傷寒門

治傷寒方（5）

傷寒門38 句

原文

治傷寒頭不痛，項不強，寸脈微浮。胸中痞硬，氣上衝咽喉，不得息。此乃邪客胸中所致。治宜逐去胸中之邪可也。《千金》云：氣浮上部，填塞心胸。胸中滿者，吐之則愈。經云：酸苦湧泄為陰。

白話

治療傷寒，頭不痛，項不強，寸脈微浮。胸中痞塞硬滿，氣往上衝到咽喉，呼吸不順暢。這是因為邪氣停留在胸中所致。治療應當驅逐胸中的邪氣就可以了。《千金方》說：氣浮於上部，填塞心胸。胸中脹滿的人，用吐法就會痊癒。經書說：酸味苦味能湧吐洩下，屬於陰。

原文

是以用瓜蒂、赤小豆之苦酸，以湧吐胸中之邪。

白話

所以用瓜蒂、赤小豆的苦酸味，來湧吐胸中的邪氣。

原文

瓜蒂（苦酸寒，五錢）赤小豆（甘酸溫，五錢）二味為末，用豆豉煮作粥，去渣，取半碗，和前末，溫服。取吐，得快利為度。黃芩湯

白話

瓜蒂（味苦酸，性寒，五錢）、赤小豆（味甘酸，性溫，五錢）。兩味藥研成粉末，用豆豉煮成粥，去掉渣滓，取半碗，加入前面的藥末，溫服。以引起嘔吐，達到快速通利為度。黃芩湯

原文

治太陽與少陽合病自病，用黃芩、芍藥清熱扶陰，收斂腸胃，大棗、甘草補中。

白話

治療太陽與少陽合病而自行下痢，用黃芩、芍藥清熱扶陰，收斂腸胃；大棗、甘草補益中氣。

原文

黃芩（苦寒，錢半）芍藥（苦酸寒）大棗（甘溫，三枚）甘草（甘溫，五分）水一盅，煎六分。溫服。黃連湯

白話

黃芩（味苦，性寒，一錢半）、芍藥（味苦酸，性寒）、大棗（味甘，性溫，三枚）、甘草（味甘，性溫，五分）。用水一盅，煎至六分。溫服。黃連湯

原文

治傷寒中氣不足，邪氣乘虛入胃，致使陰不得升，獨淫於下，為下寒，而作腹痛；陽不得降，獨淫於上，為上熱，而作嘔吐。經云：中不足者，補之以甘。故用參、草、大棗之甘，以補中氣。又云：溫淫所勝，瀉之以苦。故用黃連之苦，以瀉上熱。又云：寒淫所勝，散之以辛。故用乾薑、肉桂之辛，以散下寒。佐半夏，散逆氣而除嘔。

白話

治療傷寒中氣不足，邪氣趁虛進入胃，導致陰氣不能上升，獨自滯留在下，成為下寒，因而產生腹痛；陽氣不能下降，獨自滯留在上，成為上熱，因而產生嘔吐。經書說：中氣不足的，用甘味藥補之。所以用人參、甘草、大棗的甘味，來補中氣。又說：溫邪過盛的，用苦味藥瀉之。所以用黃連的苦味，來瀉上熱。又說：寒邪過盛的，用辛味藥散之。所以用乾薑、肉桂的辛味，來散下寒。佐以半夏，散逆氣而止嘔。

原文

黃連（苦寒，一錢）人參（甘溫，三錢）炙草（甘溫，七分）大棗（甘溫，三枚）肉桂（辛甘熱，七分）乾薑（辛熱，三分）半夏（苦辛溫，七分）水盅半，煎八分。溫服。桂枝附子湯

白話

黃連（味苦，性寒，一錢）、人參（味甘，性溫，三錢）、炙甘草（味甘，性溫，七分）、大棗（味甘，性溫，三枚）、肉桂（味辛甘，性熱，七分）、乾薑（味辛，性熱，三分）、半夏（味苦辛，性溫，七分）。用水一盅半，煎至八分。溫服。桂枝附子湯

原文

治傷寒八九日，風濕相搏，身體疼痛煩，而不能轉側，不嘔，不渴，脈虛而澀。治宜發散在經之邪可也。

白話

治療傷寒八九天，風濕相互搏結，身體疼痛煩躁，而不能翻轉側身，不嘔吐，不口渴，脈象虛而澀。治療應當發散在經脈中的邪氣就可以了。

原文

故用桂枝、生薑以散經中之風，附子散經中之濕，大棗、甘草補脾土以勝濕。

白話

所以用桂枝、生薑來散經脈中的風邪，附子散經脈中的濕邪，大棗、甘草補益脾土以戰勝濕邪。

原文

桂枝（辛甘溫，三錢）生薑（辛溫，二錢）附子（辛熱，一錢）大棗（甘溫，三枚）炙草（甘溫，八分）水盅半，煎八分。溫服。甘草附子湯

白話

桂枝（味辛甘，性溫，三錢）、生薑（味辛，性溫，二錢）、附子（味辛，性熱，一錢）、大棗（味甘，性溫，三枚）、炙甘草（味甘，性溫，八分）。用水一盅半，煎至八分。溫服。甘草附子湯

原文

治風濕相搏，骨節煩疼，掣痛不得屈伸，汗出，短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫。

白話

治療風濕相互搏結，骨節煩躁疼痛，牽引抽痛而不能屈伸，出汗，呼吸短促，小便不暢，怕風不願意脫去衣服，或者身體輕微腫脹。

原文

夫風則傷衛，濕流關節，兩邪亂經，故骨節煩疼，掣痛不得屈伸。

白話

風邪會傷害衛氣，濕邪流注關節，兩種邪氣擾亂經脈，所以骨節煩躁疼痛，牽引抽痛而不能屈伸。

原文

風勝則傷衛，傷則不能衛護皮毛，是以汗出，短氣，惡風不欲去衣，濕勝則壅塞，水氣不行，是以小便不利，或身微腫。治宜散風濕，固衛氣可也。

白話

風邪偏勝就會傷害衛氣，衛氣受傷就不能防護皮毛，所以出汗、呼吸短促、怕風不願意脫去衣服；濕邪偏勝就會壅塞，水氣不能運行，所以小便不暢，或者身體輕微腫脹。治療應當散風濕、鞏固衛氣就可以了。

原文

故用桂枝以散風，附子以散濕，甘草、白朮補中以益衛氣。

白話

所以用桂枝來散風，附子來散濕，甘草、白朮補益中氣以增強衛氣。

原文

桂枝（辛甘熱，三錢）附子（辛熱，二錢）甘草（甘溫，一錢）白朮（甘溫，五錢）水二盅，煎一盅。溫服，日服三劑。白虎湯

白話

桂枝（味辛甘，性熱，三錢）、附子（味辛，性熱，二錢）、甘草（味甘，性溫，一錢）、白朮（味甘，性溫，五錢）。用水二盅，煎至一盅。溫服，每日服用三劑。白虎湯

原文

治傷寒汗後，脈洪大而渴，虛煩及暍等症。經云：熱淫於內，佐以苦寒。故用石膏、知母之苦寒以勝熱。又云：熱盛者，以甘緩之。故用粳米、甘草之甘以補中氣。

白話

治療傷寒發汗後，脈象洪大而口渴，虛煩以及中暑等症狀。經書說：熱邪在體內，用苦寒藥為佐。所以用石膏、知母的苦寒來勝熱。又說：熱勢盛者，用甘味藥緩和它。所以用粳米、甘草的甘味來補中氣。

原文

知母（苦寒，五錢）石膏（辛寒，八錢）炙草（甘溫，八分）粳米（甘溫，二合）水二盅，煎一盅。溫服。

白話

知母（味苦，性寒，五錢）、石膏（味辛，性寒，八錢）、炙甘草（味甘，性溫，八分）、粳米（味甘，性溫，二合）。用水二盅，煎至一盅。溫服。

原文

如口燥煩渴，或發赤斑，加人參二錢，名人參白虎湯。

白話

如果口乾煩渴，或者發出紅色斑點，加入人參二錢，名為人參白虎湯。

原文

如秋盛感熱疫病，或陽明症，大便不固，熱不退，或濕溫症不退，而大便溏。

白話

如果秋天感受熱疫病，或者陽明證，大便不固，熱不退，或者濕溫證不退，而大便稀溏。

原文

加蒼朮六錢，添水一盅半煎服，名蒼朮白虎湯。炙甘草湯

白話

加入蒼朮六錢，再加一盅半水煎煮服用，名為蒼朮白虎湯。炙甘草湯

原文

治傷寒脈結代，心驚悸。夫結代者，由血氣虧敗，不能相續也，心中動悸者，由真氣內虛也。治宜補虛益血氣而復脈。經云：補可以去弱。是以用人參、大棗、炙草以補弱。又云：辛可以益氣。是以用肉桂、生薑以益氣。又云：津耗散為枯，五藏痿弱，榮衛涸流。

白話

治療傷寒脈象結代，心中驚悸。結代脈是因為血氣虧損敗壞，不能連續；心中動悸是因為真氣內虛。治療應當補虛益血氣而使脈恢復。經書說：補可以去除虛弱。所以用人參、大棗、炙甘草來補虛弱。又說：辛味可以益氣。所以用肉桂、生薑來益氣。又說：津液耗散則成為枯竭，五臟痿弱，營衛乾涸不流。所以用麻仁、阿膠、麥門冬、地黃，益血潤經，通心復脈。

原文

是以用麻仁、阿膠、麥門冬、地黃，益血潤經，通心復脈。

白話

所以用麻仁、阿膠、麥門冬、地黃，益血潤經，通心復脈。

原文

人參（甘溫，五錢）大棗（甘溫，三枚）阿膠（炒，研末，三錢）炙草（甘溫，二錢半）生薑（辛溫，三片）麥門冬（去心，錢半）生地（甘寒，三錢）肉桂（辛溫，五錢）麻仁（辛甘溫，二錢）水、酒各二升，煮前八味至一升，入阿膠末，溶化盡。分二服。一名復脈湯。凡脈來緩，而時一止，復來者，名曰結脈。來動而中止，不能自還，名曰代脈。凡病見此脈者，多難治。大承氣湯

白話

人參（味甘，性溫，五錢）、大棗（味甘，性溫，三枚）、阿膠（炒過，研成末，三錢）、炙甘草（味甘，性溫，二錢半）、生薑（味辛，性溫，三片）、麥門冬（去心，一錢半）、生地（味甘，性寒，三錢）、肉桂（味辛，性溫，五錢）、麻仁（味辛甘，性溫，二錢）。用水和酒各二升，先煮前面八味藥至一升，加入阿膠末，完全溶化。分兩次服用。又名復脈湯。凡是脈來緩慢，而時常有一次停頓，然後再來的，叫做結脈。脈搏跳動中停止，不能自行恢復的，叫做代脈。凡是病症見到這種脈象的，大多難以治療。大承氣湯

原文

治傷寒因火邪結熱實於內，腹滿硬，譫語，舌乾口燥，大便秘結不通，其脈沉實。治宜瀉滿，通大便下實熱可也。經云：苦以瀉滿，咸以軟堅，寒以勝熱。

白話

治療傷寒因為火邪結聚，熱實於內，腹部脹滿堅硬，譫語，舌乾口燥，大便秘結不通，脈象沉實。治療應當瀉除脹滿，通大便，洩下實熱就可以了。經書說：苦味可以瀉滿，鹹味可以軟堅，寒味可以勝熱。

原文

故用枳實、厚朴以瀉腹滿，芒硝之咸以軟堅痞，大黃通大便以泄實熱。

白話

所以用枳實、厚朴來瀉腹滿，芒硝的鹹味來軟化堅痞，大黃通大便來洩實熱。

原文

枳實（苦辛溫，收腸胃壅滯之氣，一兩）厚朴（苦辛溫，破腹中積滯之氣，八錢）芒硝（鹹寒，一兩）大黃（苦寒，一兩）水四碗，先煮枳實、厚朴至二碗，入大黃再煎一二沸，納芒硝。分再，溫服。取利為度。如未利，再投一劑。小承氣湯

白話

枳實（味苦辛，性溫，收斂腸胃壅滯之氣，一兩）、厚朴（味苦辛，性溫，破除腹中積滯之氣，八錢）、芒硝（味鹹，性寒，一兩）、大黃（味苦，性寒，一兩）。用水四碗，先煮枳實、厚朴至二碗，加入大黃再煎煮一兩沸，放入芒硝。分兩次，溫服。以通利為度。如果沒有通利，再服用一劑。小承氣湯

原文

治傷寒六七日不大便，潮熱，狂言，腹不堅滿。

白話

治療傷寒六七天不大便，潮熱，胡言亂語，腹部不堅硬脹滿。

原文

因其邪熱尚未結實，故於大承氣湯中去芒硝之鹹寒。

白話

因為邪熱還沒有結實，所以在《大承氣湯》中去掉芒硝的鹹寒。

原文

其藥之功性，已述明前大承氣湯中，茲不再錄。

白話

這些藥的功效性質，已經在前面《大承氣湯》中敘述明白，這裡不再記錄。

原文

大黃（七錢）枳實（二兩）厚朴水盅半，煎一盅。空心服。豬苓湯

白話

大黃（七錢）、枳實（二兩）、厚朴（劑量缺）。用水一盅半，煎至一盅。空腹服用。豬苓湯

原文

治邪熱客於下焦，蓄遏津液不得下通，小便不利。治宜利小便以瀉下焦之熱。

白話

治療邪熱停留在下焦，積蓄阻遏津液不能向下通利，小便不暢。治療應當通利小便來瀉下焦的熱。

原文

故用阿膠潤燥，滑石利竅，豬苓、茯苓、澤瀉滲水而利小便，以瀉下焦之熱。

白話

所以用阿膠潤燥，滑石通利孔竅，豬苓、茯苓、澤瀉滲水而利小便，來瀉下焦的熱。

原文

澤瀉（甘鹹寒，二錢）滑石（甘寒，三錢）豬苓（淡平，五錢）茯苓（甘平，二錢）阿膠（甘平，炒，研末，臨熟入藥溶化服，五錢）水三碗，煮四味至二碗，入阿膠末攪勻，溫頓服。茵陳蒿湯

白話

澤瀉（味甘鹹，性寒，二錢）、滑石（味甘，性寒，三錢）、豬苓（味淡，性平，五錢）、茯苓（味甘，性平，二錢）、阿膠（味甘，性平，炒過，研成末，臨近煎好時加入藥中溶化服用，五錢）。用水三碗，煮四味藥至二碗，加入阿膠末攪拌均勻，溫熱一次服下。茵陳蒿湯

原文

治瘀熱不得越散而發黃。治宜逐熱退黃可也。故用大黃、梔子以逐熱，佐茵陳以退黃。

白話

治療瘀熱不能向外發散而出現黃疸。治療應當驅逐熱邪、消退黃疸就可以了。所以用大黃、梔子來驅逐熱邪，佐以茵陳來退黃。

原文

大黃（苦寒，四錢）梔子（苦寒，三錢）茵陳（苦辛寒，一兩）水四升，先煮茵陳、梔子至二升，納大黃。吳茱萸湯

白話

大黃（味苦，性寒，四錢）、梔子（味苦，性寒，三錢）、茵陳（味苦辛，性寒，一兩）。用水四升，先煮茵陳、梔子至二升，加入大黃。吳茱萸湯

原文

治中氣不足，胃中虛寒，食谷欲嘔。治宜補中溫胃可也。經云：寒淫於內，治以甘溫，佐以苦辛。

白話

治療中氣不足，胃中虛寒，吃東西想要嘔吐。治療應當補中溫胃就可以了。經書說：寒邪在體內，用甘溫藥治療，佐以苦辛藥。

原文

是以用人參、甘草以補中，吳茱萸、生薑溫胃而止嘔。

白話

所以用人參、甘草來補中，吳茱萸、生薑溫胃而止嘔。

原文

人參（甘溫，五錢）大棗（甘溫，五枚）生薑（辛熱，五大片）茱萸（辛熱，五錢）水二盅，煎一盅，溫服。麻仁丸

白話

人參（味甘，性溫，五錢）、大棗（味甘，性溫，五枚）、生薑（味辛，性熱，五大片）、吳茱萸（味辛，性熱，五錢）。用水二盅，煎至一盅，溫服。麻仁丸

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