醫學原理

肚腹門

治腹痛大法

肚腹門14
原文
腹痛之症,有寒有熱,有食積,有痰飲,有死血,大法在乎分因,詳其虛實而療,必以疏散其窒郁為主。經云:痛則不通,通則不痛是也。
白話
腹痛的症狀,有寒證有熱證,有食積,有痰飲,有死血,治療的大法在於分辨原因,詳細診察虛實來治療,必定以疏散其阻礙郁結為主。經典說:痛就是不通,通就不痛,就是這個道理。
原文
如腹中水鳴作痛者,乃火擊其水也,宜二陳湯加芩、連、梔子,痛甚加乾薑,炒。或加木通、澤瀉等類以泄之。
白話
如果腹中水鳴作痛,是火邪侵襲水濕,適宜用二陳湯加黃芩、黃連、梔子,疼痛劇烈加乾薑,炒過。或者加木通、澤瀉之類的藥物來泄下。
原文
如腹痛便欲大便,便後痛減者,食積。若壯健人,承氣湯下之;如怯弱人,宜用人參、白朮、山楂、神麯、麥芽、砂仁、枳實。
白話
如果腹痛想要大便,大便後疼痛減輕,是食積。如果身體強壯的人,用承氣湯瀉下;如果是怯懦虛弱的人,適宜用人參、白朮、山楂、神麯、麥芽、砂仁、枳實。
原文
如綿綿痛而無增減者,寒也,宜小建中湯加乾薑、官桂、臺芎、白朮、蒼朮、香附。
白話
如果疼痛綿綿不絕而沒有增減,是寒證,適宜用小建中湯加乾薑、官桂、臺芎、白朮、蒼朮、香附。
原文
如時痛時止者,熱也,宜黃芩、芍藥之類以清之。
白話
如果時而疼痛時而停止,是熱證,適宜用黃芩、芍藥之類的藥物來清熱。
原文
如痛有常處而不移者,死血也,宜桃仁、紅花、五靈脂、玄胡索之類以行之。
白話
如果疼痛有固定位置而不移動,是死血(瘀血),適宜用桃仁、紅花、五靈脂、玄胡索之類的藥物來活血化瘀。
原文
如從心下至小腹皆鞕滿而痛者,乃實邪也,宜以小陷胸湯下之。
白話
如果從心下到小腹都硬滿而且疼痛,是實邪,適宜用小陷胸湯瀉下。
原文
如但小腹鞕滿而痛,小便利者,是蓄血症,宜抵當湯。若小便不利,乃溺澀之症,宜利小便。
白話
如果只是小腹硬滿疼痛,小便通利的,是蓄血症,適宜用抵當湯。如果小便不利,是尿澀的症狀,適宜通利小便。
原文
如傷寒中脘痛,乃太陰脾經也,宜理中、建中、黃耆之類。
白話
如果是傷寒引起的中脘痛,是太陰脾經的問題,適宜用理中湯、建中湯、黃耆之類的方劑。
原文
如腹臍痛,少陰也,宜四逆、真武、附子湯之類。
白話
如果是腹臍痛,是少陰病,適宜用四逆湯、真武湯、附子湯之類的方劑。
原文
如小腹痛,厥陰也,重則宜正陽回陽丹之類,輕則宜當歸四逆湯之類。
白話
如果是小腹痛,是厥陰病,病情重的適宜用正陽回陽丹之類的方劑,病情輕的適宜用當歸四逆湯之類的方劑。
原文
如雜症,夏月間腹痛,肌熱,惡熱,脈洪疾,乃手太陽足陽明主之,宜黃芩芍藥湯。
白話
如果是雜症,夏天期間腹痛,肌膚發熱,厭惡熱氣,脈象洪大快速,是手太陽小腸經和足陽明胃經所主的問題,適宜用黃芩芍藥湯。
原文
如秋月間腹痛,肌寒,惡寒,其脈沉疾,乃足少陰太陽主之,宜用桂枝芍藥湯。
白話
如果是秋天期間腹痛,肌膚發冷,厭惡寒冷,脈象沉而快速,是足少陰腎經和足太陽膀胱經所主的問題,適宜用桂枝芍藥湯。
原文
大凡四時腹痛,宜用芍藥、甘草為主,蓋白芍正能治血虛及熱二者之腹痛,以其酸寒,有收斂之功故也。
白話
大凡四季的腹痛,適宜用芍藥、甘草為主藥,因為白芍恰恰能治療血虛及熱證這兩種情況的腹痛,因為它味酸性寒,有收斂的功效。