雜證門

病情反覆多變，補法和瀉法交替使用，至今已超過一年。近來雙腳痠軟無力、臉色浮腫，嘔吐噁心、胸悶疼痛，因為服用太多辛溫的藥物，於是增加了煩躁和氣息急促的症狀，嚴重時甚至大聲呼喊，幾乎要斷氣。

仔細追究病因，都是因為痰濕阻塞、氣機窒礙，導致陰陽兩氣隔絕不和，各自偏頗到極點，又加上痰氣蒙蔽、上升逆亂，所以病症變化如此多端。正氣已經混亂，用藥相當困難。暫且給予陰陽交濟的方法，輔助疏通痰氣。

旋覆花、半夏、鬱金、川連（先用鹽水炒過，再用桂枝二分的煎汁拌炒）、瓦楞子、長牛膝、川楝子、象貝、膽星、廣皮、黃精、茯苓神（用辰砂拌過）、紫石英、延胡、鮮石菖蒲、竹茹（用河水與井水各半煎煮）

處方按語：黃精這一味藥，似乎嫌它滋膩，與痰阻氣滯的證候不太合拍。

時令的邪氣侵襲之後，中氣虛弱而下陷，濕濁停留不去，皮膚浮腫、疲倦無力，這是脾氣下陷的緣故。

腰脊酸痛，到了五更時疼痛特別厲害，這是因為腎氣虛弱而濕邪注入其中，睡覺時督脈的陽氣停留不行，所以疼痛特別厲害。足跟疼痛，是三陰經氣虛的緣故。目前時有時無地出現寒熱，是中焦殘留的邪氣還未清除。兼顧治療。

於術、砂仁、苡仁、橘絡、金毛脊、川桂枝、茯苓、半夏、豆卷、青蒿、淡芩、澤瀉、姜皮、茅根肉

胃脘腹部長期疼痛不能痊癒，這是脾氣不舒暢、濕邪積滯相互阻礙的徵象。面色發黃、脈象虛弱，舌質嫩紅，不僅脾陽被困住，連胃陰也受損了。調治相當困難，暫且給予疏導調暢中焦之氣的方法。

白芍、青皮、枳實、川連（用乾薑一分半同炒）、奎砂仁、炙雞金、六曲、茯苓、楂炭、生草、川石斛、穀麥芽

肝陰不足，痰氣從少陽經向上逆衝，皮膚腫脹、頸項腫大，月經延遲，嘔血、內熱。應當滋養營血、調和肝氣，清降火邪、疏導氣逆。

全當歸、白芍、丹皮、黑山梔、白薇、橘紅、牡蠣、川鬱金、牛膝、五茄皮、青皮、刺蒺藜、穭豆衣、夏枯草、茺蔚子

脈象弦長有力，右手脈較硬，四肢時而發冷，夜間睡眠不安，這是由於肝陽內動之氣，厥逆而不和。應當潛降肝陽、調和陽氣，兼清肺胃之熱。

太子參、歸身、白芍、生地、石決明、夜交藤、茯神、棗仁、丹參、橘絡、川百合、女貞子（用旱蓮草一錢半拌蒸）、蓮子、磁朱丸（一錢半），用燈心湯送下。

小腹酸痛，牽連到腰部、肚臍、腿腳，這是由於經絡瘀阻、營氣壅塞窒礙所引起的。

近來又有寒熱交錯、胸悶，噁心頭痛，左脈弦數，肝氣與時令邪氣同時發作，病機錯綜複雜，用藥特別困難。暫且擬定疏泄肝氣、調和胃氣的方法，兼助通絡。

金鈴子、延胡、青皮、川連（用吳茱萸炒）、鬱金、川淮膝、歸尾、杭菊、半夏、橘絡、豆卷、苡仁、佛手、絲瓜絡、竹二青

口舌碎痛，舌質光滑發紅，這是心脾鬱熱向上浮泛的緣故，治療方法應當清熱降火。但是進食後大便就會溏瀉、中氣容易下陷，實在很難偏用潤法。擬用清泄的方法，兼助和脾之意。

細川連、淡芩、川石斛、洋參、雞內金、銀花炭、廣皮、砂仁、生草、生熟神麯、青果。方後按語：元參似乎不可缺少。

疼痛從左脅牽連到胃脘，抽掣到胸背，向上牽扯到太陽穴，脈細弦右手浮，這是餘邪內伏、肝火上浮的緣故。應當蠲化痰飲、疏泄肝木，兩種方法並用。

半夏、茯苓、青皮、廣皮、桂枝、乾薑、川連、鬱金、刺蒺藜、杭菊炭、瓦楞子、竹茹、佛手

肝氣上升太過，肺氣下降不及，眩暈麻木疼痛，咳嗽氣喘、胃脘脹滿，肝與肺胃的病症層層重疊錯雜，脹滿偏在右側胃脘，不僅胃氣不舒暢，還有痰濁內部壅塞。仿照黃氏的方法，疏泄肝木、清散風邪，肅降肺氣、通降胃氣。

白芍、木瓜、刺蒺藜、石決明、丹皮、全當歸、旋覆花、川貝、廣皮、半夏、桂枝、連皮茯苓、制馬料豆、香櫞、竹二青

熱邪停留在營分經絡，被風邪侵襲，發為蕁麻疹，癢得難以忍受。治療方法適宜疏通營絡，清泄血分中的風熱。

細生地、鮮生地、丹皮、赤芍、歸鬚、刺蒺藜、殭蠶、忍冬藤、絲瓜絡、防風、荊芥、生甘草、蟬衣、五加皮、干浮萍、桑枝、茅根肉。丸方：

刺蒺藜（八兩）、全當歸（二兩）、生地（四兩）、赤芍（二兩）、地膚子（三兩）、防風（一兩）、荊芥（一兩五錢）、丹皮（二兩）、生草（八錢）、殭蠶（一兩五錢）、菊花（一兩）、銀花炭（二兩）

共同研成粉末，用酒炙過的桑枝（四兩）和乾浮萍（一兩）煎取藥汁泛製成丸。

長期患有麻風病，皮膚出現紫斑潰爛、流血，關節麻木，又增加了頭眩心絞、口眼抽動牽掣，風毒在營分的，不僅向外侵襲經絡，而且向內攻擊臟腑，病候深沉危重。先給予涼血疏泄風毒的方法。

細生地、全當歸、赤白芍、丹皮炭、左秦艽、羚羊角、刺蒺藜、制殭蠶、忍冬花、夜交藤、地膚子、五加皮、桑枝、松節

瘡瘍潰破後營血虛弱，內熱、食慾不佳，而殘留的毒邪結聚不去，瘡腫接連出現。應當調和營血、清降陰熱，疏化剩餘的毒邪。

生地炭、全當歸、赤芍、丹皮、連翹、防風、荊芥、生甘草、廣皮、忍冬花、桑枝

邪氣由肺俞穴侵入骨節，心痛徹到背部，脊骨向外突出，疼痛連及兩脅，同時並發咳嗽，脈象虛細而數，右手尤其明顯。

近日胸胃部位刺痛，也是經絡之氣不通暢所導致的，正氣虛弱而邪氣深痼，不容易獲得效果。先給予調和經絡、肅降肺氣的方法。

旋覆花、川百合、紫蛤殼、紫菀、歸鬚（去油，用乳香四分，研末拌炒）、鬱金、刺蒺藜、丹參、橘絡、絲瓜絡、瓜蔞皮、麥冬、枇杷葉、竹茹