原文
又曰，古云滑可去著，痢疾積滯，便結不暢，用蔞仁以滑腸，是亦一法，何云概不可用。
白話
又有人說：古語說滑可以去著，痢疾積滯，大便結滯不通暢，用蔞仁來滑腸，這也是一種方法，為什麼說一概不可用呢？
蔞仁辨（兼論痢疾證治）
蔞仁辨（兼論痢疾證治）（2）
蔞仁辨（兼論痢疾證治）35 句
原文
答曰，此正不審氣味宜否，徒執死書，莫知其害也。
白話
回答說：這正是不審察藥物氣味是否適宜，只知死板地拘泥書本，不知道其中的危害啊。
原文
痢疾之所以結滯者，由邪氣與食積凝聚故也。所以凝聚不行者，由脾氣不能運化故也。要知邪結在腑，其傷在臟。邪結為實，正傷為虛。腑實臟虛，故為重病。
白話
痢疾之所以結滯，是由於邪氣與食積凝聚的原故。之所以凝聚不行，是由於脾氣不能運化的原故。要知道邪氣凝結在腑，它的損傷在臟。邪結是實證，正傷是虛證。腑實臟虛，所以是重病。
原文
《經》言臟者，藏精氣而不瀉，腑者，傳化物而不藏。
白話
《內經》說：五臟是藏精氣而不瀉，六腑是傳化水穀而不藏。
原文
故臟應實，實則氣旺，能運化周流也；腑應虛，虛則通暢無積滯之患也。
白話
所以五臟應該充實，充實則氣旺，能夠運化周流；六腑應該空虛，空虛則通暢，沒有積滯的憂患。
原文
今虛者反實，實者反虛，氣化乖違，陰陽否塞，豈不殆哉。蓋腎司開闔，二便者，腎之門戶也。腎傷而開闔失度，則便下不禁矣。脾主運化，為胃行其津液者也。
白話
現在虛的反而實，實的反而虛，氣化失常，陰陽阻隔，豈不是危險嗎？腎主司開闔，二便是腎的門戶。腎受損傷而開闔失常，就會大便失禁。脾主運化，是為胃行津液的器官。
原文
脾傷而轉運不前，則津液下溜，而積垢停滯，故雖便下不禁，而又澀滯不暢，所以古名痢疾為滯下也。
白話
脾受損傷而轉運不前，津液就下流，積垢停滯，所以雖然大便失禁，但又澀滯不通暢，因此古人把痢疾叫做滯下。
原文
初起時，輕者開泄外邪以化積，重者兼用大黃以破滯。
白話
初起的時候，輕的用開泄外邪的方法來化積，重的兼用大黃來破滯。
原文
使腑氣宣通，則臟氣亦甦或邪重而臟氣本弱，難施攻奪；或日久而元氣已傷，邪積仍結。
白話
使腑氣宣暢通達，那麼臟氣也能恢復。或者邪氣重而臟氣本來虛弱，難以施用攻伐的藥物；或者病程日久而元氣已經受傷，邪積仍然凝結。
原文
如此者，若不於清理之中，兼扶脾胃，助其運化，則積滯豈能流行。邪結日深，元氣日削，無不危矣。
白話
像這樣的情況，如果在清理邪積的同時，不兼顧扶助脾胃，幫助它的運化功能，那麼積滯怎能流通消散呢？邪結越來越深，元氣越來越虛，沒有不危險的。
原文
倘不知此，而用蔞仁，油潤氣味，胃先受傷。
白話
如果不知道這個道理，而用蔞仁，油潤的氣味，先使胃受損傷。
原文
雖能滑腸，不能化積，腸滑則便下反多，脂液日耗，脾腎愈困，更無運化之力。則邪滯膠固癒深，豈非反增其病乎。
白話
雖然能滑腸通便，但不能化解積滯，腸道滑利就會腹瀉反而增多，脂液日益消耗，脾腎越來越睏乏，更加沒有運化的力量。那麼邪氣積滯就會越來越膠固深刻，難道不是反而加重病情嗎？
原文
余嘗見有久痢瀕死者，便下日猶數十遍，腹痛不止。檢其所服方，無不重用蔞仁。可見其臟氣已敗，而邪積依然在腑也。嗟乎！要知腑氣流通，全籍臟氣鼓運。
白話
我曾經見過久痢瀕死的病人，大便每天還要瀉幾十次，腹痛不止。檢查他所服的方藥，無不用重量的蔞仁。可見他的臟氣已經敗壞，而邪積仍然留在腑中。可嘆啊！要知道腑氣的流通，全靠臟氣的推動運行。
原文
或不明腑實臟虛之理，虛實寒熱之殊，而以蔞仁為君，佐以香連檳枳，為治痢通套之法。竊恐其害，有難言盡者。或曰，童真之年患痢，豈亦臟虛乎。
白話
有的人不明白腑實臟虛的道理，不區分虛實寒熱的差異，而以蔞仁為主藥，配合香連檳枳，作為治痢的通用套方。我私下擔心它的危害，實在難以言盡。有人說：兒童年幼患痢，難道也是臟虛嗎？
原文
答曰，言臟虛者，非謂平日虛損也。《內經》言谷入於胃，化生精微，以養五臟六腑。
白話
回答說：說臟虛，並不是說平常就虛損。《內經》說：食物進入胃中，化生精微，用來滋養五臟六腑。
原文
五臟皆稟氣於胃，今邪結腸胃，谷入既少，胃氣精微，下注不休，五臟無氣以養則日虛矣。
白話
五臟都稟受胃中的精氣，現在邪氣凝結在腸胃，食物進入既少，胃氣精微不斷下注，五臟沒有精氣來充養就日益空虛了。
原文
因其腑實，所以臟虛，脾腎二臟，受傷尤甚。
白話
因為腑中邪實，所以臟中空虛，脾腎兩個臟腑，受損尤其嚴重。
原文
無論童真，莫不皆然，其臟氣素虛之人，則危殆更可知也。
白話
無論是兒童還是成人，都是如此，那些臟氣向來就虛弱的人，危險程度就更加可想而知了。
原文
或曰，邪積重者，既可用大黃，則虛人不任攻奪者，用蔞仁代之，似較穩當。
白話
有人說：邪積重的，既然可以用大黃，那麼虛弱的人不能承受攻伐的，用蔞仁代替，似乎比較穩當。
原文
是故醫或未用，而病家多有要用者，所以相習成風。今子創新說，不虞不協於眾乎。
白話
因此醫生有的不用，而病家有很多堅持要用的，所以相沿成風。現在先生提出新的說法，難道不怕不合於大眾嗎？
原文
答曰，世俗正坐此病，欲圖穩當，反受其害。
白話
回答說：世俗之人正是犯這個毛病，想要圖個穩當，反而受到它的危害。
原文
殊不思簍仁氣味，與大黃天淵不同，豈可相代。
白話
完全不想一想，蔞仁的氣味與大黃有天淵之別，怎麼可以相互替代呢？
原文
大黃氣香，能解穢開胃；性寒，能清邪熱；味苦化燥，而能去濕；其力峻猛，直下腸胃，能破積滯。是故虛人挾積，不妨少用大黃以退病。
白話
大黃氣味芳香，能解除穢濁、開通胃氣；性寒，能清熱邪；味苦化燥，能祛除濕邪；它的力量峻猛，直接下行腸胃，能破除積滯。所以虛弱的人挾有積滯，不妨少量用大黃來退病。
原文
昔人有與參朮姜附並用者，正是虛人治法也。豈可代以蔞仁，反敗其胃乎。
白話
過去有人把大黃與人參、白朮、乾薑、附子並用的，正是治療虛人的方法。怎麼可以用蔞仁來代替，反而敗壞胃氣呢？
原文
所以痢疾門中古方，多有用大黃，絕無用蔞仁者。
白話
所以痢疾門中的古方，很多都使用大黃，絕對沒有用蔞仁的。
原文
奈何不審氣味，不知古法，積習相沿，牢不可破，良可嘆也。總而言之，蔞仁氣味，大不宜於脾胃。
白話
奈何不審察藥物的氣味，不知道古人的治法，積累的習慣相沿成風，牢不可破，實在令人嘆息。總的說來，蔞仁的氣味，非常不適宜用於脾胃。
原文
溫暑等證，固不當用，而痢疾乃脾胃俱困，用之其害更大。
白話
溫病暑病等證，本來就不應當用，而痢疾更是脾胃都困頓受損，使用它危害更大。
原文
余故聊述其弊，非以追咎已往，竊欲補救將來，知我罪我，亦所不計也。
白話
我因此姑且陳述其中的弊病，不是要責備過去的人，私下想要補救將來的錯誤，無論別人了解我還是責怪我，也在所不計。
原文
若夫久痢，脾腎兩傷，尤當大培本元；然必仍兼化積，利其胃氣。
白話
至於久痢，脾腎兩傷，尤其應當大力培補根本元氣；然而也必須兼顧化解積滯，疏通胃氣。
原文
庶中宮轉運，飲食漸加，便下漸少，方有生機。
白話
希望中焦脾胃運化功能恢復，飲食逐漸增加，大便逐漸減少，才有生機。
原文
余又每見久痢虛證，邪積未清，而用桂附八味，人參五味等呆補之法者。如實漏卮，終歸無濟。此不明臟虛腑實之理故也。
白話
我又常常見到久痢的虛證，邪積尚未清除，卻用桂附八味丸、人參五味子散之類呆板的補法。就像往有漏洞的酒杯裡注水，終究沒有補救。這是因為不明白臟虛腑實的道理的原故。
原文
所以治痢，溫涼補瀉之法無一不用，變化隨宜，楮墨難盡。
白話
所以治痢，溫涼補瀉的方法沒有一種不用，靈活變化因時制宜，文字難以寫盡。
原文
試觀仲景烏梅丸方下注云，治久痢，其藥寒熱補瀉，酸苦甘辛，錯雜並陳。若能參悟其理，則於治痢之道，思過半矣。
白話
試看張仲景烏梅丸方下注解說：治久痢，它的藥物寒熱補瀉，酸苦甘辛，交錯混雜兼陳。如果能夠參透領悟其中的道理，那麼對於治痢的方法，就大半掌握了。
原文
仲景稱醫聖，為立方之祖，能用其法，效如桴鼓。
白話
張仲景被稱為醫聖，是立方的大師，能夠運用他的方法，效果如同用鼓槌敲鼓一樣立即見效。
原文
然淺見者，反謂其方夾雜，多不敢服，此醫道之所以難言，而危證之不免益危，可慨也夫。
白話
然而見識淺薄的人，反而說他的方子藥物雜亂，很多都不敢服用，這就是醫道之所以難以闡述，而危重的病證難免更加危險的原因，真是令人感慨啊！
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