原文
產後之血,大概有三:有瘀滯而痛者,有絡虛而痛者,有不寒不熱,不虛不實,不必用藥者。此中惟瘀血作痛、兒枕痛者,可用歸芎。
產後的血證,大致有三種情況:有因為瘀血阻滯而疼痛的,有因為絡脈空虛而疼痛的,也有不寒不熱、不虛不實,不需要用藥的。其中只有瘀血作痛、兒枕痛這兩種情況,才可以使用當歸、川芎。
原文
有瘀血上攻,歸芎且不作用,必用回生丹,取其內有食血之蟲,飛走有情,加醋製大黃,急破其瘀,緩則有性命之憂。
如果瘀血向上攻衝,當歸、川芎甚至沒有效果時,就必須使用回生丹。這是取其中含有能食血的蟲類藥,具有飛走活動的特性,再加上醋製大黃,緊急攻破瘀血;若延緩處理,就會有性命危險。
原文
若血絡虛而痛者,不但不可攻,且要急補絡脈,如桂圓、人參之類,尚可攻哉?
如果是血絡空虛而疼痛的,不僅不能攻破,還需要趕快補養絡脈,例如使用桂圓、人參之類的藥物,怎麼還能用攻法呢?
原文
至於無病而妄用歸、芎,竄其血中之陽氣,不至於鬱冒不止也,豈非天下本無事,庸人自擾之乎!
至於沒有病卻胡亂使用當歸、川芎,會擾動血中的陽氣,不導致鬱冒昏厥才怪,這難道不是天下本來無事,庸人自擾嗎!
原文
何今人一概用生化湯,成產後印板方法,是何理解?民命其何堪哉?即胎前保胎亦不可純任歸、芎。
為什麼現在的人一概使用生化湯,把它當作產後固定的方法,這是什麼道理?百姓的生命怎能承受得起呢?即使是懷孕期間的保胎,也不可以完全依賴當歸、川芎。
原文
血寒者不成胎,或微寒而氣滯血凝者,固屬相宜;若血熱而氣滑利者,易成易墮,以翕攝陰氣、峻補任脈為要,豈非見歸、芎如讎寇乎!今人不問虛實寒熱,一概施之,不識何故。大抵為當歸生血之謬論所誤耳。
血寒的人不容易受孕,或者稍微有寒而氣滯血凝的人,使用這個藥方固然適合;但如果是血熱而氣機滑利的人,容易受孕也容易流產,應該以收攝陰氣、大力補養任脈為要務,這樣的人見到當歸、川芎豈不是像見到仇敵一樣嗎!現在的人不問虛實寒熱,一概使用這個藥方,不知道是什麼原因。大概是被當歸能生血這個錯誤理論所耽誤罷了。
原文
即有可用歸芎之症,而又畏其竄陽,不如用香附、砂仁之為妙。
即使有可以使用當歸、川芎的症狀,卻又擔心它們會擾動陽氣,不如改用香附、砂仁來得更妙。
原文
蓋歸、芎止能活血通滯,不能保胎;香、砂芳香,既能通下焦之滯,又能開胃健食以養胎元,其辛竄之氣較柔于歸、芎遠矣。
因為當歸、川芎只能活血通滯,不能保胎;香附、砂仁氣味芳香,既能疏通下焦的滯塞,又能開胃增進食慾來養護胎元,它們辛香走竄的性質,比當歸、川芎溫和太多了。
原文
香附一節一膜,深藏根底;縮砂蔤一房一膜,深藏葉底。二者均有胎包深藏之象,故亦能保胎也。再婦科胎前產後專究八脈,時人均不知之。蓋八脈為生化之源也。余詳《溫病條辨·解產難》中。
香附是一節一節的薄膜,深藏在根部;縮砂蔤是一房一房的薄膜,深藏在葉子底部。這兩種藥都有胎兒被胞衣深深包裹的意象,所以也能保胎。再者,婦科在懷孕前和生產後要專門研究奇經八脈,現在的人都不了解這一點。因為奇經八脈是生化氣血的源頭。我對此有詳細論述,記載在《溫病條辨·解產難》中。
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