溫病

秋溫昏譫腹滿證

溫病12 句

原文

秋溫旬日，口乾齒燥，舌苔焦黃，大便旬日不解，腹大滿而喘，按之如石，時或譫語，時或昏沉。以重劑大承氣湯加青皮、萊菔子主之。

白話

秋溫病已十天，口乾牙齒乾燥，舌苔焦黃，大便十天未解，腹部脹滿而氣喘，按壓像石頭般堅硬，時而說胡話，時而昏迷。用大劑量的大承氣湯加青皮、萊菔子主治。

原文

長壽路英華裏，有李姓者，年46歲。患秋溫病旬日，他醫治之無效，嗣延余診。

白話

長壽路英華裏，有位姓李的人，年紀四十六歲。患上秋溫病已十多天，其他醫生治療無效，隨後前來延請我診治。

原文

病者仰臥床上，腹部滿如覆釜，平面視之，腹部高．於胸部，約二三寸。

白話

病人仰躺在床上，腹部脹滿像覆蓋著鍋子，平視來看，腹部比胸部高出約二三寸。

原文

氣息微喘，按之如石，滿腹皆痛，脈實而有力，口乾齒燥，舌苔焦黃，而熱度反不高。

白話

呼吸略顯急促，按壓腹部如石頭般堅硬，整個腹部都疼痛，脈象實而有力，口乾牙齒乾燥，舌苔焦黃，但體溫反而不太高。

原文

詢其致病之由，據其家人告余：「在十日之前，某夕其友人家有喜事，伊去應酬，既醉且飽，遠道乘車歸來。當夜發熱惡寒，次日寒退，而熱則更高。諸醫罔效，延至今日，熱反不高矣。」詢其大便，不解已旬日，病後即未解過，且譫語、昏沉，間代而作。

白話

詢問發病的原因，據他的家人告訴我：「在十天之前，某晚朋友家中有喜事，他去應酬，既醉酒又吃得很飽，遠道乘車回來。當晚發燒畏寒，第二天寒象退去，但發燒反而更高。各位醫生都無效，拖延到今天，發燒反而不太高了。」詢問他的大便，已經十天未解，病後就未曾通便，而且說胡話、昏迷，交替出現。

原文

問其撮空、摸床等惡候有否，答曰：「尚未有此。」

白話

問他有沒有撮空、摸床等危重症候，回答說：「還沒有出現這些症狀。」

原文

余察其體質壯實，且腹部高於胸部，可以大下，更不可遲緩。乃書大承氣湯加青皮、萊菔子兩味。

白話

我觀察到病人體質壯實，而且腹部比胸部高，可以峻下通便，更不可延緩。於是開了大承氣湯加青皮、萊菔子兩味藥。

原文

大黃、元明粉各用一兩，川朴、枳殼各用五錢，青皮三錢，萊菔子四錢。

白話

大黃、元明粉各用一兩，川厚朴、枳殼各用五錢，青皮三錢，萊菔子四錢。

原文

次日未延續診，余頗懷疑。抑病家不敢服耶，抑服之而愈耶，或服之而斃耶。

白話

第二天沒有再來繼續診治，我心中頗為疑惑。究竟是病人不敢服藥呢，還是服藥後病好了，或是服藥後出事了。

原文

又恐藥量過重，為他醫所攻擊，心中不能釋然。

白話

又擔心藥量過重，會被其他醫生批評攻擊，心中無法釋懷。

原文

四五日後，有其鄰人來就診者，欣然告余曰：「前日李姓之病，服先生藥一帖，大瀉而愈。如此重病，方未再劑，先生真神醫也。我即李姓介紹來此就診者也。」余聞之，心始帖然而安。

白話

四五天後，有他的鄰居來看病，欣然告訴我說：「前些日子那位姓李的病，服用先生開的藥一帖，嚴重腹瀉後就康復了。這麼嚴重的病，只用了一劑就治好，先生真是神醫啊。我就是那位姓李的介紹來這裡看病的。」我聽了這話，心中才安定下來。

原文

錦紋大黃一兩元明粉一兩（分沖）川厚朴三錢炒枳殼五錢細青皮三錢萊菔子四錢

白話

錦紋大黃一兩、元明粉一兩（分開沖服）、川厚朴三錢、炒枳殼五錢、細青皮三錢、萊菔子四錢

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