原文
外科方脈,有疽,有瘍,有癘。名狀多端,不能盡舉。原其所由,因亦非一。
外科的方脈,有疽、有瘍、有癘。名稱和形狀很多,不能全部列舉。追溯其根源,原因也不是單一的。
原文
是以有肥甘過度而致者,經云膏粱之變,足生大丁是也;有因氣血虧敗,不能充榮經絡,以致隧道窒塞,氣血凝滯而成者,經云榮氣不從,逆於肉理,乃生癰腫是也;有因濕氣客於經絡之間,妨礙升降,以致氣血濁亂鬱結而成者,經云:地之濕氣,感則害人皮肉經脈是也。因狀雖殊,不越乎熱。經云:諸痛瘡瘍,皆屬心火。又云:熱甚則肉腐是也。其形之大小,由熱之微甚也。治療之法,宜詳各經氣血孰多孰少而療。
所以有因為肥甘過度而導致的,經書說膏粱之變,足生大丁就是這個意思;有因為氣血虧敗,不能滋潤營養經絡,以致通道阻塞,氣血凝滯而形成的,經書說榮氣不從,逆於肉理,乃生癰腫就是這個意思;有因為濕氣停留在經絡之間,妨礙升降功能,以致氣血混亂鬱結而形成的,經書說:地之濕氣,感則害人皮肉經脈就是這個意思。病因雖然不同,都不超出熱的範疇。經書說:諸痛瘡瘍,皆屬心火。又說:熱甚則肉腐就是這個道理。瘡瘍形狀的大小,由熱的輕重決定。治療的方法,應該詳細分辨各經氣血哪個多哪個少來治療。
原文
如毒發於少陽、少陰、太陰,皆多氣少血;如毒發於厥陰、太陽,皆少氣多血;如發於陽明,則氣血俱多。仍分在內在外在經之殊。
例如毒氣發生在少陽、少陰、太陰經,都是多氣少血;毒氣發生在厥陰、太陽經,都是少氣多血;如果發生在陽明經,則氣血都多。還要區分在內、在外、在經的不同。
原文
如自外而之內者,宜先托裡,以防內攻之變,如自內而之外者,宜先疏通其內以絕其源;如在經者,宜和榮衛,或汗或下,合宜而用。
如果是從體表向內侵犯的,應該先用托裡的方法,以防止向內攻入的病變;如果是從體內向體表發出的,應該先疏通內部以杜絕其根源;如果是在經脈的,應該調和榮衛,或用汗法或用下法,根據合適的情況來使用。
原文
又有膿潰之後,邪氣已去,正氣已虛,又不可執於汗下,宜乎補養為主。經云:腫瘍為實,潰瘍為虛是也。
還有在膿液潰破之後,邪氣已經去除,正氣已經虛弱,又不可固執地使用汗法或下法,應該以補養為主。經書說:腫瘍為實,潰瘍為虛就是這個道理。
原文
又有毒氣已成,但膿未潰,又不可專執補藥,法當排膿潰毒為先,或以針砭,或以艾焫,速毒速潰,不使毒攻其內。經云:砭焫可以攻毒是也。
還有毒氣已經形成,但膿液尚未潰破,又不可專用補藥,治法應當以排膿潰毒為先,或用針砭,或用艾灸,使毒迅速潰破,不讓毒氣向內攻入。經書說:砭焫可以攻毒就是這個意思。
原文
大抵毒之初起,不越疏通、托裡、和榮衛三者;已成,不越排膿潰毒;潰後;不越補。
大體上說,毒氣初起時,不超出疏通、托裡、調和榮衛這三種方法;毒氣已經形成,不超出排膿潰毒;潰破之後,不超出補養。
原文
此特論其大概,微妙之際,全在認證施治,茲不盡述。學者宜致意焉。
這裡只是論述其大概,精微奧妙之處,全在於辨證施治,這裡不詳細敘述。學習的人應當用心體會。
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