原文
凡頭痛之症,多屬風木,治法大要,宜用辛涼之劑,故古方悉以辛涼風藥為主,然亦詳其所挾而療,如《金匱真言》云:凡風寒傷上,邪從外入,客於經絡,令人振寒頭痛,身重惡寒,治在風池、風府,調其陰陽,不足則補,有餘則瀉,汗之則愈,此傷寒頭痛也。
所有頭痛的病症,大多屬於風木(肝木)的範疇。治療的大原則,適宜使用辛涼的方劑,所以古方全部以辛涼的風藥為主。然而,也要詳細審察它所挾帶的病因來治療,如同《金匱真言》所說:凡是風寒侵襲上部,邪氣從體表進入,停留在經絡,會使人發冷頭痛、身體沉重、怕冷,治療在風池、風府穴位,調和陰陽,不足就補,有餘就瀉,發汗就能痊癒,這是傷寒引起的頭痛。
原文
如頭痛耳鳴,九竅不利者,腸胃之所立主,乃氣虛頭痛也,治當補氣。
如果頭痛伴隨耳鳴,以及眼、耳、口、鼻等九竅功能不順暢的,這是腸胃功能所主管的,屬於氣虛頭痛,治療應當補氣。
原文
如心煩頭痛者,病在膈中,過在手巨陽少陰,乃濕熱頭痛也,法當清理濕熱。如氣上不下,頭痛顛痛者,乃下虛上實也。
如果心煩頭痛的,病位在胸膈之中,病變在手太陽小腸經和手少陰心經,這是濕熱頭痛,治療方法應當清利濕熱。如果氣機上逆不下,頭痛且以頭頂痛為主的,這是下部虛弱、上部邪氣實的證候。
原文
過在足少陰巨陽,甚則入腎,乃寒頭痛也,治乃散寒清濕。
病變在足少陰腎經和足太陽膀胱經,嚴重的話會進入腎臟,這是寒性頭痛,治療就要散寒祛濕。
而朱丹溪又認為頭痛多因痰濕產生,疼痛劇烈則多因火邪,適宜清化痰濕、降泄火氣。
原文
如勞後下虛之人,似傷寒發熱汗出,兩太陽穴痛甚,此乃相火自下衝上,宜補中益氣湯加當歸、川芎,甚加知母、蔓荊子、細辛之類。
如果勞動之後下部虛弱的人,出現類似傷寒的發熱、出汗,兩側太陽穴疼痛劇烈,這是相火從下向上衝逆所致,適宜用補中益氣湯加入當歸、川芎,疼痛嚴重的再加入知母、蔓荊子、細辛這類藥物。
凡是各經脈的氣機阻滯,都能夠引起頭痛,應該區分經脈來調理氣機進行治療。
原文
凡偏頭痛,在右屬痰屬熱,熱用柴胡、片芩,痰用蒼朮、半夏;在左屬風與血虛,風宜荊芥、薄荷,血用當歸、川芎、芍藥,稍加酒製黃柏之類。
凡是偏頭痛,痛在右側的屬於痰證或熱證,屬熱的用柴胡、片芩,屬痰的用蒼朮、半夏;痛在左側的屬於風邪與血虛,屬風的適宜用荊芥、薄荷,屬血虛的用當歸、川芎、芍藥,稍微加入酒製黃柏這類藥物。
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