調經門（2）

方劑按語：適宜加入牡蠣、沉香，一方面用來潛陽，一方面用來降氣。

向來肝氣不和，近來患了瘧疾，肝脾同時生病，月經停止一年，而沒有瘀阻的證候，想來是因為營血澀少所導致的。

近日進食後脹悶、嘔吐，中焦脾胃被木氣所侵犯，脾胃一起生病。先用泄木和脾的方法，疏通氣分。

香附、丹參、半夏、廣陳皮、茯苓、桂枝、白芍、全當歸、青皮、左金丸、砂仁、竹茹、香櫞

月經停止一年，而沒有塊狀疼痛的證候，脈象細弱，左手略微弦，進食很少，兼有脹悶的感覺。

先天的營氣本來就弱，加上肝木失調，氣機阻滯而血液不通暢，與瘀阻不同。先擬定暢肝和脾的方法，進食逐漸旺盛，才可以漸漸進入營分。

當歸身、白芍、黨參、白朮、茯神、酸棗仁、半夏、麥冬、青皮、木香、雞內金、砂仁、丹參、香附、秫米、穀芽、麥芽

再診：月經阻閉、內熱，而沒有瘀阻的證候，那是營虛血少無疑了。

之前因為肝胃不和，不能進食，是病不在血而在氣。應當在養血的同時兼調脾胃。但病關係到情志，必須暢懷調攝，才能收到效果。

當歸身、白芍、白朮、青皮、半夏、木香、黨參、酸棗仁、茯神、遠志、麥冬、枳實炭、左金丸、穀芽、麥芽、枇杷葉。方劑按語：這是歸脾湯合左金丸、溫膽湯的方法。

向來患有肝木不和，現在則肝火偏盛，不能收藏血液，月經淋瀝不通，時常逆行而上成為鼻衄。

脈象虛，左側弱、右側弦，遇到節氣就發熱，營陰被木火所灼烤，陰血日漸虧損，肝陽日漸亢盛，有延續到營分損耗的憂慮。擬用養血熄肝、調暢肝營的方法。

生地黃、白芍、當歸身、丹皮、丹參、白薇、牡蠣、鬱金、牛膝炭、茜草炭、穭豆衣、阿膠（用青黛拌炒）、月季花

再診：鼻衄雖然止住了，但營分的熱還未清除，左脈澀而數，右脈弦而數，營血不充足，肝火不安靜。

再用養血潛肝的方法，如果能使營陰充足，那麼月經自然調和而疼痛自然停止。

生地黃、當歸身、白芍、丹皮、丹參、白薇、牡蠣、黑山梔、牛膝、酸棗仁、阿膠（用蛤粉炒）、茺蔚子、月季花

方劑按語：這個「痛」字大概是「熱」字的錯誤，否則與方劑藥物不合。

月經提前，左脈弦數，這是肝氣不和，木鬱生熱，所以血液不能收藏。應當給予涼肝泄木、清養營分的方法。

生地黃、當歸身、白芍、赤芍、丹皮、丹參、黑山梔、香附、茜草、穭豆衣、瓦楞子、藕節、玫瑰花

寒濕的邪氣，趁虛侵襲奇脈，腰脊痠疼，月經來的時候更加厲害。治療方法應當溫調奇脈。

厚杜仲、川續斷肉、長牛膝、菟絲子、全當歸、茯苓、金毛脊、補骨脂（用酒炒）、白朮、砂仁、胡桃肉

再診：月經來時腰脊痠疼，向上引發頭痛，寒濕的邪氣，趁虛陷入奇脈。治療方法應當溫經調營，兼調和肝氣。

厚杜仲、川續斷肉、長牛膝、全當歸、丹參、香附、金毛脊、砂仁、川芎、秦艽、胡桃肉