婦人產後熱病（二）

產後三日的婦女，得了熱病。住處炎熱，因此身體發熱更加嚴重，尤其下午時分特別厲害，白天自汗較多而夜間較少，口渴想要喝冷飲，上腹部拒絕按壓、按壓則疼痛，舌苔黃而黏膩，詢問得知曾吃葷腥油膩的食物，停滯在胃部。

用白虎承氣湯合瀉心湯的加減法治療，並囑咐搬到一個清涼的地方，病家忽略了我的話，最終導致敗血症而死亡。

顧雨芝的妻子何氏，三十二歲，也在六月間生產。第三天就發熱畏風，其他醫生治療無效。拖延到第八天才來請我診治。

病人家中有個老虎灶，煤爐的煙氣，熏蒸充滿整間屋子。

屋子既狹窄矮小，病人又躺在一間閣樓上面，抬起頭就碰到屋頂，悶熱得特別厲害。

病人全身出汗，白天很多而夜間較少，因為白天上面被太陽曬，下面被爐火蒸。所有症狀都不如前一例那麼嚴重。

只是有時昏睡，有時煩躁，熱勢在下午特別厲害，口乾口渴，也想喝冷飲，上腹部拒絕按壓、按壓則疼痛，舌苔黃而黏膩。

詢問得知產後第二三天，曾吃葷腥油膩、桂圓等食物，黏膩濁物停滯在中焦的緣故。

我就為她處方，用白虎承氣湯合瀉心湯的加減方給她。同時吩咐另外用生梨汁或荸薺汁，少量多次給她服用。

如果服藥見效，明天再來複診，如果沒有效，最好送到醫院。因為我擔心病人住處太過炎熱，服藥難以見效。

第二天病情不見好轉或惡化，再次將前方加減給她服用，依然如最初一樣。

我就決定送她到醫院，找一個空氣清涼的地方，或許可以早日康復。

沒想到病家忽略了我的話，沒有去醫院，又請其他醫生治療。拖延了十幾天，越治越危險。

再次請我去診治，這時已產後二十多天了。我看她昏沉糊塗更加嚴重，高熱不退，自汗不止，眼珠上翻，脈象細數到了極點，決定為她注射葡萄糖，以增加她的津液。

等針頭刺入靜脈，看到回血，已經像醬油水一樣了。知道毒已侵入血液，就告知家屬無法救治了。過後不到三天就死了。白虎承氣湯合瀉心湯的加減方

粉葛根三錢 生石膏二兩 肥知母 天花粉各四錢 石菖蒲 生黃芩 生山梔 連翹各三錢 生大黃二錢 鮮竹葉一把

綜合以上兩個病例來看，可以得出一個結論。這兩個人的病，前者重而後者輕。然而重的活了，輕的卻死了，與住所有關係。

前者住在一間很高的空屋裡，空氣較好，沒有悶熱和爐灶增加她的邪熱，所以用藥能夠見效。

後者住在爐灶上方、屋頂下方的小閣樓上，上下交相蒸熱，自汗太多，所以雖然用寒涼的藥，卻不容易見效，這是她致死的一個原因。

而且產後第二三天，就吃葷腥、桂圓等補品，病已經發作了，還認為是產後體虛而進補，這也是她致死的另一個原因。