丹溪治癰疽諸毒活套

大凡各種癰疽，都是由於毒素積聚在五臟六腑，必須先扶助胃氣、增強正氣，鞏固根本，再用活血通經的藥物來輔助治療。並配合天時寒暑的變化，如果治療及時，也可以從內部消散。

如果毒素已經結聚，就不能固守常法從內部消散，應當立即採用砭石針灸的方法，讓毒氣從外部泄出。

大凡各經脈產生的毒瘡，只有少陽經和厥陰經這兩條經脈血多氣少，肌肉難以生長，理應預防為主，瘡口長期不癒合，大多會演變成不治之症，匆忙使用驅逐通利的藥物，只會使虛弱的更加虛弱，禍患很快就會到來。

凡是腫瘤內外部都屬實證的，適宜以發表散邪為主要治療方法。如果想要使用大黃，就應當避免過於猛浪不正確的做法。

凡是潰疡內外部都屬虛證的，適宜以補益接續為主要治療方法。如果想要使用香豉，就應當避免使虛證更虛的過失。

大凡各種毒瘡剛開始發作時，就應當立即在毒瘡上用艾炷施灸，或許可以將病情從重轉輕、從深轉淺。騎竹馬灸法最為奇妙，因為艾火的熱力暢通無阻，能拔除引出郁積的毒素。這是從治的方法。只有頭部是各陽經會聚的地方，艾炷應當比其他部位用得更小、更少。原本疼痛的地方，要灸到不痛；原本不痛的地方，要灸到疼痛。

如果是極度虛弱的人，孤陰即將斷絕，脈象浮數而大，精神昏沉短暫，不能抵禦艾灸火氣的人，不可以進行灸治，否則就會死亡。

水蛭吸血的蜞針療法，只能用於毒性輕微的情況。如果毒素積聚在五臟六腑的，必定不能治好，只是白白耗損氣血。凡是膿液流出卻仍然疼痛的，是虛證，應當補益。被穢濁之氣觸碰而疼痛的，應當和解疏散。被風冷之邪阻遏而疼痛的，應當溫暖調養。潰疡作嘔的，應當作陰虛來補益。腫痛作嘔的，應當作毒氣向上攻衝來治療。蒲公英化解熱毒、消除惡性腫腫、散除結核都有奇特功效。

白蠟屬金，稟受收斂堅固凝滯之氣，能止痛生肌，接骨續筋，與合歡樹皮一同放入長肉膏中有神奇效果，是外科的重要藥物。蓖麻子性質善於收斂，能追趨膿液、拔取毒素。

大凡各種癰疽，無論已破潰或未破潰，都可用皂角刺，能鑽透引導到疼痛之處。

大凡各種毒瘡疼痛不能忍受的，適宜用黃連、黃芩為主藥，詳細辨別上下、根梢，用引經的藥物作為輔助。

大凡各種瘡疡，應當用當歸、黃連為主藥，連翹、黃芩為輔助。

大凡各種瘡疡，如果是稟受強壯充實的人，適宜用四物湯合承氣湯來瀉下。

大凡各種瘡疡，如果是性情急躁、面色黑瘦、血分有熱的人，適宜用四物湯加黃芩、黃連、牛蒡子、甘草，病在下焦加黃柏。

大凡各種瘡疡，如果是肥胖的人，乃是濕熱證，適宜用防風、羌活、荊芥、白芷、蒼朮、連翹，取它們能夠制服濕邪的緣故。凡是膿窠瘡，適宜以清熱燥濕為主，用無名異。凡是乾瘡，適宜以開鬱為主，用吳茱萸。

大凡蟲瘡，如癬瘡之類的，適宜以退熱散蟲為主，用蕪荑、狗脊、白礬、雄黃、硫黃、水銀、樟腦、松香。

頭部多的，加黃連、蛇床子，如果腫多的，則加白芷以開鬱。

大凡天疱瘡，用防風通聖散研為末，加蚯蚓糞用蜂蜜調和塗抹擦拭。

如果從肚子上起的，乃是裡病發於外表，也適宜用通聖散。

大凡凍瘡，用煎熟的桐油，調和密陀僧粉末外敷，效果極好。

大凡乳瘡，特別適宜疏導通利厥陰肝經的氣滯，如青皮、橘紅、皂角刺、金銀花之類的作為主治，輔助用當歸、乳香、沒藥等活血止血的藥物。

大凡疔瘡，用針或刀刺破瘡頭，用蟾酥外敷，再用綠豆、野草、莎草酒擂攪取汁，喝下去，醉酒睡覺醒來後，就會疼痛停止、熱度消除，不必去除疔瘡而自然癒合，或者用紫梗菊花連根莖葉擂酒取汁飲用也有效（山慈菇磨酒服用效果更好）。

大凡瘰癧，用針刺破瘡頭，放入少量腐蝕藥物外敷，等待周圍的肉腐爛後核自然脫出才好。

或者用牡蠣煅燒研為末，用玄參搗膏製成丸服用，或者取黑熟桑椹搗汁熬膏服用，或者用大田螺燒灰存性研為末，加入少許麝香，如果是濕證就乾服。

如果是乾證就用香油調和服用。夏枯草非常能散除結氣，有補益氣血脈絡的功效，也是外科的重要藥物。

大凡杖瘡，適宜以涼血散瘀為先，如黃柏、生地、紫金皮都是主要藥物，以及雞鳴散之類，或者用生地、黃柏、紫金皮研為末，用童便、韭汁調和外敷。

如果沒有破皮，用韭菜蔥根擂碎，炒熟外敷，冷了就換，用紫金皮、乳香、沒藥、黃柏、生地、大黃等熬成膏藥貼敷。

大凡附骨疽，都是因為人過度食用厚味，以及勞累或者酒後涉水而得，這是陽氣滯留於陰的病症。

大凡環跳穴疼痛不止，謹防生成附骨疽，應當以蒼朮為主藥，用黃柏的苦味輔助，用青皮的辛味行氣，冬天加桂枝，夏天加條芩，體質虛弱的加杜仲、牛膝，輔助用生甘草作為引導，作成大劑量濃煎，加入薑汁，飯前服用。如果疼痛劇烈，少量加一二服麻黃。仍然不癒合，乃是疽瘡即將形成。

立即挖掘地坑，用火將坑煅燒通紅，澆上小便，讓患者赤裸身體坐在坑中，用蓆子或斂衣圍抱下身，使熱氣熏蒸，腠理開通舒暢，氣血通暢，自然而癒。

大凡癖癰處於小腹之後，在下的位置，乃是陰中之陰，道路遙遠位置偏僻，必須屬於太陽經多血，但氣的運行難以到達，血也稀少到來，中年人患此病，只要見到脈症虛弱，便適宜滋補血氣。

大凡肺癰這個病，症狀是咳嗽唾膿血，而脈象數而有力，必須先發表散邪，輕微出汗才可以治療癰膿的經脈。

大凡腸癰這個病，乃是濕熱積聚，症狀是小腹沉重，用力按壓則疼痛，小便淋漓次數多，時時出汗，腹脹，翻身轉動則有水聲，或者繞著肚臍生瘡，或者膿從臍中流出，或者大便帶膿血。如果侵入風的，難以治療。

大凡乳癰這個病，完全是由於乳母不知道調養所導致。因為乳房是足陽明胃經所經過，乳頭是足厥陰肝經所屬，都是因為忿怒而氣逆，鬱悶而被阻遏，厚味所釀成，導致厥陰的氣運行不暢，乳竅閉塞而乳汁不通，於是使陽明的血壅堵凝滯化熱而成為膿。

有時候所哺乳的嬰兒膈中有痰火，含著乳頭睡覺，口中氣息焮熱，吹成結核。

剛開始發生的時候就應當忍痛揉按讓硬核變軟，讓嬰兒吮吸讓汗液透出就能癒合。

如果已經結聚成核的，治法應當用青皮導出厥陰的氣滯，石膏清解陽明的熱，生甘草節行散瘀血來瀉火，瓜蔞子來導引消腫，加上乳香、沒藥、橘紅、皂角刺、金銀花、當歸梢等類，或用湯劑或用散劑，用酒輔助煎服。仍然在疼痛處用艾灸一二壯，效果更好。

大凡瘤核這個病，完全是由氣血凝滯聚結而成，但其中有六種的分別：叫做骨瘤、脂瘤、膿瘤、血瘤、筋瘤、風瘤。因為它們當中各自含有不同物質的緣故。