原文
噎膈者，食物難下也；反胃者，食反出也。原其所由，盡因五味、七情傷損脾、肺，不能輸布水穀精微之氣，以致精血不生，無以滋榮上焦，而咽喉、吸門乾槁堅澀，是以惟飲可下，食則難入，名曰膈噎。治法在乎滋陰降火，養血生津為本。
噎膈，是食物難以嚥下；反胃，是食物又反吐出來。追究其根本原因，都是因為五味與七情損傷了脾與肺，導致它們不能輸送布散水穀精微之氣，於是精血無法生成，沒有東西來滋養榮潤上焦，因此咽喉與吸門乾燥枯槁、堅硬滯澀，所以只有飲料能嚥下，食物卻難以進入，稱之為膈噎。治療方法在於滋養陰液、降降火氣，以養血生津為根本。
原文
又有中氣虧敗，運動失常，胃雖受谷，脾病不磨，無由輸化，是以久而復出，朝食暮吐，暮食朝吐，名曰翻胃。治法在乎補中健脾，抑肝調氣為先。
還有一種是中氣虧損敗壞，運轉功能失常，胃雖然能接納水穀，但脾臟有病不能磨化，沒有辦法輸送消化，因此經過一段時間後又再吐出，早上吃的晚上吐，晚上吃的早上吐，稱之為翻胃。治療方法在於補益中氣、強健脾臟，以抑制肝氣、調和氣機為優先。
原文
若火熱熾，津液枯涸，腸胃乾燥，糞如羊屎者，不治。又經云：三陽結謂之膈。
如果火熱熾盛，津液枯竭，腸胃乾燥，大便如同羊糞一樣的，無法治癒。又《內經》說：三陽之脈氣結滯，稱為膈。
原文
張子和謂：三陽者，乃膀胱之大小腸也，結，熱結也。
張子和說：三陽，指的是膀胱、大腸和小腸；結，指的是熱邪結聚。
原文
蓋小腸主血脈，合膀胱以司小便，如小腸熱結，則大便秘小便不通；大腸司大便，若熱結，則大便秘；膀胱司津液，若熱結，則津液枯涸。
因為小腸主掌血脈，與膀胱相合而管理小便，如果小腸有熱邪結聚，就會大便祕結、小便不通；大腸主掌大便，如果熱邪結聚，就會大便祕結；膀胱主掌津液，如果熱邪結聚，就會津液枯竭。
原文
是以前後二便閉塞不得下通，熱氣上炎，是以噎食不下，縱下而復出也，此乃陽火不下降而上行所致。
因此前後二便閉塞，無法向下通暢，熱氣向上炎燒，所以噎塞食物無法嚥下，即使嚥下也會再吐出來，這是因為陽火不下降而向上逆行所導致的。
《內經》說：少陽之氣所導致的病變，會出現嘔吐、食物湧溢、吃不下東西等症狀。
原文
雖然大率由血液乾涸，無以滋榮咽喉，以致吸門枯澀。
雖然如此，大致上還是因為血液乾涸，無法滋養榮潤咽喉，導致吸門枯槁滯澀。
原文
食物難下，強下則胃脘當心而痛，須臾吐出，此乃賁門枯槁，為上焦膈噎，若朝食暮吐，此乃闌門乾枯，為下焦噎膈，其或食可下，良久復出，此乃齒門乾槁，為中焦膈噎。
食物難以嚥下，勉強嚥下就會胃脘部當心口的地方疼痛，過一會兒又吐出來，這是賁門枯槁，屬於上焦的膈噎；如果早上吃的晚上吐，這是闌門乾枯，屬於下焦的噎膈；還有一種是食物可以嚥下，但過很久又吐出來，這是齒門乾槁，屬於中焦的膈噎。
原文
雖有三者之不同，大要不越陽火熾盛，陰血枯槁所致，智者宜致思焉。
雖然有三種不同的情況，但大要不出陽火熾盛、陰血枯槁所導致，有智慧的人應當深入思考這個道理。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。