治癰疽大法（2）

凡是患有瘡毒而昏厥昏迷的，這是毒氣向上攻，應當用發汗法可以痊癒。

凡是瘤有氣血的分別，比如瘤柔軟不痛的，叫做血瘤；比如發瘤，一天天長大而不發熱，時常牽扯疼痛的，叫做氣瘤。長久不消退之後，也會化膿。

凡是各種癃瘤疣贅等，到了年老衰弱時，都會自行從內部潰爛，應當在年輕壯實時趕快治療。

凡是瘡疽，疼痛平息自然安寧，飲食知道味道，脈象和症狀都緩和，可以用王道平和的藥物慢慢治療，以調理其根本。

假如脈象實、紅腫發熱、煩躁怕冷怕熱，脈象和症狀都屬實證的，又不適合用王道之法，應當用硝石、大黃這類猛烈霸道的藥物來攻擊其標證。

如果腫塊聚積不潰，或者潰後腫脹流膿，膿水清稀，或腹瀉腸鳴，飲食不進，隨時嘔吐，或者手足冰冷，這是極虛的症狀，應當以大補的藥劑為主，不可誤用硝石、大黃，全在詳細分辨表裡虛實，才能萬無一失。

凡是瓜蔞、射干、穿山甲、蟾酥、地丁、鼠黏子、金銀花、木鱉子這一類都是內消的藥物。

凡是瘡毒引起口渴，不論是腫還是潰，只要脈數發熱的，適宜用竹葉黃耆湯：淡竹葉、生地黃、麥門冬、黃耆、當歸、川芎、芍藥、人參、甘草、半夏、石膏、黃芩。

如果脈不數，不發熱，或者脈數無力而口渴，宜用補中益氣湯：人參、黃耆、白朮、當歸、柴胡、陳皮、升麻、黃柏、甘草。

如果尺脈洪大，按之無力而口渴，用加減八味丸：山茱萸、五味子、牡丹皮、白茯苓、山藥、桂心、生地黃。凡是口乾舌燥，喝水仍不渴的，這個丸藥非常妙。

如果潰瘍後口渴，多屬虛證，宜用人參、黃耆、當歸、生地黃來補氣血為主。

如果各種瘡毒引起嘔吐，須區分腫和潰來治療，如腫脹發作時，是毒氣向上攻，應以消毒為主。如潰瘍後嘔吐，是陰虛火旺，宜滋陰。

凡是各種瘡瘍，以及其他病症面色發紅的，雖然火熱便秘，也不可攻下通利，這是陽氣鬱結，邪氣在經絡。

如果攻下，邪氣反而進入體內，只有發散表邪來疏散鬱結的陽氣。

假如大便祕結，數日不去的，在發散藥中佐以潤燥的藥劑。如果出現風脈症狀，只用發表藥就可以通利。

凡是各種瘡毒，都是由氣血壅滯而形成的，應當詳細辨別表裡虛實而及早治療，可以內消。

如果毒氣已經結聚，就不能不消除，應當辨別膿是否形成，斟酌深淺，趕快用針刺破。遲緩就會穿透臟腑，腐爛筋膜，多導致無法救治。

凡是各種毒瘡，用手按在上面，發熱的有膿，不發熱的無膿。按之堅硬，是未化膿；按之柔軟，是已化膿。

如果薄皮剝起，膿淺；皮色不變，不高起的，膿深。淺的適宜用砭法，深的適宜用針刺。凡是手腳指梢上生毒，必須等到膿很大很軟才切開。

凡是麻疹水痘之後，肢體關節間生毒，稍微覺得有膿，就應當割破，遲了恐怕會變成彎曲攣縮的病。

凡是各種毒瘡潰後，內部有腐肉，必須去除它。因為腐肉不去，新肉不生，這是推陳出新的意思。

凡是去除腐肉，可以用手法治療去除，或者用雄黃、輕粉敷在患處。

凡是蠹肉胬肉突出的，用遠志末用酒調和塗抹，或者用烏頭五錢、苦酒三升，浸泡三晝夜，用來清洗。每天五到七次。

凡是各種毒瘡的胬肉，像蛇一樣長出數寸，用硫黃末敷上就會縮回。

如果膿潰後，蠹肉不腐爛，也用硫黃、輕粉敷上。

如果還有紅腫發熱的地方，用鋒針燒紅刺入，約一粒米的深度，紅腫就會消退。

凡是各種毒瘡，應該趕快切開取膿，這是為了使毒氣不向內攻。

凡是使用追膿藥捆縛瘡口，如果出血不止的，不可以捆縛，只將追蝕藥摻在瘡上，等到情況可以捆縛時才捆縛。如果感到心痛的，也不可捆縛。

凡是各種毒瘡雖然潰破，但長期不收口的，是由於氣血虧敗的緣故。

如果想要收口，必定在生長肌肉的方法，須調理脾胃，補助氣血，那麼肌肉自然生長，又何必用龍骨、全蠍之類來治療呢？

凡是止痛，應當分辨其原因，如實證用瀉法，虛證用補法，熱證用清法，寒證用溫法，鬱結的用疏通法，惡肉侵蝕的去除它，這樣疼痛自然停止，又何必藉助乳香、沒藥這類辛味藥呢？

凡是各種毒瘡，長期潰爛不收口就形成瘻管，如果有膿水不斷，膿不臭，內部沒有壞肉，須先服用人參、黃耆、當歸、芍藥、白朮等大劑量的托補藥物為主，外面用附子餅灸治，不超過五次七次，肌肉自然平復。每三天灸一次。

又一個方法：用麵粉和硫黃、大蒜三種東西，一起搗成餅來灸。

凡是治療大毒，藥物不能有全部功效，必須針灸。因為艾灸的功效很大，能使毒氣消散、滯氣運行，所以稱為大毒。

如果不針灸，則毒氣無從消散，膿血瘀滯無從排出，因此必須藉助火力才能成功。

所以灸法治療未潰瘍的，能拔引鬱結的毒氣，運行疏散滯氣，使毒容易潰破；已經潰瘍的，能接引陽氣，祛散寒邪，使瘡口容易癒合。