治癰疽大法（3）

凡是疽毒剛開始發作時，必須先在瘡頭上方灸治，以打開其門戶；接著詳細觀察發病的部位，屬於哪一條經脈，然後在內使用所屬經脈的藥物作為引經藥，以發散其在表之邪；在外則針刺所屬經脈的俞穴，以泄除其邪氣。

如果從背部發出，應當選用足太陽膀胱經的五個穴位：至陰（位於足小趾外側，距離爪甲約如韭菜葉寬度的地方）、通谷（位於足小趾本節前的凹陷中）、束骨（位於足小趾外側本節後的凹陷中）、崑崙（位於足外踝後方跟骨上的凹陷中）、委中（位於膝蓋後方膕窩中央橫紋之間的動脈處）。

如果從鬢角部位發出，應當選用足少陽膽經的五個穴位：竅陰（位於足小趾與次趾末端，距離爪甲如韭菜葉寬度）、俠谿（位於足小趾與次趾的岐骨之間，本節前的凹陷中）、臨泣（位於足小趾與次趾本節後的凹陷中）、陽輔（位於足外踝上方四寸，輔骨前方、絕骨端，如前面所說的三分位置）、陽陵泉（位於膝蓋下方一寸外側邊緣的凹陷中）。

如果從鬍鬚部位發出，應當選用足陽明胃經的五個穴位：厲兌（位於足大趾與次趾之間，距離爪甲如韭菜葉寬度）、內庭（位於足大趾與次趾外側的凹陷中）、陷谷（位於足大趾之間本節後的凹陷中）、衝陽（位於足背上方五寸骨間的動脈處，距離陷谷穴二寸）、解谿（位於衝陽穴後方一寸五分，腳腕上方的凹陷中）。

如果從腦部發出，則使用絕骨一個穴位：絕骨（位於外踝上方三寸的動脈中）。

凡是附骨疽，是屬於流注病症中較為嚴重的類型，千萬不可使用苦寒的藥物。因為苦寒的藥劑，在內會損傷脾胃，在外會使血脈凝滯如冰。

脾胃受傷就會飲食減少，血脈凝滯就會經脈澀滯不通，只適合使用甘溫理中的藥物，使氣血充實，那麼毒邪自然消除，肌肉自然平復。

凡是各種毒瘡不破潰，腫脹高起、紅熱疼痛，脈象浮的，是病邪在體表，應當用托法，例如內托復煎散之類的方劑。

如果腫脹堅硬疼痛，脈象沉的，是病邪在體內，應當用下法，例如黃連內疏湯、仙方活命飲、苦參丸之類的方劑。

如果外部沒有紅熱腫脹，內部也沒有便秘，這是邪氣在經絡中，應當調和營衛，例如托裡榮衛湯、白芷升麻湯。

如果紅腫煩躁，或者咽喉乾燥口渴的，應當降火，例如黃連解毒湯。

如果紅腫發熱，或者胸悶氣急，或者頭痛，是病邪在體表，應當用疏散法，例如荊防敗毒散、人參敗毒散之類的方劑。

如果劇烈疼痛，或者不痛，這是邪氣實盛的表現，應當用隔蒜灸法，更應當解毒，例如仙方活命飲之類的方劑。

如果煩躁喜飲冷水，紅腫疼痛，脈象數的，是病邪在上部，應當用清法，例如清涼散、金銀花散之類的方劑。

如果怕冷而瘡口不破潰，這是氣實兼有寒邪，應當用宣通補益的方法，例如十宣散之類的方劑。

如果紅腫疼痛，發熱，出汗多，大渴，便秘，胡言亂語，這是結陽症，應當用黃連內疏湯以及破棺散之類的方劑。

如果膿液形成卻不破潰，這是陽氣虛弱，應當用補法，例如聖愈湯之類的方劑。

凡是各種毒瘡已經破潰，但瘀肉不腐爛的，應當以大補氣血為主，例如人參、黃耆、當歸、白朮之類的藥物，再用桑柴火來灸治。

如果膿液清稀，用補法沒有效果，以及不疼痛，或者麻木悶脹，或者堅硬的，都難以治療。

如果膿液清稀或者瘡口不收斂，都是由於氣血極度虛弱，應當大補氣血，例如八物湯以及十全大補湯之類的方劑。

如果疲倦無力、懶得說話、飲食減少、睡眠不佳，這也是虛弱的表現，應當用補法，例如黃耆人參湯之類的方劑。

如果有膿液，或者因為脂肪膜阻隔而無法排出，導致脹痛的，應當用針刺引導排出，或者用鋒利的小刀剪開，如果有腐肉堵塞的，應當清除掉。

凡是膿血大量排出之後，應當以大補氣血為首要任務。即使有其他症狀，也應當放在次要位置治療。

凡是瘰癧，都是由於飲食厚味、鬱氣積滯所導致，其發病初期必定起於少陽經，如果不遵守禁忌，就會蔓延到陽明經。

治療必須區分虛實，實證容易治療，虛證難以調理，因為此經屬於膽腑，主管決斷，內藏相火，而且又是氣多血少。如果婦女出現此症，並伴有月經不調，出現寒熱往來，時間久了轉為潮熱，那就大多危險了。如果不斷絕情慾，就算是神仙也無法醫治。

凡是流注的病症，多由抑鬱氣結，或者暴怒，或者脾虛，或者濕氣逆亂於肌肉紋理，或者腠理不密，寒邪侵入經絡，或者扭傷閃挫，或者產後瘀血流注關節，或者傷寒餘邪未清除乾淨，因此而發病。都是因為真氣不足，邪氣趁虛而入。

治療的方法：鬱結的應當疏開，憤怒的應當平息，瘀血的應當消散，脾虛以及腠理疏鬆的應當驅邪並補益，傷寒餘邪的應當調和化解。雖然如此，又必須以鞏固元氣為主，輔助以針對症狀的藥物。

凡是囊癰、下疳，都是由下元虛損敗壞，濕熱之毒趁虛下陷所導致的。治療方法應當疏解肝經的鬱滯，同時配合利濕清熱，以及補益下元為主。

凡是婦女乳癰的病症，多由暴怒所引起，或者嬰兒的口氣吹入而造成。治療方法應當以疏肝行氣為主。