藤氏醫談

左右偏勝

左右偏勝

左右偏勝1
原文
夫人身之疾病。或偏左。或偏右者。何也。凡人身之體。氣血周流。如環無端。榮養四肢百骸。達於鬢髮爪甲。無往不有氣血。若其有病。則當周身病也。而今有偏勝之病者。蓋有故。醫法曰。肺大腸脾胃命門三焦者。位於右。肺者主氣。脾者後天元氣之所出。命門者。主下焦之陽氣。故以右為氣之位。心小腸肝膽腎膀胱位於左。心者主血。肝者藏血。腎者主陰精。故以左為血之位。是左右氣血之分位也。因是侖左右則偏勝之疑。可以冰釋。至於朱震亨始以左為血。以右為氣。遂立法謂中風左偏枯為血虛。右偏枯為氣虛。此說始創于丹溪。蓋漢唐以前。唯有中府中藏中血脈之分。此言未嘗經見。是丹溪循古醫法以發前人未發者。實古今卓見。可以則可以法。於是薛立齋龔廷賢輩。皆遵用斯言。或以偏左頭痛為血虛。以偏右頭痛為氣虛。右足痛為氣。左足痛為血。左脅痛為血。右脅痛為氣。一取法於丹溪。不敢有違。到於今。猶依其遺法以施於治術而有驗者。實丹溪之賜也。時醫分別左右偏勝者或鮮矣。故聊揭於此。夫謂一氣一毒。或留滯於左。或留在於右者。奚止於千里之謬乎。
白話
人身體的疾病,有的偏左,有的偏右,這是為什麼呢?一般來說,人體氣血循環流動,像圓環一樣沒有盡頭,滋養四肢百骸,到達鬢髮指甲,無處沒有氣血。如果生病,應該是全身都生病才對。而現在有偏盛一邊的疾病,大概是有原因的。醫書上說:肺、大腸、脾、胃、命門、三焦,位於右側。肺主氣,脾是後天元氣產生的地方,命門主管下焦的陽氣,所以右側是氣的位置。心、小腸、肝、膽、腎、膀胱,位於左側。心主血,肝藏血,腎主陰精,所以左側是血的位置。這是左右氣血的分位。因此,對於左右偏盛的疑問,就可以像冰融化一樣解釋清楚了。到了朱震亨才開始確立左為血、右為氣的觀點,於是確立法則,認為中風左側半身不遂是血虛,右側半身不遂是氣虛。這個學說最早由朱丹溪創立。在漢唐之前,只有中府、中藏、中血脈的分別,這個說法未曾見過。這是朱丹溪遵循古代醫法而發揮前人未闡明的理論,確實是古今卓越的見解,可以作為法則。於是薛立齋、龔廷賢等人,都遵循這個說法。有的以偏左頭痛為血虛,偏右頭痛為氣虛;右腳痛屬氣,左腳痛屬血;左脅痛屬血,右脅痛屬氣。全都取法於朱丹溪,不敢違背。直到今天,仍然依照他遺留的法則來施治而有療效,這確實是朱丹溪的恩賜。當今的醫生能分辨左右偏盛的或許很少了,所以在此稍微提出來。如果認為一氣一毒,有時滯留在左,有時停留在右,那豈止是千里之謬誤呢?