論小兒大法（2）

凡是肺臟得病，必須觀察心的虛實。因為心火旺盛，就會熏烤肺經。所以治法應當先抑制心氣，然後用清肺的藥物。如果心氣平和，就不必診察脾脈。

如果脾土虛冷，就不能滋養肺經，而肺臟生氣不足，就容易感受風邪。所以患肺寒的人，都是因為脾虛所致的。

如果脾氣盛實，就會否隔中焦，而大腸與肺經互為表裡，中焦脾土濕熱壅盛，肺與大腸表裡不能相通，鬱熱向上蒸騰於肺而發生疾病。

所以患肺熱的人，都是因為脾實所致的，治療氣盛的要瀉它，脾氣虛的要補益它，膈膜壅塞的要疏通它，然後根據肺的寒熱來治療。

如果診察脈象，心脾二臟都平和，而是肺自己生病的，那就應當審察肺的虛實來治療。

肝主管風，自己發病就風動抽搐拘攣急迫，實證就風搐力大，適宜用瀉青丸；虛證就風搐力小，適宜用地黃丸。

心氣相乘肝臟屬實邪，症狀是壯熱而抽搐，治療適宜用利驚丸主治。肺氣相乘肝臟屬賊邪，症狀是氣盛打哈欠，發作抽搐。治法應當瀉肺兼補本臟。補肝適宜用地黃丸，瀉肝適宜用瀉白散。

脾氣相乘肝臟屬微邪，症狀是嗜睡，身體沉重，發作抽搐。應當先止抽搐，適宜用瀉青丸。抽搐停止後，再出現其他症狀，再另外立法治療。

腎氣相乘肝臟屬虛邪，症狀是增寒，打哈欠，抽搐痙攣，適宜用羌活膏。

凡是肝臟得病，必須先診察肺腎，然後再詳細審察肝本身虛實。

因為肺是腎的母親，肺是肝的賊，肝臟得病，如果不是因為腎虛不能相生，就是因為肺經像鬼賊一樣相攻擊。

治法：如果因為腎虛不能相生，就應當補腎來滋養它的根本；如果是因為金氣過盛而相剋的，治法應當瀉金來消除那個賊。然後審察病邪和本臟的虛實寒熱來治療。

脾主管濕，自己發病就嘔吐腹瀉、嗜睡、身體沉重、昏沉倦怠。實證就瀉出黃色大便，睡覺時眼睛閉合不露睛，適宜用瀉黃散；虛證就瀉出白色大便，睡覺時眼睛微睜露睛，適宜用白朮散。

肝氣相乘脾臟屬賊邪，症狀是發風而嘔吐，用茯苓半夏湯主治。

心氣相乘脾臟屬虛邪，症狀是壯熱，身體沉重而腹瀉，用羌活黃芩甘草湯主治。

肺氣相乘脾臟屬實邪，症狀是不能大便而嘔吐咳嗽，煎檳榔大黃湯送服葶藶丸。

腎氣相乘脾臟屬微邪，症狀是惡寒，或者腹瀉完穀不化，適宜用理中丸之類。

凡是脾臟得病，必須先診察肝心二臟的虛實，推究疾病的根源。因為肝是脾的賊，心是脾的母親。

如果肝氣旺盛，那麼脾的賊邪就旺盛；心氣虧損，那麼脾的生氣就損傷。治法：旺盛的要抑制它，虧損的要補益它。

如果診察脈象，肝心二臟都平和，而是脾自己生病的，那就應當審察脾的虛實來治療。腎主管寒，自己發病就是經脈寒而氣逆。

心氣相乘腎臟屬微邪，症狀是內熱，不害怕寒冷，適宜用桂枝丸。

肺氣相乘腎臟屬虛邪，症狀是痰作喘，皮膚乾澀發冷，適宜用百部丸。

肝氣相乘腎臟屬實邪，症狀是拘攣緊急，氣抽身寒，適宜用理中丸。

凡是腎臟得病，必須先詳細診察脾肺二臟，肺是腎的母親，脾是腎的賊。如果肺氣虧損那麼腎就缺乏生氣，脾氣實那麼腎就受到賊邪。治法：實證就疏通它，虧損的就補益它。

如果診察脈象，脾肺二臟都平和，是腎自己生病，適宜滋養腎的不足。

凡是各臟都有虛實，只有腎沒有實證，只有補益而沒有瀉下。

五行之中，只有腎這一臟，母臟旺盛那麼子臟反而受到邪氣，平衡就能受益。

肺是腎的母親，肺屬金，在外主管皮毛，所生發的是氣；腎屬水，在內主管骨髓，所儲藏的是精。

氣輕浮，只能上升而不能下降；精沉重，只能下降而不能上升。

肺氣旺盛就會生熱，熱就化成火氣，越往上升騰就越不能向下滋生腎水。

治法：用寒涼的方劑來瀉肺的火熱，使肺的肅清之氣下降，這樣腎就能得到生發之氣了。