論

咳嗽這個病症，先賢把它分為三種。所謂「咳」，是指沒有痰但有聲音，是肺氣受傷而不清利的緣故；「嗽」是指沒有聲音而有痰，是脾濕過盛而產生痰的緣故；「咳嗽」則是有聲音也有痰，是肺氣受傷兼脾濕過盛所導致。雖然表現不同，但沒有不是由肺被火邪侵襲所引起的。

因為肺是五臟的華蓋，主管氣且居於上位，七情所生的火可以從內部侵害它，而且肺又外在主管皮毛，六淫的邪氣可以從外部攻擊它。

治療的方法應當詳細查明病因，例如因為熱邪損傷元氣，元氣過盛而化為火，熏灼肺金而導致咳嗽的，應當用甘溫的藥劑來滋補元氣作為主要治療；若是由於風寒外束，導致皮膚腠理閉塞不通，肺氣無法暢通，鬱積化火而引起咳嗽的，應當用辛溫的藥劑來發散表邪作為主要治療。這兩種情況都屬於外因，是由六淫外邪所引起的。經書說：形體受寒、飲食寒冷就會損傷肺臟，就是這個道理。若是七情之火損傷心臟，稱為「熱嗽」，治療應當收斂心氣。

經書說：心嗽的症狀，咳嗽時就會心痛，喉嚨中感覺梗阻不暢，嚴重的話就會咽喉疼痛、喉嚨閉塞。

咳嗽長久不癒，轉移到六腑的小腸，小腸咳的症狀是咳嗽時會放屁，氣和咳嗽一起排出就是這個道理。若是七情之邪損傷肝臟，稱為「風嗽」，治療應當補益肝臟。

經書說：肝咳的症狀，咳嗽時兩側脅肋下方疼痛，嚴重的話身體不能轉動，轉動則兩側腋下疼痛。

咳嗽長久不癒，轉移到六腑的膽，膽咳的症狀是咳嗽時嘔吐膽汁就是這個道理。若是七情之邪損傷肺臟，稱為「氣嗽」。

治療應當清肺金，經書說：肺咳的症狀，咳嗽時呼吸急促發出聲音，嚴重的話就會咳血。

咳嗽長久不癒，轉移到大腸的六腑，大腸咳的症狀是咳嗽時大便失禁就是這個道理。若是七情之邪損傷脾臟，稱為「濕嗽」，治療應當燥脾去濕。

經書說：脾咳的症狀，咳嗽時兩側脅肋下方疼痛，隱隱地牽扯到肩背部，嚴重的話身體不能活動，活動則咳嗽加劇。

咳嗽長久不癒，轉移到六腑的胃，胃咳的症狀是咳嗽時氣逆而嘔吐，嘔吐嚴重的話就會吐出蛔蟲就是這個道理。若是七情之邪損傷腎臟，稱為「寒嗽」，治療應當調理腎元。

經書說：腎咳的症狀，咳嗽時腰部和背部互相牽扯而疼痛，嚴重的話就會咳出涎沫。

咳嗽長久不癒，轉移到六腑的膀胱，膀胱咳的症狀是咳嗽時遺尿。

咳嗽長久不癒，轉移到三焦，三焦咳的症狀是咳嗽時腹部脹滿，不想飲食。

這些症狀都聚集在胃，關聯到肺，使人鼻涕唾液增多，面部浮腫，是由氣逆造成的。所有這些都屬於內因，是由七情在內為害所引起的。經書說：五臟六腑都能使人咳嗽，就是這個道理。雖然種種表現各有不同，但大體上以理氣豁痰為根本。

因此先賢說治療咳嗽以治痰為先，治療痰飲以理氣為本。

因此用南星、半夏燥化痰濕，咳嗽自然會康復；用枳殼、橘紅疏利氣機，痰飲自然會消散。

然而，又有一些元氣虛弱虧敗的人，陰虛火旺而咳嗽的，不能固執地只知道燥痰利氣而不知道變通，必須以四物湯、滋陰降火的藥劑為主，以理氣豁痰為標。

學者面對病症應當自行斟酌考量，不能固執不變而貽誤病人的性命。