婦人胎前

凡是受孕二三個月內，必定會嘔吐噁心，這是因為月水不通，陽明經氣血壅盛，所以飲食不安。但這只是胚胎初成、精血凝結的時期，氣血驟然壅盛罷了！

等到四五個月，血逐漸滋養胎兒，胎兒形體已成，便具備五行生剋循環的道理，血液有所歸屬就不再壅盛了。有人問：血氣壅盛，為什麼單單胃部有病？

回答說：胃是多氣多血的海洋，是五臟之母，女子應有這樣的生化和運行。現在月經不行而形成懷孕，突然不能生化，陽明經氣血俱盛，於是有向上逆犯的趨勢，久而久之自然會平復，不必憂慮。

然而有輕重之分，輕微的用飲食調理，嚴重的用六君子湯加砂仁、生薑來調和。有人問：半夏損傷胎兒可信嗎？

回答說：單獨服用半夏一味，即使不是孕婦也能損傷人體，若與人參、白術同用，只不過發揮開胃健脾的功效罷了！有人問：想吃東西是為什麼？

回答說：胃氣盛就想吃東西，血氣壅塞就會氣逆，氣逆就會導致吃進去的食物反而吐出來。

如果是性情急躁的女子，在六君子湯中稍微加入黃芩來清火，斟酌使用，調理治療胎前嘔吐，沒有比這更好的方子了。如果本來有胃脘痛，這時夾雜發作，加入牡丹皮、梔子。如果發熱，不必加退熱藥，只用這個方子調理即可。

胎前陰道出血，叫做漏胎，是氣不能攝血所致，多服用補中益氣湯。

如果因惱怒損傷肝臟，肝木侵犯脾土，血不能收藏，導致漏胎的，用加味逍遙散加生地黃。

胎前胎動不安，是血不能養胎的緣故，用四物湯去掉川芎，即使要用也不超過五分，加入白朮、杜仲。

有因肝氣旺盛而胎動的，必定疼痛沒有固定位置，用當歸、白芍、生地黃、黃芩、白朮、甘草。

如果是氣虛的，必定怠惰嗜睡，脈象必定寬大而緩，用補中益氣湯加酒炒白芍。

墮胎，就是俗稱的小產。總是由氣虛、血虛以及縱慾、嗜酒所引起。醫生動輒說：熱就會流動，胎火逼迫。殊不知氣血調和，胎火從哪裡生出來？難道胎兒不屬於母體，另有一種東西嗎？

寒涼藥物胡乱使用，耗損氣血運行，最終導致墮胎，難道不是醫生的危害嗎？

墮胎之後，仍然不加以禁忌，等到又懷孕了，前面在某月墮胎，後面又按期到來了。

不進行補救，只當作火熱來治療，以至於三胎、四胎，每逢相應時間必定墮胎，怎麼能有所幫助呢？

我常常在未墮胎之前，用大劑量黃耆丸預先補益；在將要墮胎的時候，用大劑量補中益氣湯加酒炒白芍，無論其脈象，無論其症狀，無論其時機，一概峻補中宮母氣，萬無一失。

即使先賢有以一經配一月的說法，用來補益那一條經絡，這也是不懂得陰陽道理的說法，不值得相信。

這條確實是不可磨滅的論述，專門的產科醫生，恐怕不能明瞭知曉這個道理。

大概是因為祖輩相傳，只有這一套刻板的治療方法，不曾留心古代學問，不去講究通權達變的靈活運用，固執地認定寒涼藥是安胎的要藥，受其危害的婦女不少。重視耳朵而不重視眼睛的人，應當反覆深思這番話！

子腫、子懸、子嗽、子瀉、小便不通，都應當用補中益氣湯。

有因胎火盛而導致這幾種病的，用四物湯去掉川芎，加入黃芩、白朮、茯苓、甘草來調和，只有子瀉挾火的，適宜用四君子湯加黃芩、砂仁。

胎前傷寒、瘧疾、痢疾，全都以固護胎兒為主。傷寒按照平常的傷寒治療，自然不會損傷胎兒，只是應當倍量使用當歸、白芍而已！如果應當用人參，須要平時預先準備料理。

只有前胡湯與半夏、白芷不可用，如果小柴胡湯中有人參的，即使使用半夏，也不妨礙了。

瘧疾也和平常沒有很大差異，只是清中驅瘧飲去掉蒼朮、山楂、枳實，其餘的都按照方法，大致黃芩是胎前瘧疾的要藥，總應當根據病人的盛衰來斟酌用藥。

胎前的各種方論，都切合正當道理，完全可以取法。只是傷寒、瘧疾的治療方法，雖然和平時沒有什麼不同，然而小柴胡湯、清中驅瘧湯等方劑，也需要根據證候審慎使用。