸效,且頭痛更形深沉,有時如鑽如刺,有時減輕,呈間歇之候,稍有精神刺激,立即疼痛如初,甚至牽及頸項,下連肩背。
白話
前後大約三個多月,不但絲毫沒有效果,而且頭痛更加深沉,有時像被鑽刺,有時減輕,呈間歇發作,稍微有精神刺激,立即疼痛如初,甚至牽連到頸項,向下連到肩背。
原文
以致飲食漸少,大便亦於燥,小溲更深黃,病者自分難愈矣。
白話
以致飲食漸少,大便也乾燥,小便更加深黃,病人自己以為難以康復了。
原文
時勞保醫院,尚無中醫參加,在外就診,廠中不予負擔。
白話
當時勞保醫院,尚無中醫參加,在外面就診,廠中不予負擔費用。
原文
有季子甫者,與陰某為同鄉。詢知其久病未愈,介就余診。
白話
有位叫季子甫的人,與陰某是同鄉。得知他久病未癒,介紹來我這裡診治。
原文
並告余以治療不效之經過,且云:「在外延醫,不就指定之醫院,則廠方於醫藥費用,即不肯負擔。且患者父老多病,家中人口眾多,向外借貸為難」云。
白話
並告訴我治療無效的經過,並說:「在外面就醫,不去指定的醫院,工廠就不肯負擔醫藥費用。而且患者父親年老多病,家中人口眾多,向外借貸困難。」等等。
原文
余乃細察其現在症狀,詳詢其既往症狀,知非用羚羊角決不為功。告知病家,亦頗以為苦。
白話
我於是仔細察看他的現在症狀,詳細詢問既往症狀,知道非用羚羊角不可。告知病家,病家也頗以為苦。
原文
無已,為其酌處一方,定名清肝涼血散風湯,令服兩帖,再來複診。
白話
不得已,為他酌情處方一方,定名清肝涼血散風湯,令服用兩帖,再來複診。
原文
詎服後約減百分之十,蓋見效甚微也。因於原方加藁本、白芷,令其再服兩帖。此兩帖服後,痛又減百分之十。總之較前為減輕,尚不能大見減退也。
白話
沒想到服後大約減輕百分之十,因為見效甚微。因而在原方加藁本、白芷,令他再服兩帖。這兩帖服後,疼痛又減輕百分之十。總之比之前減輕,還不能大大減退。
原文
然方已對證,是乃毫無疑義,因令續服四帖。
白話
然而方子已對證,這是毫無疑義的,因而令繼續服用四帖。
原文
並告以病近四月,根蒂已深,但求緩效,而不反復,即可達治癒之目的矣。
白話
並告知病近四月,病根已深,只求緩慢見效,而不反覆,即可達到治癒的目的了。
原文
迨至四帖服後,而病者覺似減非減,惟大便不爽如前。
白話
等到四帖服後,病人自覺似減非減,只有大便不暢如前。
原文
因於方中加錦紋軍一錢五分,目的使大便通暢,導熱下泄,必可稍減也。
白話
因而在方中加錦紋軍一錢五分,目的是使大便通暢,引導熱邪向下宣泄,必定可以稍微減輕。
原文
乃服藥之後,大便果爽,而頭痛果減,巔頂及後腦,痛幾減去一半。即全盤計之,約減百分之五十也。惟兩太陽即鬢部仍覺未減,且時聶聶作痛。
白話
服藥之後,大便果然暢通,頭痛果然減輕,頭頂及後腦,疼痛幾乎減去一半。即整體計算,大約減輕百分之五十。只有兩側太陽穴也就是鬢部仍然未減,而且時時微微作痛。
原文
因於原方去大黃、羌活、藁本,加白蒺藜三錢,春柴胡三錢,龍膽草二錢。令其連服三帖,兩鬢痛亦大減。
白話
因而在原方中去大黃、羌活、藁本,加白蒺藜三錢,春柴胡三錢,龍膽草二錢。令他連服三帖,兩鬢疼痛也大為減輕。
原文
至複診之時,則見病者入門,已去其包頭之巾,而健步笑容而入。余謂諸生曰:陰姓頭痛已大減矣。諸生曰:何以知之?余曰:見其頭巾已去。故知之也。及坐定問之,果然,於是相與大笑。
白話
到複診的時候,見到病人入門,已經去掉包頭的頭巾,而健步笑著走進來。我對學生們說:「陰姓的頭痛已大為減輕了。」學生們說:「怎麼知道的?」我說:「看到他的頭巾已經去掉,所以知道。」等坐定問他,果然如此,於是大家一起大笑。
原文
略再診察,即將原方諸藥減量,去龍膽、柴胡,加茯苓、白朮以益氣。連服五劑,而完全就愈。清肝涼血散風湯方
白話
略微再診察,即將原方各藥減量,去龍膽草、柴胡,加茯苓、白朮以補氣。連服五劑,而完全康復。清肝涼血散風湯方
原文
夏枯草三錢 粉丹皮四錢 生地黃八錢 生黃芩四錢 生石膏二兩 粉葛根五錢 川羌活三錢 甘菊花四錢 冬桑葉四錢 淨蟬衣三錢再診方即前方加藁本三錢,白芷四錢。三診方即再診方中,加錦紋軍一錢五分。四診方
白話
夏枯草三錢,粉丹皮四錢,生地黃八錢,生黃芩四錢,生石膏二兩,粉葛根五錢,川羌活三錢,甘菊花四錢,冬桑葉四錢,淨蟬衣三錢。再診方就是前方加藁本三錢,白芷四錢。三診方就是再診方中,加錦紋軍一錢五分。四診方
原文
即三診方中,去錦紋軍、羌活、藁本,加白蒺藜三錢,春柴胡三錢,龍膽草二錢。五診方
白話
就是三診方中,去錦紋軍、羌活、藁本,加白蒺藜三錢,春柴胡三錢,龍膽草二錢。五診方
原文
即四診方中,去龍膽、柴胡,加雲茯苓四錢,焦白朮四錢,其他諸藥,為酌減分量。
白話
就是四診方中,去龍膽草、柴胡,加雲茯苓四錢,焦白朮四錢,其他各藥,酌量減輕分量。
原文
按:此證於二月中旬就診,至四月中旬始痊。
白話
按:此證在二月中旬就診,到四月中旬才康復。