丹溪治泄活套

像泄瀉這種病症，是腸胃內部的疾病。應當以人參、茯苓、白朮散為主方，治療時宜根據寒、熱、陰、陽等不同病因進行加減。

如果寒、熱、濕邪停留在腹部，引起攻衝刺痛、腹痛，腹瀉如注、排出清水，腹中雷鳴作響，吃下的米粥無法消化，應當以理中湯為主方治療，或者吞服大巳寒丸，或者附子桂香丸。如果兼有飲食積滯，可用八物湯之類。

如果是熱性泄瀉，大便顏色赤黃，肛門灼熱疼痛，大便排出時肛門如同被熱湯澆淋，患者煩躁口渴，小便不暢。宜用四苓散，吞服香連丸之類。

如果是濕性泄瀉，多因長時間坐在潮濕的地方，導致濕氣損傷脾臟，脾土無法制約腎水。在梅雨連綿、陰雨持久的月份，容易患此病。治療宜用除濕湯吞服戊己丸，輔以胃苓湯。病情嚴重的，可用朮附湯之類。

如果因為飲食過度，損傷了脾氣，因而形成泄瀉，患者必定嘔吐，噯氣有如腐敗雞蛋的臭味。宜用治中湯加砂仁，或者敢感丸，效果尤其好。

如果因為中氣嚴重虧損，不想吃東西，吃完飯後就腹鳴、腸道急迫，將所吃的食物全部排瀉出來，才覺得舒快，不吃東西就沒事，俗稱「漏食泄」。經年累月不癒的，宜用快脾丸三到五粒，有效。

如果因為酒邪侵襲損傷，早晨發生泄瀉的，宜用理中湯加乾葛，或者吞服酒煮黃連丸之類。

如果因為麵食積滯而引起泄瀉的，宜用養胃湯加炒蘿菔子，研碎，用一錢。如果腹痛，加木香五分，去掉藿香，加炮乾薑。

如果每天五更天剛亮時就嚴重泄瀉，服用止瀉藥物沒有效果，這是脾泄。

宜用米湯送服五味丸，或者專門用五味子煎湯服用，或者用分水飲配合二神丸及椒附丸，或者用平胃散送服小茴香丸。病程久且嚴重，患者體質非常虛弱，宜用椒附湯。

如果是暑性泄瀉，因為中了暑熱而引起泄瀉的，宜用胃苓湯或者五苓散加少許車前子末，有效。

如果泄瀉如注、排出物像水一樣，宜用生料五苓散為主方，白朮加倍，加蒼朮、車前子末，用米湯調和服用。

如果因為濕熱很重，向下流注、排出物像熱湯一樣，宜用五苓散去掉桂枝，加滑石、黃芩、木通之類。

如果腹中疼痛，泄瀉物清冷，喜歡用熱的東西溫暖熨貼腹部，這是寒性泄瀉。宜用五苓散將官桂加倍，加肉豆蔻。

如果有氣滯刺痛，加木香，嚴重的加丁香、附子，製成丸劑服用。

如果長期泄瀉導致肛門不能收合或者脫肛，這是因為元氣下陷，大腸無法行使收攝功能所致。

宜用白朮、白芍、神麯、陳皮、肉豆蔻、訶子肉、五倍子、烏梅丸，以四君子湯加防風、升麻，煎湯送服。

如果因為飲食積滯，經常腹痛泄瀉，先宜用木香檳榔丸，或者李東垣的枳實導滯丸來推蕩逐除積滯，然後用四苓湯加厚朴、蒼朮、神麯、麥芽之類製成丸劑服用，以安養胃氣。

如果因為氣虛而引起泄瀉的，宜用四君子湯將白朮加倍，加黃耆、升麻、柴胡、防風之類，以補益並升提中氣。

凡是各種收澀藥物，如果患者長期泄瀉、身體虛弱，也適宜使用，但不能在泄瀉初發的時候使用。