治痰飲大法

關於痰飲這個病症，丹溪把它分成七種：叫做酒痰、食積痰、風痰、寒痰、熱痰、老痰、濕痰，所以治療的方法也各不相同。例如酒痰，用青黛、瓜蔞、葛花做成蜜丸，含在嘴裡慢慢化開。

如果是食積痰，用神麯、麥芽、山楂之類的藥物，或者用化痰丸及消除堆積的藥物來攻治，效果非常好。如果是風痰，適宜用南星、白附子之類的藥物。

如果是熱痰，適宜用青黛、黃連、以及青礞石丸之類的藥物。

如果是寒痰，適宜用南星、姜半夏、以及各種辛涼藥物之類。

如果是老痰，適宜用海石、香附、半夏、瓜蔞、五倍子之類的藥物。丹溪說：五倍子輔助其他藥物，很能治療頑固的痰。

如果是濕痰，身體大多軟弱而且沉重，適宜用蒼朮、白朮、黃芩、香附、半夏、貝母，或者加入青黛、瓜蔞。

如果痰凝結成核在咽喉之間，咳嗽咳不出來，嚥也嚥不下去，適宜用化痰的方法，加入具有鹹味能軟化堅硬物的藥物，例如瓜蔞、杏仁、海石、連翹、桔梗等，稍微加入朴硝，做成蜜丸，含在嘴裡慢慢化開。如果痰在脅下，非用白芥子不能到達。如果痰在四肢，非用竹瀝、薑汁不能運行。

如果痰在腸胃之間，用瀉下的方法就能治好。因為痰這個東西，會隨著氣的升降運行，沒有地方不能到達。

痰症的脈象浮，應當用吐法把痰吐出來；在橫膈膜上面的痰，也適宜用吐法；痰液膠固黏稠混濁，也適宜用吐法；痰在經絡當中，非用吐法不可。

因為吐法當中就含有發散的意義，施行吐法必須先提升氣機，用防風、山梔、川芎、桔梗、芽茶、生薑之類的藥物，或者就用這些藥物來探吐，吐的時候要用布綁住腰腹部，在不通風的地方進行。

這個方法是用蘿蔔子半升，搗碎，和一碗漿水，去掉渣，稍微加入油和蜂蜜，溫熱服用；或者用蝦半斤，加入醬、蔥、姜等配料，用水煮，先吃蝦，然後喝汁，稍後用鵝毛探入催吐，那鵝毛翎毛先用桐油浸泡，然後用皂角水洗淨，曬乾備用。如果服用了瓜蒂、藜蘆等藥物就會嘔吐的，就不必用這個吐法。用生薑煎半夏，大大能治療濕痰，又有治療氣喘和心痛的功效。用粥做成丸，用生薑湯送服。

例如枳實能泄痰，就像衝擊牆壁、推倒墙壁一样。黄芩治疗痰症，是借助它下行的作用。天花粉大大能降上焦的熱痰。

海粉治疗痰症功效很大，因為它對於熱痰能夠降下，對於濕痰能夠燥化，對於頑固的痰能夠消散。

人中黃大大能降火消痰，又能治療食積痰。用飯搗成丸如綠豆大小，每次服用十幾丸，有效。

凡是痰因為火氣旺盛而向上逆行的，治療應當以治火為先，適宜用白朮、黃芩、石膏之類的藥物。

凡是久病的人陰火上升，津液化生痰而不化生血的，應當補陰血、抑制相火，這樣痰自然會下降，這些藥物必須用薑汁炮製，以幫助傳導運行。凡是痰形成塊狀，嘔吐或咳咯都出不來，氣機鬱結阻滯的，很難治療。

凡是痰症大多有功能減退的情況，是因為津液凝滯不通，積聚成為痰，不能滋潤營養三焦的緣故。

凡是痰在左脅就好像肥氣病，在右脅就好像息賁病，侵入肺臟就會咳嗽，流到大腸就會腹瀉，進入腎臟就成為湧水，在上面就會面部浮腫，在下面就會腳踝腫脹，在中部就會四肢脹滿、胸腹痞悶，隔阻在經隧當中就會半身不遂，凝結在肌肉當中就會麻木不仁。

凡是治痰的藥物當中多用行氣藥的，正是先賢所說的讓氣機順暢那麼痰自然會自行消除的意思。

大體上痰症很多是從濕產生的，所以古代的方劑多用燥性的藥物作為主藥，行氣的藥物作為輔藥，例如蒼朮、白朮、南星、半夏、橘紅之類的藥物。