治痘論（2）

如果痘症出於心臟，心為君火，火性炎上，所以痘色紅赤而形狀尖圓。心主血脈，痘的根部在血脈。心藏神明，毒氣初發時，病人往往多有煩躁不安。

然而心是一身的主宰，一身的氣血供它所用，肝木與它相生相助，其中的毒氣容易化解、容易化膿。如果是火盛或毒盛，必須清火解毒。這是心肝二臟的痘症，都屬於順證。

如果痘症出於脾臟，脾為太陰濕土，陽氣虛弱不振，發熱不甚厲害，毒氣難以宣發。脾位於腹部，所以發病初期多有腹痛。

脾主肌肉，所以痘粒大而頂部平坦，中間鬆軟不堅硬，根部在肌肉之中，初出現時皮膚顏色變化不大，如果氣弱，痘就缺少光彩，或者肌肉浮腫。

脾胃是後天生化之源，毒氣困擾它，就會飲食不進、精神倦怠。

如果嘔吐而不腹瀉，或者有咳嗽喉痛，毒氣從胃陽發散，越出而兼由肺臟發出，這還是吉祥的象徵。

如果是腹瀉的話，是陽氣下泄，要防範毒氣內陷歸於腎，痘粒塌陷、顏色灰暗就是凶證，如果再錯誤地使用寒涼藥物，必定死亡。

脾臟的痘症，自始自終以扶助脾氣為主，用利氣和血的方法來引導毒氣。

如果是毒盛火炎，腸胃有積滯，毒氣堵塞難以發出的，暫時通利六腑，但必須顧慮到五臟。

如果沒有積滯，卻妄用苦寒的藥物攻瀉，那就會使脾陽下泄，立即轉為危險了。

如果痘症出於肺臟，肺為華蓋，它的位置最高，權衡調控一身的氣。

毒氣趁虛侵擾，肺就失去了權衡調控的職責，一身的氣為此阻塞，所以毒氣難以化解、難以發出。

痘症發出時，形狀扁平、顏色發白，根部浮在皮上，中間空虛多為空殼，發病初期必定咳嗽喉痛。

肺為辛金，性質畏懼火而厭惡寒，所以大涼大熱的藥物都要忌用。

如果見到喉痛就投用寒涼藥物，反而會閉塞毒氣，應當重用辛溫的藥物來發散它。肺臟血少，血少則氣窒，所以難以化膿成漿。

必須用甘溫的藥物，培補脾土以生肺金；用辛涼芳香的藥物來散，利肺以疏通毒邪。必須使內氣充實而毒氣完全發出。

如果聲音清亮、喉不疼痛、飲食和大小便都正常安穩的，說明體內沒有殘留毒邪，膿漿雖然不足也沒有妨礙。

因為血少不能化生膿漿，而肺氣鼓舞在外，頂抬起來成為空殼，雖然沒有膿漿，但毒氣已經從皮毛發出了。

如果內部證候沒有清除，毒氣停留難以發出，那就多有危險，必須助氣利氣，來托毒外出。所以脾肺二臟的痘症，都是險證。

如果痘症出於腎臟，腎屬水，在至陰之地而主骨，就像坎卦中的一個陽爻在兩個陰爻之中。

元陽虛弱而毒氣強盛的人，毒氣伏藏在腎臟而蘊積在骨之間，不能升發。腎主管閉藏，沒有宣發毒邪的功能。

陽氣既然不振，發熱也很輕微，精神委頓，腰部疼痛如同被棍杖打過，或者大小便失禁，身上有黑點，隱隱約約在肌肉之內。這是逆證，很難治療。

又或者五臟不牢固，毒氣強盛一湧而出，不分顆粒，元氣不能戰勝毒氣，氣血不能周流，其中的毒氣團結不化。比如矇頭、托腮、鎖喉之類的症狀。各種惡劣的症象，自古都稱為逆證，過去的人已經詳細論述過了。如果診察其內部證候，仍然有可以治療的方法。

辨別這是屬於哪一臟的痘症，或者兼及數臟的，綜合其中的道理，思考好的方法來救治。

像這樣源流既已清楚，分五臟為綱領，列各個證候為條目，條理分明、詳細清晰，那麼虛實吉凶的辨別，或許可以避免混淆，似乎可以作為治療痘症的規矩準則。不知道是否正確，等待賢明的人指教糾正為幸。