腦漏（1）

腦是諸陽經脈匯聚之處，也是髓液聚集的海洋。它的位置很高，它的氣質清虛，突然排出污濁的物質，這是它的病變。李東垣說：上焦元氣不足，就會導致腦髓不充實。經書說：膽熱移行到腦，會形成鼻淵。髓液是最精微的物質，屬於水類。腦是最純陽的器官，是清氣居住的地方。

現在被濁氣和邪熱侵犯，於是流出腥臭混濁的液體，這是火能夠消蝕物質，說明腦部受到了損傷。

治療方法首先應該清肅上焦的氣道，接著用鎮降心火、滋補腎水的方法，這是大概的治療原則。

用藥大多選用辛涼之品，因為辛味屬金而入肺，具有清肅的作用，所以常用來引散上焦的邪氣，例如薄荷、荊芥、甘菊、連翹、升麻、牛蒡子、天麻之類。

鎮降心火、滋養腎水，可用犀角、人參、天冬、麥冬、五味子、硃砂、甘草、山藥、生地、茯苓、牡丹皮之類。

然而必須同時調理肺和肝，因為鼻是肺的孔竅，也是腦氣宣通的道路，同時又要治療上焦以執行清肅的功能。

膽是春天升發的少陽之氣，與厥陰互為表裡，並且向上連屬於腦。張戴人說過：膽與三焦應按火證來治療。《內經》說膽熱侵襲，這個道理也很明白了。

調理肺氣用桑白皮、牛蒡子、桔梗、天冬麥冬、天花粉、竹瀝。

清肝膽用柴胡、白芍、羚羊角、竹茹、酸棗仁、川芎。有人又說世人多用辛溫辛熱的藥物取得療效，這是什麼道理呢？

因為辛熱甘溫的藥物大多能宣通發散，所以病情輕微的也能見效。這只是後來的權宜治法，並非不可改變的常規法則，明白的人自然能區分。

治療頭風的神效方（沈觀頤中丞從一位道人處傳來，我的僕人妻子患此病，痛得想上吊，服用兩劑，數年沒有復發。

土茯苓（忌鐵器，四兩） 金銀花（三錢） 蔓荊子（一錢） 玄參（八分） 防風（一錢） 明天麻（一錢） 辛夷花（五分） 川芎（五分） 黑豆（四十九粒） 燈心（二十根） 芽茶（五錢）用河水和井水各一盅半，煎至一盅服用。治療半邊頭痛（屬於火證的用此方效果好）。

大黃末（三分） 黃芩末（一錢）兩味藥與一碗生白酒混合，加熱調勻，服用後即愈。

又一方：用芝麻炒熟搗碎，趁熱將優質燒酒倒入磁器中，隔水加熱，放入芝麻，紮緊瓶口，只用一根蔥管插入磁瓶口中，引導鼻子吸入其蒸氣。左邊痛就熏左邊，右邊痛也同樣。虛寒證用燒酒，虛熱證用好米醋代替。內服對證的方藥。

紀華山先生一向自負，命運不順，又沒有子嗣，經常鬱悶不樂，逐漸發展成痞滿腹脹，四年後肌肉消瘦殆盡，自己認為必死無疑了。

姑蘇的張漣水為他診治，開玩笑說：您哪需要吃藥，只要考中進士就會立刻痊癒。

於是開出當歸（六錢）、韭菜子（一兩）、香附（用童便炒，八錢）讓他服用。紀華山面露難色，不得已減去一半藥量。張漣水說：你想分成兩劑嗎？服藥一次後，夜裡夢遺，全家大哭。張漣水拍案說：我正是要讓他疏通啊。

仍然服用前次剩下的半劑藥，胸膈間好像有勇士用力一推，排泄出幾升黑糞，隨後喝了兩碗粥。第二天，梳洗打扮出來會客了。過了一年，生了個兒子，就是我的表弟汝占。

治療筋骨劇烈疼痛，像被夾板夾住一樣，疼痛無法忍受。（李景渠中丞傳方。

將騾子修剪下來的蹄爪，燒成灰保留藥性，研成細末，用酒或白開水調服立刻痊癒。癇症方（名為補心寧志丸）。

天竺黃（另研如面，五錢） 沉香（另研如面，三錢） 天門冬（去心，用酒洗後蒸，二兩） 白芍藥（酒炒，三兩） 白茯神（去心，四兩） 遠志肉（用甘草汁浸泡後蒸，二兩） 麥門冬（去心，二兩） 炙甘草（六錢） 旋覆花（一兩五錢） 真蘇子（研碎，一兩） 香附（醋浸，曬乾，童便拌，瓦上炒，三兩） 半夏（薑汁拌，加少許明礬末同浸，二兩） 皂角莢（不蛀的，去黑皮，酥炒，去子，取末，二兩）

將以上藥材研為末，混合均勻，用懷山藥粉糊製成如豌豆大小的藥丸，用一兩硃砂按法研細作為藥衣。每次服用三錢，用竹瀝調湯送下。風癲病神方

優質生犀角（四兩），銼成末，每次用一兩，加清水十碗，放入砂鍋內熬至一碗，過濾乾淨，再加水十碗，熬至二酒杯，加入淡竹葉（四兩），用水六碗煎至二碗，去渣，加入犀角汁一同服用。服完四劑即愈。

治療火氣上逆，有痰停留滯留，喉嚨裡好像有異物梗阻，治療方法應當降氣清火。

真蘇子（研碎，二錢） 廣橘紅（三錢） 貝母（三錢） 栝蔞根（三錢） 白茯苓（三錢） 麥門冬（五錢） 白芍藥（三錢，酒炒） 黑連翹（一錢五分） 黃柏（蜜炙，一錢五分） 五味子（一錢，打碎）用水煎煮，加竹瀝服用。

施靈脩有一位同鄉擅長飲酒，臥病在床三年。靈脩可憐他，向仲淳求取藥方。仲淳親自為他診斷，知道這是酒病。

酒是濕熱之物，飲酒過多的人，濕熱之邪侵犯陽明經，濕熱過盛就會下注於腎而導致骨痿。

從前的人治療痿病從陽明經入手，用五味子為君藥，黃連為臣藥，麥門冬、乾葛、白扁豆為佐藥服用。

沉香 血竭 辰砂（各二錢五分） 木香（一錢三分） 真麝香（一錢三分） 琥珀（五分） 當歸尾（二錢五分） 牡丹皮（二錢五分） 延胡索（一錢五分）

將以上藥材研為細末，用磁器煎煮甘草湯，調製糯米糊做成藥丸。凡是氣痛，用酒磨服，蔥湯送服也可以。產後血枯，用酒磨服。烏鬚神方

女貞實（一斗） 按法去皮，每斗用馬料黑豆（一斗），揀淨，淘洗曬乾，一同蒸透，重複九次蒸曬。

先將女貞實研為末，加入生薑自然汁三兩，優質川椒（去除閉口者和蒂）研為末三兩，與黑豆末混合均勻，用蜂蜜製成如梧桐子大小的藥丸。飯前服用四五錢，用白開水或酒送服。

又一方：採鮮鱧腸草二三十斤，搗爛取汁，加入九蒸九曬過的女貞實末，再曬乾，如前法做成藥丸也很好。但服用後會腹痛腹瀉，不如加川椒末、生薑汁的方子好。

蒸女貞實時，先用上好老酒浸泡一夜，第二天用黑豆一同蒸，如此重複九次，因為女貞實性寒的緣故。另外服用八珍丸以鞏固根本。

又一方（舊傳女貞實、旱蓮草兩方試用很有效，但苦於腹痛腹瀉，仲淳再次修改確定為涼血兼理脾的方劑）。

何首烏（不要去皮，用烏豆和牛膝按常法蒸制，最後用人乳浸泡曬乾三四十次，赤白各二斤） 女貞實（用酒拌後九蒸九曬，二斤） 旱蓮草（熬成膏，十二兩） 烏飯子膏（即南竺枝子，十二兩） 茅山術（用米泔水浸泡蒸曬三次，去皮切片，十二兩） 真川椒紅（十二兩，去白膜，閉口者不用） 沒石子（十兩）

將以上藥材研為細末，用旱蓮草膏、烏飯子膏，同煉製的蜂蜜調和製成如梧桐子大小的藥丸。每次五錢，空腹和飢餓時各服一次，用白開水送服。

碧霞丹（治療內障、外障、暴發性紅眼病、眼屎流淚、視物昏花、翳膜等症）。