《醫醫病書》四十四、自汗論

原文

自汗不止，今人悉用黃耆、浮麥，其他法概不知之。

白話

自汗不止，現在的人都只用黃耆、浮麥，其他方法完全不知道。

原文

按傷寒漏汗，治以桂枝加附子湯；中風自汗，治以桂枝湯；風溫自汗，治以辛涼，佐以苦甘，如桑葉、連翹之類；中暑自汗，治以白虎，狂汗不止，脈芤者，加人參，亦有用生脈散處；陽虛自汗，輕則用人參、黃耆，重則用桂、附、朮、甘；肺虛自汗，用沙參、麥冬、五味子、桑葉之類；心虛自汗，用秋小麥、人參、柏子仁、龜板之類，重者用龍骨牡蠣救逆湯；（按小麥備四時之氣，種於秋而成於夏，故走心經。種於秋，得秋金收斂之氣。初生之皮，純得秋金之氣。以秋小麥洗淨，藥煎半熟後入小麥，則皮之味恆多。重在用皮收斂，亦取其成在夏而入心也。古時用法如此，今人皆用浮小麥。按浮小麥有二種：一則生時未曾結實，自己得氣不足，焉能治人？一則入倉以後，濕熱生蟲，有病之物，又烏可以治人之病哉？）陰虛不受陽納自汗（即盜汗），治以介屬潛陽，大固腎氣；濕家、燥家自汗，均以護陽為主；痰飲咳嗽自汗，即用發汗之麻黃，單用其根，以收太陽歸縮之氣。諸如此類，隨症而施，可以類推。

白話

按傷寒病出現漏汗，用桂枝加附子湯治療；中風病出現自汗，用桂枝湯治療；風溫病出現自汗，用辛涼藥物治療，並佐以苦甘藥物，例如桑葉、連翹之類；中暑病出現自汗，用白虎湯治療，如果汗出不止、脈象芤的，加人參，也有用生脈散的情況；陽虛自汗，輕症用人參、黃耆，重症用桂枝、附子、白朮、甘草；肺虛自汗，用沙參、麥冬、五味子、桑葉之類；心虛自汗，用秋小麥、人參、柏子仁、龜板之類，重症用龍骨牡蠣救逆湯；（按：小麥具備四季之氣，在秋天播種而在夏天成熟，所以歸於心經。在秋天播種，得到秋金收斂之氣。初生的麥皮，純粹得到秋金之氣。用秋小麥洗淨，在藥物煎到半熟時加入小麥，那麼麥皮的味道會比較多。重點在於用麥皮來收斂，也是取它成熟於夏天而能入心經。古時候的用法是這樣，現在的人都用浮小麥。按：浮小麥有兩種：一種是生長時未曾結實，自己得到的氣就不足，怎能治療人呢？另一種是收入倉庫以後，因為濕熱而長蟲，是有病的東西，又怎麼可以用來治療人的疾病呢？）陰虛不能接納陽氣而自汗（也就是盜汗），用介殼類藥物來潛藏陽氣，大力鞏固腎氣；濕邪、燥邪導致的自汗，都以保護陽氣為主；痰飲咳嗽引起的自汗，就使用發汗的麻黃，但單用它的根，來收攝太陽經歸縮之氣。諸如此類，根據症狀來施用，可以依此類推。