論

癘風，是天地間殺傷癘氣的邪氣。人若感受此邪氣，侵入脈絡就會氣機紊乱、血液污濁，榮衛之氣不清，鬱結化熱而生蟲，俗稱為癩的就是這種病。

經書上說：風氣隨著太陽運行於各經脈俞穴，散布在分肉之間，與衛氣相互侵擾，風氣通行不暢，所以使肌肉腫脹而形成瘡疡。衛氣凝滯而不能運行，所以肌肉麻木不仁。說的就是這個道理。

又有血中潛伏火邪之人，在夏季過度勞累，導致血脈沸騰，隨即進入冰冷的泉水洗浴；或者冬季饮酒後腠理空疏、汗液外泄，却立即踢踏冷水、覆蓋冰雪，或者進入水中捕魚，由此熱血被寒邪所遏阻，濕熱在內部鬱結不能消散，於是導致肌肉腐爛。

此病起初以足陽明胃腸為主，胃腸像集市一般，無所不包，而且又多血又多氣，濕熱容易積聚停滯。

濕熱內部鬱結久了，必然會潰破皮肉、顯現於外，這又歸屬於手足太陰脾肺所主管。

肺主管皮毛，脾主管肌肉，而且與胃腸互為表裏關係，因此內在有病就會表現在外。

所以先賢的治療方法，先取陽明經，後取太陰經，正是這個意思。

而丹溪的治療方法又有在氣分、在血分的區分，認為上半身先出現症狀，以及上半身症狀多的，是氣分受到病邪侵襲，適宜用醉仙散：胡麻子、苦參、瓜蔞、牛蒡子、蔓荊子、防風之類的藥物，使邪惡之物從齒縫中排出。

如果是下半身先出現症狀，以及下半身症狀多的，是血分受到病邪侵襲，適宜用再造散：鬱金、皂角、黑丑、大黃之類的藥物，使污穢之物從肛門排出。

如果上下半身同時發病且症狀都嚴重的，是氣血同時受到侵襲，是極為惡劣的徵候，一百個中也難以救活一個。古時有針刺治療的方法。經書上說：骨節沉重，眉毛脫落，針刺肌肉為原則就是這個意思。子和也說：有發汗的方法，認為一次發汗的功效抵得上千金。症狀表現不一，治療方法不能拘泥，完全在於靈活運用。如果毒邪外出表層，就必須用發汗的方法。

如果有瘀血凝滯，也應當針刺腫脹之處，或針刺委中穴以祛除瘀血。如果毒邪停留在胃腸之中，又必須用瀉下法驅逐清除穢濁污物。

大致的治療方法以宣洩表裏的鬱結熱邪為主，患者以清心寡慾、恬淡虛無、內觀自省為先，否則難以痊愈。

然而這又在於患者而不在於醫生，所以醫生與患者兩方面都應當留意。