原文
歷代諸家論溫,均附於傷寒篇中,所論者皆伏氣發溫之證,名之曰類傷寒。從未有專論暴感之溫邪者。
白話
歷代各家論述溫病,都附在傷寒篇中,所討論的都是伏氣發溫的證候,稱之為類傷寒。從來沒有專門論述暴感溫邪的文章。
原文
自葉天士《溫熱論》出,首用辛涼,而暴感之溫邪,始有一定之證治矣。
白話
自從葉天士《溫熱論》問世,首先使用辛涼之法,暴感的溫邪才有了明確的證治方法。
原文
夫內伏者,由冬時受寒,邪伏於』腎,至春則寒邪化熱,乘陽氣之上升而出,此伏氣發溫之原也。
白話
所謂內伏,是指冬天感受寒邪,邪氣潛伏在腎,到了春天寒邪化熱,趁著陽氣上升而發出,這是伏氣發溫的根源。
原文
外感者,乃春時風溫盛行,邪襲於肺而發,此外感溫病之原也。受病既殊,則治法亦異。
白話
外感,是指春天風溫盛行,邪氣侵襲肺臟而發病,這是外感溫病的根源。發病原因既不相同,治療方法也就各異。
白話
討論治療的人,必須分析清楚,才能使後人有所遵循來施治。
原文
乃觀其篇首所云:「溫邪上受,首先犯肺」二句,既實提外感溫邪而言,而又未將暴感與伏氣兩層提清眉目。
白話
可是看他篇首所說的:「溫邪上受,首先犯肺」這兩句,既確實是針對外感溫邪而言,卻又沒有把暴感與伏氣兩層分辨清楚。
原文
若謂溫邪只有此一種者,致後來醫家囿於葉氏之論,混稱溫邪初起,只用辛涼一法。
白話
如果說溫邪只有這一種,以致後來的醫家被葉氏的論述所局限,混稱溫邪初起只用辛涼一法。
原文
設有以伏氣發溫告者,彼且茫然不知為何病,謂非葉氏此論,有以作之俑哉。
白話
如果有人告知是伏氣發溫,他尚且茫然不知是什麼病,難道不是葉氏這番論述,成了開先例的人嗎?
原文
雖然,葉氏之論,正不可謂其概無足取也,夫暴感溫邪,即春令風溫之邪也,以傷寒溫散之法治之,固不相宜,即以伏溫清托之法治之,亦多不合。
白話
話雖如此,葉氏的論述確實不能說完全沒有可取之處,暴感溫邪就是春天風溫的邪氣,用傷寒溫散的方法治療固然不合適,就是用伏溫清托的方法治療,也大多不契合。
原文
葉氏倡輕清之論,立辛涼之法,使後人於暴感溫邪之證,有成法可循,其功正復不少。
白話
葉氏倡導輕清的理論,創立辛涼的方法,使後人對於暴感溫邪的證候有現成的法則可以遵循,他的功勞實在不少。
原文
而愚則更有辨者,設葉氏於溫邪犯肺之後,但列外感之證,如咳嗽頭痛諸候,則後人讀之,猶得謂葉氏此論專指暴感而言,不至與伏氣相混也,而不謂其下文有熱傳心包一語,竟將伏氣之病,混入其中,而不自覺其過也。
白話
而我更有需要辨明的是,假設葉氏在溫邪犯肺之後,只列舉外感的證候,如咳嗽頭痛等症狀,那麼後人讀了,還可以說葉氏這番論述專指暴感而言,不至於與伏氣相混。可是他在下文有熱傳心包一句,竟然將伏氣的病症混雜其中,自己卻沒有察覺過失。
原文
蓋邪傳心包之證,皆因伏溫蘊熱過重,有熱壅肺胃,由肺胃熏蒸而陷入者;有熱不外達,徑由陰經陷入者,是仍伏溫中至重之證。
白話
邪氣傳入心包的證候,都是因為伏溫蘊藏的熱過重,有的是熱邪堵塞肺胃,由肺胃熏蒸而陷入;有的是熱不能向外透達,直接由陰經陷入,這仍然是伏溫中最嚴重的證候。
原文
若暴感風溫,由外入內,最重者,不過鬱於營絡,發為斑疹喉痧而已,未必有蒙陷心包之重候也。
白話
若是暴感風溫,由外入內,最嚴重的也不過是鬱結在營絡,發為斑疹喉痧而已,不一定有蒙陷心包這樣嚴重的證候。
原文
自葉氏以此語扭合於暴感之中,於是後人愈不識有伏溫之病,即見有蒙陷痙閉諸險證,亦不知其邪從內發,而概以葉氏逆傳心包一語為詞,病原既混,則治法焉能絲絲入扣。
白話
自從葉氏把這句話扭合在暴感之中,於是後人越來越不知道有伏溫這種病,即使見到蒙陷痙閉等危險證候,也不知道病邪是從內部發出來的,一律用葉氏逆傳心包這句話作為說辭。病源既然混淆,那麼治療方法怎能丝丝入扣呢?
原文
夫溫邪為時邪中常有之病,伏溫為時邪中最重之證。
白話
溫邪是時邪中常見的病症,伏溫是時邪中最嚴重的證候。
原文
葉氏此論,為習醫者初起必讀之書,絲毫含混,性命所關,是不可以不辨。
白話
葉氏這番論述,是學習醫術的人一開始必讀的書,一絲一毫的含糊都關係到性命,所以不能不加以辨明。
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