溫病

秋溫外熱中寒證

溫病18 句

原文

妇人七月病热，延已旬余。自汗口渴，高热譫语，周身酸楚，舌苔黄腻带焦，小溲短赤，大便干燥，心烦不安，胸中痞闷。以白虎合泻心汤法，加滑石、木通主之。服药得下后，诸症悉退，独热势不减。

白話

有一位女性在懷孕第七個月時患病發燒，已拖延了十多天。自汗、口渴、高燒、說胡話、全身酸痛、舌苔黃膩帶焦、小便短赤、大便乾燥、心煩不安、胸中痞悶。採用白虎湯合瀉心湯的方劑，加入滑石和木通治療。服藥後腹瀉，各種症狀都消退了，只有發燒的熱勢仍然沒有減輕。

原文

續與銀、翹、芩、連、花粉、滑石等品，不效。

白話

接著給予金銀花、連翹、黃芩、黃連、天花粉、滑石等藥物，仍然沒有效果。

原文

察其欲得熱飲，改以附子瀉心湯加葛根、乾薑，一劑而熱清矣。

白話

觀察到病人想要喝熱飲，於是改用附子瀉心湯加入葛根和乾薑，服用一劑後發燒就清除了。

原文

船主王同慶之妻，年35歲，於七月初旬，患生熱病。

白話

船主王同慶的妻子，35歲，在七月初患上了熱病。

原文

以船泊於上海叉袋角之蘇州河岸，即延附近之醫師，治之無效。

白話

因為船停泊在上海叉袋角的蘇州河岸邊，隨即請了附近的醫師診治，但治療沒有效果。

原文

後延旬餘，病勢漸進，如上文所述，改延余診。

白話

過了十多天，病情逐漸加重，如前文所述，改請我來診治。

原文

時天氣頗熱，俗所謂秋老虎也。余見此狀，索閱前方，知為二豆派所誤（時醫每以豆豉、豆卷為首藥），乃以白虎合瀉心法，加滑石、木通與之。

白話

當時天氣相當炎熱，就是俗稱的秋老虎。我看了這種情況，查閱了前面的處方，知道是被二豆派耽誤了（當時的醫師常常把豆豉、豆卷當作首選藥物），於是用白虎湯合瀉心湯的方劑，加入滑石和木通給她服用。

原文

一劑而諸症大減，再劑而諸症悉除，惟有熱勢不減。

白話

服用一劑後各種症狀大幅減輕，服用兩劑後症狀完全消除，只有發燒的熱勢仍然沒有減輕。

原文

乃續予以連翹、銀花、黃芩、黃連、花粉、滑石等品。依然無效。

白話

於是繼續給予連翹、金銀花、黃芩、黃連、天花粉、滑石等藥物，仍然沒有效果。

原文

續延余診，病者忽問其夫索飲開水。夫告之曰：「汝枕邊有一杯開水，其忘之耶。」病者以手捫杯曰：「此水已不熱，改取極開之水方佳。」余捫其懷，則頗有七分之熱度。

白話

再次請我來診治時，病人忽然向丈夫要開水喝。丈夫回答說：「你枕頭邊有一杯開水，你忘記了嗎？」病人摸了摸杯子說：「這水已經不熱了，請換成滾燙的水才好。」我摸了摸她的胸口，感覺大約有七分的熱度。

原文

王即為之改換開水，而病者飲之，似不覺其燙口者，此時余心知其故矣。

白話

王某立刻為她換了開水，而病人喝下去，似乎感覺不到燙，這時我心裡明白問題的緣故了。

原文

蓋自汗病久，已早傷津，而對證用藥，又不得不用白虎合瀉心湯加味法。

白話

這是因為自汗的病症拖了很久，已經早早傷耗了津液，而對症下藥時，又不得不用白虎湯合瀉心湯加味的方劑。

原文

待清之下之以後，其裏熱雖去，而裏寒生矣。

白話

等到清熱瀉下之後，她體內的熱雖然去除了，但體內的寒卻產生了。

原文

急為之處方，以附子瀉心湯加葛根、乾薑主之。

白話

急忙為她開了處方，以附子瀉心湯加葛根、乾薑為主方。

原文

加葛根者，以表尚有真熱也；加乾薑者，以裏實為真寒也。

白話

加入葛根的原因，是因為體表還有真正的熱邪；加入乾薑的原因，是因為體內確實存在真正的寒邪。

原文

待此藥服後，一劑而痊，表熱退，熱飲亦止矣。接後調理之劑，以善其後。白虎合瀉心湯加滑石木通方

白話

服用這藥物後，一劑就康復了，體表的熱退去，想喝熱水的症狀也停止了。接著用調理的方劑來善後。白虎湯合瀉心湯加滑石木通的方劑。

原文

生石膏三兩肥知母四錢炙甘草二錢粳米一兩錦紋軍三錢川黃連一錢（另燉沖）黃芩三錢塊滑石三錢木通二錢五分附子瀉心湯加葛根乾薑方

白話

生石膏三兩、肥知母四錢、炙甘草二錢、粳米一兩、錦紋軍三錢、川黃連一錢（另外燉煮後沖服）、黃芩三錢、塊滑石三錢、木通二錢五分。附子瀉心湯加葛根乾薑方。

原文

熟附片四線錦紋軍二錢上川連八分生黃芩三錢粉葛粉三錢炮薑炭三錢

白話

熟附片四線、錦紋軍二錢、上川連八分、生黃芩三錢、粉葛粉三錢、炮薑炭三錢。

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