余無言醫案

傷寒

夏令傷寒證(一)

傷寒12
原文
時當夏令,婦女惡寒高熱。頭痛項強,體疼骨疼,周身無汗、脈浮而緊。微有噁心及氣急,此真六月傷寒也。
白話
時當夏季,婦女惡寒高燒。頭痛項強,身體疼痛、骨節疼痛,全身無汗、脈浮而緊。稍微有噁心及氣急,這真是六月傷寒。
原文
詢其致病之源,係在電影場中,為冷氣所逼。以麻黃湯加葛根、霍香主之。
白話
詢問其致病原因,是在電影院中,被冷氣所逼。以麻黃湯加葛根、藿香主治。
原文
友人楊達奎君,其夫人秦碧筠,年41歲。於1942年6月下旬,忽患傷寒。余診之,症狀如上。心竊異之,因其非勞動階級,何由致此。既詢其致病之由。
白話
友人楊達奎君,他的夫人秦碧筠,年41歲。於1942年6月下旬,忽然患了傷寒。我診察她,症狀如上。心中暗自奇怪,因為她不是勞動階級,如何會得此病。既而詢問其發病的原因。
原文
秦即詳告云:「滬上風行一時之觀世音影片,在滬光大戲院開映。聞其情節至佳,因於昨日晚場往觀。時天氣頗熱,乃著云紗短衣而往。入場則冷氣開放,涼爽如秋,意至適也。迨一小時後,身覺微涼,繼則較甚。但以情節苦楚,為之心酸墮淚,欲罷觀而不能也。直至終場以後,更覺寒矣。歸時路遠,又未步行,乘車而返。夜深途中人少,車快如飛,於是惡寒更甚矣。抵家即覆被而臥,始則惡寒不熱,至四小時後,則寒熱並作矣。再進則頭痛項強,身痛骨痛,周身無汗,而亢熱矣。若初微覺涼時,早出影場,必不至有此病也。」
白話
秦碧筠就詳細告訴我說:「上海當時流行的觀世音影片,在滬光大戲院上映。聽說情節非常好,因此昨天下午晚場時前往觀看。當時天氣很熱,就穿著雲紗短衣前往。一進場冷氣開放,涼爽如秋,感到非常舒適。等了一小時後,身體覺得稍微發涼,接著越來越冷。但因為情節淒慘,讓人傷心流淚,想停止觀看卻又無法離開。直到散場後,更加覺得寒冷了。回家的路很遠,又沒有走路,坐車返回。夜深途中行人稀少,車子開得如飛一般,於是惡寒更加嚴重了。到家後就蓋被躺下,開始只是惡寒不發燒,到四小時後,則寒熱交替發作。再發展下去就頭痛項強,身痛骨痛,全身無汗,而發起高燒了。如果最初稍微感覺涼的時候,就早早離開電影院,必定不會生這場病。」
原文
余既得其病情,且確為傷寒的證。不能因在夏令,而概不用麻黃也。昔賢謂有此證即用此藥,亦何懼哉。
白話
我已明白她的病情,而且確實是傷寒證。不能因為是在夏天,就一概不用麻黃。古代賢者說有這個證就用這個藥,又有什麼好害怕的呢。
原文
乃處以麻黃湯加葛根、藿香,令其照法煎服,不必顧慮。時其夫楊君已回原籍,無人掌握服藥事。
白話
於是處方麻黃湯加葛根、藿香,讓她照方法煎服,不必顧慮。當時她的丈夫楊君已回原籍,沒有人照顧她服藥的事。
原文
其鄰人有稍知藥性者,謂」六月不可服麻黃,即便服之,亦只能三分之一,不可孟浪也,」秦從其商。
白話
她的鄰居中稍有懂得藥性的人說:「六月不可以服麻黃,即使要服,也只能服三分之一劑量,不可魯莽。」秦碧筠聽從了他的建議。
原文
服後微汗,但旋又復熱而無汗,次日再延余診。余頗訝之,再三質詢,乃以實告。余當謝以不敏,令其再延他醫。
白話
服藥後微微出汗,但隨即又發燒而無汗,第二天再請我複診。我頗感驚訝,再三追問,才以實情相告。我當即婉拒,表示能力不足,讓她另外延請其他醫師。
原文
他醫治之,仍然無效。至第三日,挽張士瀛復來延余,並為深致歉意。
白話
其他醫師治療,仍然無效。到了第三天,透過張士瀛再來請我,並深深致歉。
原文
且云:「先做與楊君為好友,請勿計其妻不信任也。」余從之往。見其症狀雖末變。而較有煩躁意。因將原方去霍香,加生石膏五錢。秦服之,一劑而汗出、熱退、神安。後為之清理餘邪,微和其大便,即告痊可。
白話
並說:「先前已與楊君是好朋友,請不要計較他妻子之前的不信任。」我答應前往。看她的症狀雖然未變,卻比較有煩躁的跡象。因此將原方去掉霍香,加入生石膏五錢。秦碧筠服後,一劑就出汗、熱退、神安。之後為她清理餘邪,稍微調和她的大便,就宣告康復了。
原文
中秋將至,楊君由原籍回滬。備悉其事,特向余致謝意曰:「若不再服麻黃,輾轉更換多醫,設有不測,咎將誰歸耶?無怪先生之不肯複診也。」余笑頷之。麻黃湯加葛根藿香方
白話
中秋將至,楊君由原籍回上海。詳知此事後,特地向我致謝說:「如果當初不再服麻黃,辗转更換多位醫師,萬一有不測,過錯將歸於誰呢?難怪先生不肯再來複診。」我笑著點頭。麻黃湯加葛根藿香方
原文
生麻黃三錢 川桂枝三錢 杏仁四錢 炙甘草二錢 粉葛根四錢 廣藿香三錢(按第二方,去藿香,加生石膏五錢。)
白話
生麻黃三錢 川桂枝三錢 杏仁四錢 炙甘草二錢 粉葛根四錢 廣藿香三錢(按第二方,去掉藿香,加入生石膏五錢。)