丹溪治遺精便濁活套

便濁這個病症，有濕熱、痰濁、虛損三種。三者的區別，又有在氣分和血分的不同，以顏色赤色和白色來區分，大致與痢疾帶下的症狀相似，治療方法應當區分致病的原因。

如果因為濕熱，用黃芩、黃連作為君藥，蒼朮、白朮作為臣藥，少量輔以滲利濕濁的藥物。

如果因為痰濁，用二陳湯加蒼朮、白朮，輔以黃柏、黃荊子之類的藥物。這個症狀多出現在肥胖面白、氣虛的人身上，或者加入人參效果更好。

如果因為氣虛而發病，糞便呈白色，適宜用四君子湯加黃耆、蒼朮，或者用六君子湯。

如果因為血虛而發病，糞便呈赤色，適宜用四物湯加黃柏、知母，或者用這個湯送服真蛤粉丸。

如果便濁且小腹疼痛而無法忍受，適宜按寒證論治，用東垣酒煮當歸丸效果非常好。

遺精滑泄的症狀，都是因為陰虛生熱所致，因為人體的臟腑都各有所藏的精氣，然而腎臟專門是藏精的腑臟，受心所支配，最重要的是水火升降平衡，那麼精氣就能內守而固密。

如果調養失當，思慮過度，嗜欲沒有節制，水火不能相交，精元失去所藏之處，遺精滑泄的病患就會產生。發病原因各有不同，要各自尋找其相應的類別。

有的因為用心過度，心不能攝腎而導致泄精；有的因為思欲不能如願，精氣失去本位而泄精；又有身體壯盛的人，長久沒有交接，精氣滿溢而泄精。

其症狀有的隨小便而出，有的沒有小便時也自行流出，有的陰莖中癢痛，常常好像要滴出小便。

症狀雖然不同，治療方法都適宜先用妙香散或威喜丸，黃蠟、白茯等量配製成丸。或者用分清飲，都加入石膏、牡蠣等藥物。

大體來說夢遺和泄精，二者都是以熱為主，所以《金匱要略》說脫精與帶下的治療大致相同。

因此常使用青黛、海石、黃柏，或者用八味湯加減，吞服樗樹根丸。而戴氏也說因為交接而精泄的，稱為夢遺。適宜加入知母、黃柏、蛤粉、青黛做成丸服用。

如果不因夢交而精自己泄出的，稱為泄精，適宜用黃柏、知母降火，牡蠣、蛤粉固攝精氣，都是因為相火妄動，長久就會成為癆瘵，而沒有寒證的道理。