治傷寒方（1）

桂枝湯治療太陽中風，發熱，自汗，怕風，鼻塞不通。

因為風邪傷害陽氣，陽氣主衛外，衛氣受傷就不能保護皮毛，以致腠理疏鬆，汗出而怕風；鼻子是肺的孔竅，肺是脾所主管的，邪氣停留在皮毛，肺竅因此不通利。經書說：風邪宜用辛味發散，寒邪宜用甘味發散。又說：辛味甘味發散屬於陽。

所以用桂枝、甘草、大棗、生薑發散在體表的風寒，用芍藥收斂散失的陽氣來收斂腠理。

桂枝（性味辛熱，四錢），炙甘草（性味甘溫，一錢半），白芍（性味苦酸寒，二錢），大棗（性味甘溫，三枚），生薑（性味辛溫，五片）。用水一盅半，煎至七分。

此方在冬季、初春天氣尚寒冷的時候可以使用，否則必須加減。如在春末、夏至之前，加黃芩一錢。

夏至之後，再加知母八分，石膏一錢，升麻五分。如果病人平素體質虛寒，只用本方，不必加減。

如果發汗過多，心中悸動而想要按壓的，去掉芍藥、大棗、生薑三味。

中風，項部背部強硬，有汗不怕風，變成柔痙，本方加葛根一錢。

如風濕，身體疼痛，脈象浮虛澀，多汗，本方加附子五分。如出汗後身體疼痛脈沉，加人參一錢。

關脈沉實，大便秘結而腹痛，本方加大黃一錢半，倍用白芍一錢，甘草減至五分。

如太陽病攻下太早，形成協熱利不止，心下痞滿，表裡不解的。本方去芍藥，加人參、白朮、乾薑各一錢。

如太陽病汗多形成柔痙，本方再加桂枝、芍藥、甘草各五分，乾葛根五分，天花粉一錢。

如太陽病脈浮而腹痛的，本方倍用白芍一錢，加飴糖一匙，名為小建中湯。

如傷寒出汗後，身體疼痛脈弱的，本方加黃耆一錢，飴糖一匙，名為黃耆建中湯。

如太陽病發熱無汗，怕冷，脈微弱的，本方加麻黃八分，石膏一錢，名為桂枝二越婢一湯。

如服用桂枝湯後，症狀像瘧疾，一日發作兩次，或身體發癢而汗不出，本方加麻黃一錢半，杏仁十粒，名為桂枝麻黃各半湯。甘草乾薑湯。

治療傷寒脈浮，自汗出，小便頻數，怕冷。這些都是陽氣不足的緣故。經書說：辛味甘味屬於陽。所以用甘草、乾薑，合辛甘以恢復陽氣。有人問此症既然說是陽虛，為什麼不用人參、黃耆來補？

因為邪氣停留於中焦，不宜用甘溫實補，必須兼用辛味，所以不用人參、黃耆而用乾薑、甘草。

炙甘草（性味甘溫，二兩），乾薑（性味辛熱，一兩）。用水三升，煎至一升半。分兩次，溫服。芍藥甘草湯。

治療傷寒脈浮，自汗出，小便頻數，怕冷，心煩，腳抽筋。這是陰陽之氣不足。

本來是甘草乾薑湯證，醫生誤用桂枝湯攻表，導致四肢厥冷，後來服用甘草乾薑湯恢復其陽氣，厥冷回轉、症狀解除，但心煩，腳抽筋不能伸展，這是陰氣尚未恢復。經書說：酸苦屬於陰。又說：甘味能緩解。所以用白芍恢復陰氣，甘草緩解緊急。

有人問：既然說是陰血不足，為什麼不用當歸、地黃、川芎而獨用芍藥？

因為當歸、川芎都兼有辛味不純，地黃性質滯緩不迅速，所以不用當歸、地黃、川芎，而用芍藥。

白芍（性味苦酸寒，煨過，二兩），甘草（炙，性味甘溫，一兩）。用水三升，煎至一升半。分兩次，溫服。調胃承氣湯。

治療傷寒三五天，不大便，說胡話。這是熱結在內。宜通大便來瀉下其熱。經書說：熱邪在內，以酸寒藥治療，佐以甘苦藥。

所以用大黃、芒硝通大便以瀉熱，甘草緩急和中。

大黃（性味苦寒，四錢），芒硝（性味苦鹹寒，六錢），炙甘草（性味甘溫，二錢）。用水二盅，煎至一盅，加入大黃再煎三五沸，加入芒硝再煎一二沸。溫服。四逆湯。

治療傷寒陽氣內虛，寒邪乘虛侵入里證。宜溫中散寒，經書說：寒邪過盛，以辛熱藥平定。所以用乾薑、附子溫中散寒，炙甘草緩急。

乾薑（性味辛熱，一兩），附子（性味辛熱，二錢），炙甘草（性味甘溫，一兩）。用水三升，煎至一升半。分兩次，溫服。葛根湯。

治療太陽病項部背部強硬拘急（𠘧𠘧），無汗，怕風怕冷。因為寒邪傷害血分，血受傷所以無汗。這是寒邪停留充實於經絡裡，治法應當散除其實邪。經書說：輕劑可以去實。所以用麻黃、乾葛輕揚的藥劑，來驅逐體內的實邪。又說：風邪宜用辛散，寒邪宜用甘發。

所以用桂枝、生薑、甘草、大棗來發散在表的風寒，芍藥收斂陰寒來救護血分。

葛根（性味苦甘涼，二錢），麻黃（性味苦辛溫，一錢），桂枝（性味辛甘熱，八分），生薑（性味辛溫，三片），炙甘草（性味甘溫，五分），大棗（性味甘溫，三枚），白芍（性味苦酸寒，七分）。用水一盅半，煎至八分。熱服，蓋被取汗。

如見到陽明經證，眼睛痛、鼻子乾、肌肉疼痛。本方減去麻黃、桂枝，加升麻一錢半，倍用芍藥。取微汗。名為升麻葛根湯。

如風濕，脈浮而自汗出的，本方加石膏、膽草、大青、葳蕤等各五分。

如溫毒，發熱，心煩，嘔吐氣逆，本方去桂枝、芍藥，加橘紅、杏仁、知母、黃芩各六分。

如太陽病誤用攻下，或協熱利不止的，本方去桂枝、芍藥、甘草，加黃芩、黃連各五分。

如太陽與陽明合病，不下利但嘔吐的，本方加半夏五分，名為葛根加半夏湯。葛根黃芩黃連湯。

治療原本太陽病誤用攻下，或協熱利不止，脈促，喘息而汗出。

促脈為陽盛；下利脈應當微遲，現在見到促脈，表證仍未解除；喘息而汗出的，是裡面的濕熱之氣上逆所致。經書說：輕劑可以發揚，甘味可以緩急。又說：苦味可以勝濕，寒味可以勝熱。

所以用葛根發揚表邪，黃芩、黃連以勝濕熱，甘草緩急。

葛根（性味苦甘涼，三錢），黃芩（性味苦寒，二錢），黃連（性味苦寒，二錢），炙甘草（性味甘溫，五分）。用水二盅，煎至一盅。溫服。麻黃湯。

治療傷寒無汗，發熱，怕風怕冷，頭、身、腰關節疼痛。這些都是太陽經氣血不調和的緣故。

因為傷寒，血凝滯、腠理緻密，陽氣不能發散，所以發熱無汗而怕風怕冷；因為腠理閉塞，鬱熱更不得舒暢，所以身體雖熱反而怕冷。治法宜解表逐邪。經書說：邪在表者用汗法。又說：風邪隨汗而散，寒邪因熱而除。

所以用麻黃，發汗開腠理以驅邪；佐以桂枝、甘草的辛甘，散發風寒；皮膚是肺的合，表受傷則肺病，所以加杏仁，救肺降氣而定喘。

麻黃（性味苦辛溫，二錢半），桂枝（性味辛甘熱，一錢），甘草（性味甘溫，七分），杏仁（性味辛溫，八分）。用水煎。熱服，蓋被取微汗。

按：此方是仲景為冬季感受寒邪立即發病的人所設，如果用在天氣炎熱的時候，必須加減，佐以涼藥才穩妥。否則，必定會出現發斑、發黃、狂悶等症狀。

如夏季得太陽病，無汗，發熱怕冷，頭痛，脈洪大浮盛。宜用張子和的六神通解散代替。