痢（2）

川大黃（切片，蜜蒸，一斤） 白芍藥（酒浸，切片炒，六兩） 甘草（炙，三兩） 檳榔（四兩） 木香（切片，不見火，為末，一兩） 枳殼（炒，四兩）

將藥材磨成細末，用煉蜜與水一同煎煮，加入木香和勻搗成丸藥，如綠豆大小。用白蘿蔔湯送服三錢，病重者服五錢。以腹瀉兩三次、腹中舒暢為度。胃氣極度虛弱的人，不要輕易使用。積滯嚴重而元氣虛弱者，用人參湯送服。

孕婦用人參、縮砂湯送服；腹瀉之後，另外服用人參丸來補養。

我家在夏秋兩季患上此病的人很多，總是依照前方治療，每年如此，並用來應付鄉里中求取藥方的人，每一次都很神奇地見效。

黃聚川年兄的母親，年紀八十多歲，偶然患上痢疾，胸膈脹滿，絕食數日。

我給予升麻、人參、黃連、蓮肉的藥方，人參用量達一兩，各位兒子非常驚駭，再次詢問我。我說：延誤就無法救治了。服用一劑後能喝粥，再服一劑腹中作響，一經泄痢便停止。如今她九十多歲，仍然健康。

陳赤石督學，因為考核士子過於勞累而感受暑熱，於是患上痢疾，下純血，醫生們都認為難治。

陳刺史說：這病非繆仲淳不能治療，使者匆忙往來，在吳門找到他，一天一夜趕到武林。

仲淳診斷出病因，便用人參（五錢）、升麻（七分）、炙甘草（一錢五分）、烏梅（二枚）、紅曲（一錢五分）、川黃連（三錢）、白芍藥（二錢）、蓮肉（四十粒），煎煮後調入滑石末（五錢）。兩劑而愈。督學說：痢疾止住了，但心中搖動不安，不能批閱試卷，怎麼辦？仲淳說：這是勞心太過，暑熱乘虛而居的緣故。加竹葉、乾葛、酸棗仁。一劑便平復。

姚公遠的幼子患痢疾，一位醫生誤用下法，於是下純血，氣喘，身體發熱，不想吃東西。

仲淳偶然到來，急忙用人參四五錢、石蓮子、白芍藥、升麻、橘紅、草石蠶、白扁豆、滑石末、炙甘草。給予一劑，氣喘平息，出血停止；又服數劑，痢疾痊癒。

仲淳臨別時囑咐公遠說：孩子百日內不出痘就能存活，因為下法過多元氣未恢復的緣故。不久就出痘，果然夭折。

我的弟弟稚端幼年患痢疾很嚴重，日夜數十次，服用數劑即痊癒。

人參（三錢） 吳茱萸（滾水泡七次，一錢） 川黃連（生薑汁炒，一錢）

後面兩味藥在飯鍋上蒸，用水煎煮至八分，溫服。如果不受藥，用藥一匙，間隔米湯一匙，慢慢飲用，胃氣漸漸恢復。

如果頭痛發熱，在煎方中加入寒水石（六錢，即硬石膏）、乾葛（一錢），另外調入六一散（四錢），用冷水送服。

庚子年秋季，華家妹妹回娘家，忽然患痢疾，日夜幾百次，身體發熱，嘔吐，一嘔即數十聲不絕。吳地醫生爭著要使用下法，並且說：用補藥就會死。

當時仲淳因為先祖母生病留在湖濱，憐憫她催促準備後事很急迫，說：既然已經知道危險，為何不用藥試試？服用如金丸，於是想要喝水。

我堅守仲淳的前方，用人參（五錢）、炒黃連、白扁豆、升麻、滑石、炙甘草、橘紅，再服用如金丸。兩劑後病情稍穩定，再服數劑而愈。華水部至今感激佩服。

友人虞元靜的妻室正在懷孕，五個月時患痢疾，腹痛每天不下數次。

為她製定此方，剛服一盅，感覺藥力行至腹部，即排便一次，疼痛也隨即停止，痢疾完全痊癒。

川黃連（四錢） 白芍藥（三錢） 黃芩（三錢） 白扁豆（二錢） 蓮肉（四十粒） 橘紅（一錢半） 枳殼（三錢） 紅曲（二錢） 乾葛（一錢半） 升麻（五分） 炙甘草（一錢） 烏梅肉（一枚） 治療毒痢以及發疹時疹毒下利的藥方。

鮮金銀藤（即忍冬藤，數兩，煎濃汁三大碗） 加入地榆（五錢） 川黃連（用槐花濕拌炒，四錢） 黃柏（二錢） 黃芩（二錢） 白芍藥（酒炒，三錢） 炙甘草（二錢） 升麻（選綠色者，醋炒，六分）

一同煎至一碗，調入水飛過的滑石末五錢，不限時間服用。治療濕熱腹痛。

一位年輕的權貴子弟，暑月外出，飲食不當，加上暑熱，於是患痢疾。路途之中沒有藥物，疾病偶然自行停止。

回家後腹痛不止，遍嘗各位醫生的藥，藥物入口，疼痛更加厲害，也不想吃東西。仲淳看後說：這是濕熱罷了。他父親說：醫生也按濕熱治療反而加劇。仲淳說：用了什麼藥？回答：蒼朮、黃連、厚朴、枳殼、陳皮等。仲淳說：錯了。蒼朮性溫而燥，善於閉塞氣機，所以患痢疾的人忌用。郎君是陰虛體質，尤其不合適。

改用滑石（一兩）研為細末，用牡丹皮汁煮過；另外用白芍藥（酒炒，五錢）、炙甘草（二錢）、炒黑乾薑（五分），水煎，調入滑石末服用。一會兒小便如注，疼痛立刻停止。

秦公蕃患痢疾，醫生誤用收澀的方劑，一服後痢疾停止，濕熱沒有出路，遍攻肢體骨節之間，導致項背強直，眼睛發紅，肩、臂、腕、膝、足、小腿都發腫，疼痛劇烈不能翻身。

仲淳開方寄給他，用白芍藥、石斛、牛膝、木瓜、黃柏、薏苡仁、炙甘草、車前子、茯苓。

疼痛雖然停止，但還不能翻身，改用蒺藜、菊花、何首烏、胡麻、黃柏、炙甘草。又過了一年痊癒。他剛生病時，一位醫生稍微用了人參、白朮，疼痛劇烈欲死。

這屬於木證（肝木之證），陰虛有火，再加上濕熱暑濕交相侵攻，所以出現此證，名叫痢風。

陰虛火多，所以不受補，又不宜用燥藥，只用微寒清平的方劑調理，久而久之自然痊癒。

凡是治療痢疾，與大腸滑泄、自利不止不同。滑泄自利不止，有可以收澀的方法，所以古人偶爾使用罌粟殼及訶梨勒來止其滑泄。

至於痢疾，本來屬於濕熱阻滯不通，治法宜疏導通利，用藥忌諱收澀。大腸是肺的腑。大腸既然有濕熱留滯，那麼肺也必定有熱。肺是像華蓋一樣的臟腑。

《內經》說：脾氣散佈精微，向上歸於肺，疏通調節水道，向下輸送到膀胱。

所以肺氣喜歡通利，厭惡閉塞收澀，因此古人藥性中常說利肺氣，其用意大概可以明白了。

倘若誤用罌粟殼、訶梨勒，使濕熱無法宣泄，肺氣不能下行，不僅痢疾加重，濕熱薰蒸，向上干犯於肺，就會出現脹悶、氣逆、不得安眠、不想吃東西等諸多證候。

又有久咳不癒，因於肺虛有火，治法應當清肺潤肺，忌用收澀乾燥閉氣之藥。

假如誤用粟殼、訶子，使火氣壅塞於肺，不能下降，如果加上人參、白朮、半夏，就會立即死亡。世間醫生往往重蹈覆轍，接連不斷，最終沒有醒悟的人！姑且寫此論述，敬告後世。

以上瘧疾、痢疾二門的各方，都是仲淳斟酌所定，根據證候加減，隨季節變化調整，可以說是詳盡了。

然而不完全採用方書所記載的，用藥就有效，百無一失，大概是獨創一家的。

此外有流行性疫痢一證，三十年前，偶爾有之，如今則常常在夏末秋初，挨家挨戶全境患此病。

其證狀大多是發熱、頭疼、口渴、煩躁、下痢、小便澀滯，嚴重的日夜排便百次。或兼發斑疹，情況十分危急。世間醫生胡亂指為漏底，卻不知道這是時氣所致。因為世人稟賦逐漸薄弱，積累感受濕熱穢氣所導致的。

治法應當以清熱解毒、發散表邪為急，如升麻、葛根、柴胡、黃連、黃芩之類。如果熱盛口渴厲害，前方中可加寒水石。更有其他證狀，根據情況加減。

切忌使用下行、破氣、收澀的藥物，如大黃、芒硝、檳榔、枳實、烏梅、粟殼等。觸犯此忌的多導致無法救治。（上一條附）。