治傷寒方（6）

治療熱邪耗傷津液，導致腸胃乾燥枯竭，大便困難。治療應該滋潤乾燥、疏通大便以清泄熱邪。

所以用麻仁、杏仁來滋潤乾燥，芍藥滋生津液，枳實、厚朴破除壅塞滯氣，疏通大腸，大黃通利大便以清泄熱邪。

麻仁（味辛性溫，去殼，一升），杏仁（味辛性溫，去皮，八兩），大黃（味苦性寒，八兩），芍藥（味苦酸，性寒，四兩），枳實（味苦辛，性寒，四兩），厚朴（味苦辛，性溫，六兩。我個人認為加入當歸四兩更好。）

將麻仁、杏仁研成細末如泥狀，其餘四味藥共同研磨成細末，用煉製的蜂蜜調和做成梧桐子大小的藥丸。每次飯前用米湯送服三十至五十丸。梔子柏皮湯

治療傷寒蘊積的熱邪導致發黃。此時熱邪尚未結成實證。治療應該瀉熱退火即可。所以用甘草瀉火，輔以梔子、黃柏來退熱。

生甘草（味甘性寒，三錢），梔子（味苦性寒，五錢），黃柏（味苦性寒，七錢）。煎煮服用。麻黃連翹赤小豆湯

治療濕熱蘊積在肌膚表面而導致發黃。用連翹、樗白皮來清熱，赤小豆來祛濕，大棗、甘草幫助脾土來制約濕邪，生薑、杏仁、麻黃解表發汗，以驅逐濕熱。

連翹（味苦性寒，五錢），樗白皮（味苦性寒，四錢），赤小豆（味甘酸，性平，一合），大棗（味甘性溫，五枚），生薑（味甘辛，五大片），杏仁（味甘苦，性溫，七錢），麻黃（味苦辛，性溫，三錢），炙甘草（味甘性溫，五分）。用水三升，先煮麻黃沸騰兩三次，撇去浮沫，加入其餘藥材再煎煮，取二升。分兩次溫服。麻黃附子細辛湯

治療少陰病剛開始發病時，脈象沉，發熱。凡是少陰病不應該發熱，現在發熱，表示邪氣仍然在體表，所以雖然脈象沉但邪氣尚未去除。也應該用溫性方劑發汗來驅散它。

所以用麻黃解肌發汗，以驅逐表邪，附子和細辛來驅散裡寒。

麻黃（味苦甘，性熱，四錢），附子（味辛，性熱，三錢），細辛（味辛，性熱，三錢）。用水二盅，先煮麻黃一兩沸，撇去浮沫，加入另外兩味藥，再煎至一盅。溫服，蓋被取汗。本方去掉細辛，加入炙甘草，稱為麻黃附子湯。治療症狀同前。黃連阿膠湯

治療傷寒轉變為熱證，心中煩躁，無法躺臥。治療應該滋養陰液、清退熱邪。

所以用黃連、黃芩來清熱，芍藥來扶持陰液，雞子黃、阿膠來養血。

黃連（味苦性寒，三錢），黃芩（味苦性寒，三錢），芍藥（味苦酸，性寒，三錢），雞子黃（味甘性溫），阿膠（味甘，炒成珠，研末，三錢）。用水二盅，先煮前面三味藥至一盅，加入阿膠溶化完全，稍微冷卻，加入雞子黃攪拌均勻使它們融合。服用。附子湯

治療少陰病證不口渴，怕冷。這是因為陰寒之氣偏勝，陽氣虧虛。治療應該補益陽氣，驅散陰寒即可。

所以用人參、白朮、茯苓補益陽氣，芍藥收斂陰液，附子驅散寒邪。

人參（味甘性溫，五錢），白朮（味苦甘，性溫，三錢），茯苓（味甘性平，三錢），芍藥（味苦酸，我認為這味藥滋養陰液，對陽氣不宜，有人說可能是甘草之誤），附子（味辛性熱，二錢）。用水二盅，煎至一盅。溫服。

如果手足冰冷，身體疼痛，骨節疼痛，脈象沉，加倍附子用量，並加入乾薑。桃花湯

治療少陰病證下痢膿血。這是因為裡寒，下焦不能約束所致。治療應該扶持胃氣、固澀脫瀉、散寒即可。

所以用粳米來扶持胃氣，赤石脂來固澀脫瀉，乾薑來散寒。

粳米（味甘性溫，二合），赤石脂（味甘性溫，七錢），乾薑（味辛性熱，五錢）。用水二大盅，煎至一盅，溫服。豬膚湯

治療少陰病下利，咽喉疼痛，胸悶，心煩。因為少陰經脈從腎向上貫穿肝、膈，進入肺，沿著喉嚨，其分支從肺出來，聯絡心臟，注入胸中。由於其經脈中有客熱不散，所以出現咽喉疼痛、胸悶、心煩。治療應該清泄少陰的熱邪即可。所以用豬膚來解除少陰的熱邪。

豬屬於水畜，其氣進入腎經，所以用它的寒性，來制服腎經的客熱。

豬膚（剝取豬皮上的肥肉部分，味甘性寒，一斤）。用水一斗，煮至五升，去掉渣滓，加入白蜜一斤、白粉五合，熬煮至均勻融合。溫熱分六次服用。白通湯

治療少陰腎水被寒邪侵襲而導致的自利。治療應該通暢陽氣，溫中散寒即可。所以用蔥白通氣，幫助乾薑、附子溫中散寒。

蔥白（味辛性溫，四莖），乾薑（味辛性熱，二錢），附子（味辛性熱，三錢）。用水二盅，煎至一盅。溫服。

本方加入人尿、豬膽汁，以苦寒作為從治之法，使熱藥不被寒氣所格拒，名為白通加豬膽汁湯。這是《內經》所謂的「甚者從之」。真武湯

治療少陰病證四五天時，脈象緩，腹痛，四肢沉重，頭痛，小便不暢，大便自行泄瀉，或者嘔吐。

少陰屬於腎，腎主管水與寒；腎不能正常管理水寒，所以腹部與肢體沉重疼痛，小便不暢，大便自行泄瀉，都是寒濕所造成的危害。治療應該祛濕散寒即可。

所以用白朮、茯苓來祛濕，芍藥來收斂陰濕，附子、生薑來散寒濕。

白朮（味苦甘，性溫，四錢），茯苓（味甘性平，五錢），芍藥（味苦酸，性寒，一錢），附子（味辛性熱，一錢），生薑（味辛性熱，五大片）。用水兩大盅，煎至一盅。溫服。

如果咳嗽，加入五味子、細辛、乾薑。因為水寒相互搏擊就會導致咳嗽氣逆，所以加入五味子的酸味來收斂逆氣，細辛、乾薑的辛味來散水寒。如果小便通利，體內有較多伏水，去掉茯苓。

如果下利嚴重，這是陰寒太盛。芍藥滋養陰液不適合，應當減少芍藥而加入乾薑。

如果嘔吐，這是氣向上逆。附子補氣不適合，應當去掉附子加入生薑，疏散逆氣以止嘔。通脈四逆湯

治療少陰病證，下利清稀的穀物，手足冰冷逆冷，或者腹痛，身體反而發熱，面色反而發紅，不怕冷，或者咽喉疼痛，乾嘔。這是陰寒內盛，格拒陽氣於外，兩不相通。治療應該驅散陰邪以通暢陽氣。

所以用乾薑、附子來驅散中焦寒邪，蔥白來通暢陽氣，炙甘草來緩解內裡的急迫。

乾薑（味辛性熱，五錢），附子（味辛性熱，二錢），蔥白（味辛性溫，七莖），炙甘草（味甘性溫，一錢）。用水二盅，煎至一盅。溫服。