治法大略

凡言中風，有真假內外之別。差之毫釐，謬以千里。何者？

西北土地高寒，風氣剛猛，真氣空虛之人，猝為所中，中臟者死，中腑者成廢人，中經絡者可調理而瘳。

治之之道，先以解散風邪為急，次則補養氣血。此真中外來風邪之候也。

其藥以小續命湯，桂枝、麻黃、生熟附子、羌獨活、防風、白芷、南星、甘草之屬為本。

若大江以南之東西兩浙、七閩、百粵、兩川、滇南、鬼方，荊、揚、梁三州之域，天地之風氣既殊，人之所稟亦異。其地絕無剛猛之風，而多濕熱之氣。質多柔脆，往往多熱多痰。

真陰既虧，內熱彌甚，煎熬津液，凝結為痰，壅塞氣道，不得通利，熱極生風，亦致猝然僵仆類中風證。

或不省人事，或言語謇澀，或口眼歪斜，或半身不遂。

其將發也，外必先顯內熱之候，或口乾舌苦，或大便閉澀，小便短赤，此其驗也。劉河間所謂此證全是將息失宜，水不制火。丹溪所謂濕熱相火，中痰中氣是也。

此即內虛暗風，確係陰陽兩虛，而陰虛者為多，與外來風邪迥別。

法當清熱順氣，開痰以救其標；次當治本，陰虛則益血，陽虛則補氣，氣血兩虛則氣血兼補，久以持之。

設若誤用治真中風藥，如前種種風燥之劑，則輕變為重，重則必死。禍福反掌，不可不察也。

初清熱則天門冬、麥門冬、甘菊花、白芍藥、白茯苓、栝蔞根、童便；順氣則紫蘇子、枇杷葉、橘紅、鬱金；開痰則貝母、白芥子、竹瀝、荊瀝、栝蔞仁。

次治本，益陰則天門冬、甘菊花、懷生地、當歸身、白芍藥、枸杞子、麥門冬、五味子、牛膝、人乳、白膠、黃柏、白蒺藜之屬；補陽則人參、黃耆、鹿茸、大棗。

乙卯春正月三日，予忽患口角歪斜，右目及右耳根俱痛，右頰浮腫。仲淳曰：此內熱生風及痰也。治痰先清火，清火先養陰。最忌燥劑。

真蘇子（三錢） 廣橘紅（三錢） 栝蔞根（三錢） 貝母（四錢） 天門冬（三錢） 麥門冬（五錢） 白芍藥（四錢） 甘草（七分） 鮮沙參（三錢） 明天麻（一錢） 甘菊花（三錢） 連翹（二錢）

河水二盅半，煎一盅，加竹瀝、童便各一杯，霞天膏四五錢。飢時服，日二劑。

初四至初九日，加淮生地黃（三錢）；初十，加牛膝（四錢），黃柏（二錢）；十三日，去連翹，加石斛（三錢五分），五味子（七分），白扁豆（二錢），乾葛（八分）；十八日，去連翹、天麻、乾葛、白扁豆，加蓮肉（四十粒）。

正月廿二日定方：初日進二劑，後每日一劑。

天門冬（三錢） 麥門冬（五錢） 生地黃（五錢） 白芍藥（四錢） 牛膝（酒蒸，五錢） 炙甘草（一錢） 貝母（二錢） 栝蔞根（二錢） 蓮肉（四十粒） 酸棗仁（六錢） 真蘇子（二錢） 黃柏（一錢五分） 甘菊花（二錢五分） 鮮沙參（三錢） 廣橘紅（二錢） 五味子（八分）河水三盅，煎一盅，飢時服。

二月十二日定方：天門冬（三錢） 麥門冬（五錢） 真蘇子（二錢五分） 廣橘紅（二錢五分） 白茯苓（三錢） 貝母（三錢） 黃柏（一錢五分） 栝蔞根（二錢） 五味子（七分） 鮮沙參（三錢） 玄參（二錢） 甘菊花（二錢五分） 甘草（一錢五分） 酸棗仁（五錢） 生地黃（四錢） 白芍藥（四錢） 牛膝（五錢） 蓮肉（六十粒）

十日後，去栝蔞根。三月廿八日，去玄參，加石斛（三錢）。至五月盡，病始全愈。

（前方中曾加參二錢，服二劑，反覺浮火上升，即去之）。

丸方：胡麻仁（三斤，即黑芝麻） 桑葉（酒拌蒸曬，三斤） 何首烏（三斤，九蒸九曬，人乳拌至一倍、兩倍） 蒼朮（二斤，米泔浸，洗淨，刮去皮，拌黑豆蒸，又拌蜜酒蒸，又拌人乳蒸，凡三次，蒸時須烘曬極干，氣方透） 牛膝（如法，二斤） 甘菊花（二斤） 懷生地（三斤） 天門冬去心，酒蒸，二斤） 柏子仁（二斤） 黃柏（一斤） 枸杞子（二斤）

又丸方：（先時合成，病中仲淳以為可服，日進兩許，百日後方易前丸。）人參（去蘆，人乳浸，飯上蒸，切片烘乾，十兩） 五味子（去枯者，打碎，蜜蒸烘乾，十兩） 山茱萸肉（八兩） 沙苑蒺藜（一半炒為末，一半打糊和藥，十二兩） 川巴戟天（如法去骨，以甘菊花、枸杞子同酒浸，蒸曬乾，八兩） 蓮鬚（金黃色者良，六兩） 枸杞子（去枯者及蒂，人乳潤過，烘乾，十二兩） 川牛膝（去蘆，酒蒸，十兩） 天門冬（六兩） 蓮肉（去心，每粒分作五六塊，瓦器內炒焦黃，忌鐵，十二兩） 白茯苓（如法人乳拌曬，八兩） 黃柏（蜜炙，四兩） 砂仁（炒，二兩） 懷生地（十二兩） 鹿角霜（酥拌炒，研如飛面，十二兩） 鹿茸（六兩，火燎去毛，切片，酥炙） 菟絲子末（八兩） 加甘菊花（六兩）

煉蜜，同蒺藜糊和，丸如梧子大。每六錢，空心飢時各一服，淡鹽湯吞。治右半身不遂。（右屬氣虛）。

白蒺藜（炒去刺） 甘菊花 何首烏（如法） 黃耆（蜜炙） 天門冬（去心） 麥門冬（去心） 人參（去蘆） 漆葉（酒拌，九蒸九曬，各一斤） 白茯苓（水澄） 白芍藥（酒炒） 牛膝（去蘆，酒蒸，各十二兩） 川續斷（十兩） 橘紅（八兩）

煉蜜丸梧子大。空心白湯下。忌食白萊菔、牛肉、牛乳。

若在左者屬血虛，宜加當歸身、熟地黃、鹿角膠、柏子仁（各斤許），酥炙杜仲（八兩）。

如火盛多痰，肺經有熱者，去人參，加青蒿子、鱉甲（各十二兩）。如左右臂俱轉掉不便者，亦用此方。

王宇泰治臧位宇氣虛痰多，脾胃有濕，晚年半身不遂，神效。

人參（一斤） 半夏曲（二斤，薑汁、竹瀝制） 白朮（半斤） 牛膝（一斤） 天門冬（一斤） 懷生地（一斤）

用長流水煎成膏，再入鹿角膠一斤，虎骨膠一斤，霞天膠（一斤），河間府梨膏（一斤），煉蜜（二斤）。各制膏和勻，重湯煮一日夜，出火氣。

每空心臨臥取半酒杯，以竹瀝、梨汁各二杯，人乳、桑瀝各一杯，和勻，重湯燉熱，調服。