「傷寒多有變證，溫熱雖久，在一經不移，以此為辨」解

（《溫熱論》）傷寒的邪氣，會隨著經絡之氣向內傳變，其證候也會隨著經絡之氣而改變，這就是傷寒之所以有很多變證的原因。

溫熱病，是從體內發出的，一旦熱勢爆發，就會或者流竄到臟腑，或者結聚在六腑，雖然病情反覆纏綿，變化多端，但是熱邪結聚的地方，卻始終不移動，這就是溫熱病之所以在一經不移動的原因。

傷寒是從外部傳入內部，一天比一天深入，所以病情每天都能看到它的變化。

溫熱病是從內部到達外部，觀察各經同時出現的證候，病機雖然有進有退，但病根卻附著在某一經而不移動。

學者觀察其外在的證候，來判斷是傷寒還是溫熱，本來就已經清楚明白而不會疑惑了。

唐笠山將其改為「總在一經」，好像除了這一經之外，完全沒有兼見的證候，他的意思已經執著呆板而不通達了。

章虛谷將其改為「而少傳變」，就好像溫熱病出現的證候，從頭到尾不容許稍有變化，這哪裡是道理呢？

又：趙樹誠說：張仲景《傷寒論》說寒邪最初侵犯太陽經，出現脈浮、頭項疼痛、怕冷的證候，傳變到陽明經，則太陽經的證候消失，而轉變為胃家實證，身體發熱、汗自然流出、不怕冷反而怕熱的證候。各經出現的證候，界限劃分清楚明白。這就是所謂的傷寒多有變證。

只有少陰經的伏溫不是這樣，《內經》說：冬天被寒邪所傷，春天一定會發生溫病。又說：到了春天發作為溫病，到了夏天轉變為熱病。

它的邪氣在冬天感受，潛藏在腎臟，到了春夏陽氣上升時才開始發作，它鬱結潛伏有幾個月之久，而在發作之前，最初並不轉移到其他經絡。不像傷寒那樣感受邪氣就立即發作，一發作就傳變。這就是所謂的溫熱病雖然潛伏很久，卻在一經不移動。

它的發作，有的從三陽經，有的從三陰經，本來沒有一定，但疾病雖然從六經向外透達，而少陰經的伏邪，還不能一律清除透散，那麼即使屢次清熱瀉下，舌苔消退、舌質變淡，神志清醒、風象平息，但過了一兩天，伏邪又會熾盛，舌頭又會乾燥深紅，舌苔又會黃燥，痙厥、神昏又會發作，也往往有的。

大概到已經發作之後，它的變證雖然多，但其根源仍然不離開少陰經。這也可以說是雖然潛伏很久但不移動。

像笠山、虛谷那些人，胡亂竄改，大概是沒能領會葉天士的深微用意罷了。

柳谷孫評論：說到「在一經不移」的地方，分為未發作、已發作兩層來解釋，思路清晰親切，詞句也圓融流暢而不滯澀。