產後濕溫化燥證

女子在產後，患了濕溫病，胸悶發燒，頭痛四肢疼痛，經過中醫和西醫治療，都沒有效果。

逐漸轉化為燥證，神志昏迷、胡言亂語，時而狂笑妄言，胸部出疹，大便四天未解，舌頭乾燥無津，已出現撮空理線的症狀。

姑且用瀉心湯配合承氣增液法，加入生石膏、葛根、山梔給她服用，一劑後胡言亂語、狂笑妄言和撮空理線都停止了，舌上恢復濕潤，再服一劑便神志清醒而轉為安穩。

1953年夏季，上海城內果育堂街育德里18號，有一位姓張名叫陳瑞娣的婦女，年紀24歲。

在產後第十八天，患了濕溫傷寒，起初請中醫治療，用豆豉、豆卷等藥物治療沒有效果。

後來又請西醫注射青黴素，前後共八針，仍然無效。逐漸轉化為燥證，神志昏迷、胡言亂語，這時才邀請我前往診治。

我見到如此重症，且有撮空理線的跡象，詢問得知大便四天未解，觸摸她的舌頭，已經乾燥無津。

便告知病人家屬，危險程度已有七八成，於是徵得病人家屬的同意，給她開了一個處方。

以瀉心湯、承氣湯配合增液法，加入生石膏、葛根、山梔作為主要治療。

服用一劑後，大便接連瀉下四次，糞便黏稠如醬如膠，臭味特別難聞，身上微微出汗。

第二天病情較好轉，胡言亂語停止，撮空理線也消失，舌上恢復濕潤，再次邀請我複診。

依照原方稍微減少分量，再加入連翹三錢、天花粉三錢，連續服用一劑後大便又瀉下三次，神志立刻恢復清明。後來再給予調理的方子，服用幾劑後就康復了。

當初開處方時，病人家屬問道：「為什麼必須用這樣寒凉的瀉下方法呢？」我說：「產婦在十八天以前沒有生病的時候，沒有不吃葷腥油膩補品的，如蹄膀、雞肉、魚肉、桂圓、紅棗等。生病之前，胃腸中堆積的污垢，仍然在其中。生病之後，中醫因為產後身體虛弱，不敢用寒凉瀉下的藥物。西醫因為瀉下的藥物能引起腸道出血，也不敢用瀉下劑。所以抗生素雖然非常對症，但胃腸中的積垢不去除，就像盜賊進入主人的房屋一樣，現在注射青黴素，只不過是白白拿糧食資助盜賊罷了。」病人家屬這才大為信服。

從這裡可以知道，每一種病症在面前，如果起初沒有治好，就必然會有複雜的變症。

如果只依賴一兩種藥品，而不能靈活變通處方來進行治療，那就是勞而無功了。

而且抗生素製劑，它的作用只在於抗菌，一方面能妨礙病菌的營養，一方面能管制病菌的活動，使它日暮途窮，逐漸消滅，但並沒有直接殺死病菌的能力。

然而治療的目的，對於排泄病菌，並未考慮到確定的方 法，這也是西藥療法的不足之處。瀉心湯合承氣增液法加石膏、葛根、山梔方

生石膏三兩、粉葛根四錢、川黃連一錢五分、生黃芩、川大黃、元明粉、生山梔各三錢、鮮生地五錢、鮮石斛三錢、鮮蘆根一支