醫醫病書

三十七、中風論

三十七、中風論

三十七、中風論8
原文
中風症,古人有真中、類中之分。類中者,《靈樞》謂之痱中,本實先撥之症,外形必緩縱。
白話
中風的病症,古代醫家有真中風和類中風的分別。類中風,在《靈樞》中稱為痱中,是根本先虛的病症,外在表現一定是肢體鬆弛無力。
原文
虛在下焦血分者,多現於左;虛在中焦氣分者,多現於右。亦有不盡然者。合之色、脈、飲食、起居,自無難辨。
白話
虛弱在下焦血分的,症狀多表現在左側;虛弱在中焦氣分的,症狀多表現在右側。但也有不完全如此的情況。必須綜合觀察面色、脈象、飲食、生活起居等,自然不難辨別。
原文
再見內風掀動之象,乃腎虛無以養肝,孤陽獨上,有乙癸同源治法。土虛肝侮,亦有內風掀動之象。
白話
如果又出現內風掀動的現象,這是因為腎虛無法滋養肝木,導致孤陽上越,有採用肝腎同源的治法。若是脾土虛弱被肝木所欺侮,也會出現內風掀動的現象。
原文
蓋土之與木也,一勝則一負,有實土製風法、建金制木法。若真中風之症,外形必拘攣。
白話
這是因為脾土與肝木之間,一方強盛則另一方衰弱,所以有補實脾土來制約肝風的方法,以及建立肺金來制約肝木的方法。如果是真中風的病症,外在表現一定是肢體拘急攣縮。
原文
六淫之邪,無不可中,古以中風名者,六淫之邪,非風無由得入,蓋風為百病之長也。講求六氣不透徹清楚,斷不能識中風也。
白話
六淫的邪氣,沒有不能侵襲人體的,古代之所以用「中風」來命名,是因為六淫邪氣,如果沒有風邪作為引導就無法侵入人體,這是因為風邪是各種疾病的起始原因。如果對六氣的道理研究不透徹清楚,絕對無法認識中風這個病症。
原文
凡緩縱之虛症,宜以痱中之法治之;若拘攣之實症,除中臟不治外,當察其所感何氣,所中何經,分別治之。仲景於中風門中加「有痹症」三字,何也?
白話
凡是肢體鬆弛無力的虛症,應該用治療痱中的方法來治療;如果是肢體拘急攣縮的實症,除了邪氣直接侵入臟腑而無法醫治的情況外,應當仔細觀察病人感受了哪種邪氣,侵襲了哪條經絡,然後分別治療。張仲景在中風的篇章中特別加上「有痹症」三個字,這是為什麼呢?
原文
痹症本與中風一類,最似中風,先師恐學者誤以痹症為中風,故特提出曰「有痹症」也。
白話
痹症本來就和中風屬於同一類疾病,而且最像中風,先師擔心學習的人錯誤地把痹症當作中風來治療,所以特別提出來說「有痹症」這個情況。
原文
蓋痹症即中風而未傷及臟腑也,但以治痹之法治之即愈,不必誅伐無過之臟腑也。今人概用攻風劫痰何哉?
白話
這是因為痹症就是中風但還沒有損傷到臟腑的情況,只要用治療痹症的方法來治療就能痊癒,不必去攻伐沒有過錯的臟腑。現在的人一概使用驅風劫痰的藥物,這是為什麼呢?