痹門

胸部氣機痹阻不通，向上逼迫肺臟。脈象左手虛弱、右手弦緊，舌苔黃色且黏膩，雖然是舊有的疾病，但同時夾雜新感的病邪。治療以疏通降泄肺氣為主。

干薤白、瓜蔞皮、旋覆花、鬱金、杏仁、前胡、鹽半夏、枳殼、紫菀、通草、枇杷葉。方劑按語：綜合參考病案方劑，大約有咳嗽等見證。

正當胸部氣機窒塞，症狀如同胸痹，這是因為肝氣逆行侵犯肺絡，無法正常宣發肅降。脈象弦緊而數，是肝木鬱結化火的表現。仿照《金匱要略》的方法，輔以清瀉肝火。

旋覆花、薤白、瓜蔞皮、鬱金、前胡、川貝母、黑梔子仁、牡丹皮、當歸須、橘絡、瓦楞子、竹茹、枇杷葉。

痰濁與氣機阻滯結聚，清陽之氣被鬱遏，脈象數，舌苔黃，同時兼有濕濁熱邪蒙蔽困擾。應當宣通痹阻、排泄濁邪。

旋覆花、薤白頭、瓜蔞皮、鬱金、前胡、杏仁、香豆豉、射干、枳殼、橘紅、白豆蔻仁、通草、枇杷葉。方劑按語：既然兼有濕濁熱邪，適宜加入山梔子。

痰濁氣機阻滯在上焦，肝木之火內閉，無法疏泄通達，向上則頭暈目眩、氣機噎塞，向下則夢遺、精液混濁。肺俞穴部位獨自發冷，是因為痰濁阻滯導致陽氣無法通達。治法應當化痰、通暢氣機，疏泄肝木、清瀉肝火。

旋覆花、鹽半夏、橘紅、桂枝、白芍、於術、茯苓、茯神、川黃柏、砂仁、牡蠣、竹茹、生薑。

再次診察：肝木之火被痰濁氣機所阻滯，無法疏導宣越，背部畏寒而胸部氣機窒塞。再次給予通達陽氣、排泄濁邪，肅降肺氣、通暢氣機的治療。

旋覆花、薤白、鬱金、前胡、全瓜蔞、鹽半夏、桂枝、於術、茯苓、薏苡仁、枳殼、生薑、竹茹。