丹溪治心痛活套

心痛就是胃脘痛，即使好幾天不吃東西，也不會死，但如果疼痛停止後就進食，疼痛又會復發。必須服藥三五次之後，才能進食。如果是真正的真心痛，則必死無法治癒。那胃脘痛應當分新病和舊病來治療。

如果明知身體受寒氣侵犯，嘴巴吃了冷食而發作疼痛的，剛發病的時候，適宜用辛溫的藥劑來驅散寒邪。

如果病久積鬱而轉為熱症，又不能固執地使用辛溫的藥劑，必須用苦寒的藥物作為主藥，如山梔之類，再輔助以辛熱的藥劑作為引導，如豆蔻、附子之類。

凡是疼痛劇烈的病人脈象必定沉伏，尤其適宜用附子這類辛熱的藥物，不能急於用參、朮等補藥，不可固執不知變通。

如果胃部有熱作痛，非用山梔不可，配合薑汁，多用臺芎來疏通氣機。

如果疼痛發作的人，有時用二陳湯加川芎、蒼朮，再加倍使用炒山梔。

疼痛劇烈的，加入炒乾薑研成細末，用薑汁調和，做成蒸餅大小的丸藥，每次用熱薑湯送服五七十丸。這就是從治反治的方法。

症狀輕的，用川芎、蒼朮各一兩，炒梔子仁二兩，共同研成細末，用薑汁做成蒸餅大小的丸藥，每次用熱辣的薑湯送下八十丸。

症狀重的，用麻黃、桂枝、石膏各等分，用薑汁調和做成餅狀或丸狀，用熱辣的薑湯送下七十丸。

如果因為常吃熱性食物，導致死血停留在胃脘而作痛的，適宜用桃仁承氣湯攻下，輕症用韭汁、桔梗來升提疏通氣血。

如果用手按住就會疼痛的，是挾有虛證，適宜用二陳湯加炒乾薑來調和。

如果是蛔蟲作痛，臉上必定有白斑，嘴唇發紅而且能正常吃東西，適宜用苦楝、錫灰來治療。如果大便硬實不通的，用下法。上半月蟲頭向上，容易治療。下半月蟲頭向下，難以治療。

如果心痛已經用過山梔，並用劫藥止住了，現在又復發，前面的藥必定無效，可以用玄明粉服用一次，立刻止住。左手脈數，熱邪偏多；如果脈澀，是有死血。右手脈實，是有痰濕積聚。

如果是脾痛，用海粉，配合香附、川芎、山梔仁共同研成細末，用辣薑湯調服，或者用牡蠣粉以酒調服。

如果是脾痛而大小便不通暢的，是痰濕阻隔中焦，氣機堵塞下焦。

如果是腎氣向上攻衝引發的心痛，用生薑搗爛取汁，和五苓散做成丸藥，每天空腹時用茴香煎湯送下。