原文
痿者,痿弱無力,不能收持之謂也。是人隨情妄用,損耗精血,以致皮肉筋骨皆失榮養,而痿厥之症作焉。
痿,指的是痿弱無力,不能收縮或支撐身體的狀況。這是因為人隨意放縱情慾,過度消耗精血,導致皮膚、肌肉、筋骨都失去滋養,於是痿厥的病症就發生了。
原文
經言治痿獨取肺金為主者,蓋肺主氣而體燥,肺傷則氣病,不能導血以行經隧,體燥則津少,無以榮養百骸,此之故也。雖然,始則重於肺金,續而五藏皆受。大要不出熱之一字。
醫經說治療痿症要單獨以肺金為主要對象,是因為肺主管氣且本質屬燥,肺受傷則氣會生病,無法引導血液在經脈中運行;本質燥則津液減少,無法滋養全身骨骼,這就是原因。雖然如此,起初雖然著重在肺金,接著五臟都會受到影響。總括來說,不超出「熱」這個字。
所以醫經說:肺熱導致肺葉焦枯,五臟因此受到影響,發展成痿躄(四肢癱瘓)。
原文
心氣熱為脈痿,而脛縱不任地;肝氣熱為筋痿,而宗筋弛緩;脾氣熱為肉痿,而肌痹不仁;腎氣熱為骨痿,而足不任身是也。
心氣熱會造成脈痿,導致小腿鬆軟無法站立;肝氣熱會造成筋痿,導致宗筋(陰器)鬆弛;脾氣熱會造成肉痿,導致肌肉麻木不仁;腎氣熱會造成骨痿,導致雙腳無法支撐身體,就是這樣。
原文
古法治痿獨取陽明者,蓋陽明為五藏之府也,水穀之海,主潤宗筋,陽明病則宗筋亦病,宗筋病則帶脈不引,足痿不固矣。
古代治療痿症單獨選取陽明經,是因為陽明是五臟的腑,是水穀之海,主管滋潤宗筋,陽明有病則宗筋也會生病,宗筋生病則帶脈無法收引,雙腳痿弱而不穩固了。
原文
且肺與陽明燥金相為表裡,而肺居上主氣而畏火,嗜欲無度,相火上炎,刑害肺金,肺金受害,水絕其源,火愈寡畏,肺愈被傷,無以制木,木寡於畏而傷脾土,脾病則血敗,無以滋養百骸,肺傷則氣耗不能受攝四末。是以治法在乎滋陰伏火,清肺金制木。
而且肺與陽明(大腸)同屬燥金,互為表裡,肺居上位主管氣而畏懼火邪,如果嗜好慾望沒有節制,相火上炎,就會刑害肺金;肺金受害,則水(腎)的源頭斷絕,火更加無所畏懼,肺更加受傷,無法制約肝木,肝木失去制約而傷害脾土,脾病則血液敗壞,無法滋養全身骨骼,肺傷則氣耗損,無法收攝四肢末端。因此治療方法在於滋陰降火,清肺金並制約肝木。
原文
經云:東方實,西方虛,瀉南方,補北方者,此之謂也。方藥不越清燥、四物二湯為主加減。患者藥外,尤當薄滋味以自養,毋助火邪。能如此治,無有不瘳。
醫經說:東方(肝)實,西方(肺)虛,要瀉南方(心),補北方(腎),就是這個道理。方藥不超出清燥湯、四物湯這兩個方劑為主進行加減。患者在服藥之外,尤其應當清淡飲食來自我調養,不要助長火邪。能夠這樣治療,沒有不痊癒的。
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