古書醫言

卷二

讀扁鵲之傳

卷二/讀扁鵲之傳5
原文
正義曰。秦越人與軒轅時扁鵲相類。乃號之曰扁鵲。又家於盧。因命之曰盧醫也。自扁鵲者至以診脈為名耳一段。記性名出處。世傳也。是長君之事。不足信矣。以言飲神人之禁方。而眼目瞭然。果然則不遇於神人則不成。遇神人則不學而可至。豈可尊信扁鵲哉。夫大道者無賢愚。學而可行。唯賢者特諭於大。愚者亦諭於小。故謂大道也。扁鵲可學。若不可學。則非所以稱古今名醫也。自為醫至田四萬畝二段。亦世傳也。自其後扁鵲至越人能使之起耳三段。中庶子所謂皆盡陰陽醫之論也。故扁鵲不取。自扁鵲仰天嘆曰。至尚溫也又一段。是越人之真言。末代醫家之龜鑑也。學之在茲。思之在茲。得之在茲。教之在茲。微此傳疾醫之道永捐拂地。是太史公之賜也。偉哉太史公之有功於醫。夫切脈望色聽聲寫形者。素問所謂望問聞切之四。知而不得之則不可為醫也。而扁鵲不俟之。言病之所在。則素難與扁鵲醫道之異可以見已。所謂病之所在者病毒也。聞病之陽。陽者顯也。聞病之陰。陰者隱也。聞病之顯證。搜索而知其陰毒也。
白話
正義說:秦越人與軒轅時代的扁鵲相似,就稱他為扁鵲。他又住在盧地,因此又叫他盧醫。從「自扁鵲者」到「以診脈為名耳」這一段,記載姓名和籍貫,是世間傳聞的內容。「是長君之事」這段,不值得相信。提到喝了神人的秘方,因而眼睛明亮。如果真是這樣,那麼不遇見神人就不能成事,遇見神人就能不學而會,這樣怎能尊崇信任扁鵲呢?大道對賢者和愚者一視同仁,學習就可以實行。只有賢者能通曉大的道理,愚者也能通曉小的道理,所以才稱為大道。扁鵲是可以學習的。如果不可學習,那就不配稱為古今名醫了。從「自為醫」到「田四萬畝」這兩段,也是世間傳聞。從「自其後扁鵲」到「越人能使之起耳」這三段,是中庶子所說的,全是陰陽醫的言論,所以扁鵲不採納。從「自扁鵲仰天嘆曰」到「尚溫也」這一段,是越人的真實言論,是後世醫家的借鑑。學習在這裡,思考在這裡,收穫在這裡,教授在這裡。如果沒有這篇傳記,疾醫之道就會永遠埋沒,這是太史公的恩賜啊!太史公對醫學的功勞多麼偉大!切脈、望色、聽聲、寫形,是《素問》所說的望、問、聞、切四診,知道而不能掌握就不能做醫生。而扁鵲不必等待這些,就能說出病的所在,這樣《素問》《難經》與扁鵲的醫道差異就可以看出來了。所謂病的所在,就是病毒的所在。聽到病的陽症,陽症是明顯的。聽到病的陰症,陰症是隱藏的。聽到明顯的症狀,搜索推究就知道它屬於陰毒。
原文
(譬如聞下利讝語搜索而知有燥屎)聞病之隱證。搜索而知其陽毒也。
白話
(比如聽到腹瀉譫語,搜索推究就知道有燥屎)聽到隱藏的症狀,搜索推究就知道它屬於陽毒。
原文
此語漢以降誤解。其故何也。疾醫道廢而陰陽醫舉焉。扁鵲者疾醫也。以疾醫之語。陰陽之醫解之。故多牽強。且無益於實事也。病應見於大表。是古今治法之規則也。非見於大表。則何以傳人。如陰陽醫則不見於大表。理以推其因。理者無有定軌。故見一病人。而師弟相反目。無規矩準繩也。扁鵲不然。以見於大表。定治方。故師弟無異。有規矩準繩也。
白話
這段話從漢代以來就被誤解了。原因是什麼呢?疾醫之道荒廢而陰陽醫興起了。扁鵲是疾醫。用疾醫的語言,卻讓陰陽醫來解釋,所以大多牽強附會,而且對實際沒有益處。病應該表現在體表,這是古今治療方法的規則。不是表現在體表,又怎麼能傳授給人呢?像陰陽醫就不表現在體表,用道理來推斷病因,道理沒有固定的軌跡,所以看同一個病人,老師和弟子卻意見相反,因為沒有規矩準繩。扁鵲就不是這樣,用表現在體表的症狀來確定治療方法,所以老師和弟子沒有分歧,因為有規矩準繩。
原文
自扁鵲曰若太子(虢太子說苑十八作趙太子。文亦少異可並考。)至二旬而復故也。又一段。世傳。疑非疾醫之語。且其方不傳。自故天下至能使之起耳。是又扁鵲之真言也。以是為古今之名醫可以見矣。
白話
從「自扁鵲曰若太子」(《說苑》第十八卷作「趙太子」,文字稍有不同,可以一併參考)到「二旬而復故也」,又一段,是世間傳聞,懷疑不是疾醫的語言,而且那個方子也沒有流傳。從「自故天下」到「能使之起耳」,這又是扁鵲的真實言論。由此可以看出他被稱為古今名醫的原因。
原文
自扁鵲過齊至桓侯遂死(裴駰云。謂是齊侯田和之子桓公午也。韓非子齊作蔡。)四段。世傳。疑非疾醫之事也。自使聖人預知微。至言脈者由扁鵲也。五段是疑太史公之言。因桓公之言太史公教戒於人也。人之所病病疾多。而醫之所病病道少。是太史公不知疾醫。故有此嘆邪。嗚呼。疾醫之湮滅亦已尚矣。夫疾醫者視萬物唯為一毒。故雖病千狀萬怪。其治之。見毒之所在而去其毒。則皆治。未嘗見不治者也。六不治之內。陰陽並藏氣不定。四不治也。是司馬遷所以不知疾醫也。以扁鵲為帶下醫。為耳目醫。為痹醫。為小兒醫。分科之誤。不足深尤也。
白話
從「自扁鵲過齊」到「桓侯遂死」(裴駰說:這是指齊侯田和的兒子桓公午。《韓非子》寫作「蔡」),這四段是世間傳聞,懷疑不是疾醫的事蹟。從「自使聖人預知微」到「言脈者由扁鵲也」,這五段是懷疑太史公的言論。借桓公的話來告誡後人,這是太史公的意圖。人們所擔憂的是疾病太多,而醫生所擔憂的是治病的方法太少。這是太史公不懂疾醫,所以才發出這樣的感嘆吧。唉!疾醫的湮滅實在是太久了。疾醫看待萬物只當作一種毒,所以雖然病狀千變萬化,治療時,看到毒在哪裡就去除那個毒,就都能治好,不曾見到治不好的。在六種不治之中,「陰陽並,藏氣不定」是第四種不治。這就是司馬遷不懂疾醫的原因。把扁鵲當作妇科醫生、眼科耳科醫生、風濕痹症醫生、小兒科醫生,是分類的錯誤,不值得深責。