丹溪治血症活套

所有各類出血症，都是因為陽氣旺盛、陰氣虛弱，君火和相火過於亢盛，煎熬逼迫血液從各孔竅流出。應當用四物湯加知母、黃柏，以滋補陰液、降低火氣為主要治療方法。

如果是鼻出血、咳嗽出血、吐痰帶血絲的，都是從肺部來的。在原方中加酒黃芩、茅花來瀉肺火。

如果是鼻出血、吐血，從胃中來的。在原方中加石膏、知母來瀉胃火。

如果是唾液帶血、咯血以及潮熱咳嗽出血，都是從腎中來的。在原方中加梔子、黃柏，稍微加些肉桂，來瀉腎中的火。

如果小便帶血從尿道流出、小便次數頻繁而淋漓不暢、小便疼痛或者摻雜在尿液中排出的，都是從膀胱來的。

在原方中加梔子、瞿麥、牛膝、滑石之類的藥物，來瀉膀胱火。

如果大便還沒有排糞而血先來的，叫做近血，是從大腸來的。

在原方中加檳榔、枳實、槐花、條黃芩之類的藥物，來泄大腸經絡的火。

如果先排大便而後血才來的，叫做遠血，是從小腸來的。

在原方中加木通、吳茱萸、炒黃連之類的藥物，來泄小腸經絡的火。

如果血從口鼻流出的，在原方中加犀角、黃芩、黃連之類的藥物來清熱，或者加茅花、棕櫚灰之類的藥物來止血，或者加童便、韭菜汁、山茶花、牡丹皮之類的藥物來降火。

吐血感到胸中氣機堵塞，向上吐出紫黑色血的，身體壯實的人適宜用桃仁承氣湯瀉下。

如果血從大便出的，在原方中加紅花、側柏葉、條黃芩之類的藥物來清熱，或者加地榆、荊芥、白芷、白茅花之類的藥物來止血。

如果血從小便出的，在原方中加瞿麥、天冬麥冬二門冬、梔子之類的藥物來清熱，或者加滑石、木通、大薊小薊之類的藥物來通利。

凡是先吐血，後來出現咳嗽痰多的，是陰虛火旺，火氣不能下降。也適宜用四物湯為主，加入降火化痰的藥物。

凡是先咳嗽痰多，而後見血的，大多數是痰邪鬱積化熱。應當以降痰火為首要。

凡是咳嗽痰多中帶血的，這是胃中積滯的血瘀，熱氣蒸騰而出。病情重的用梔子，病情輕的用枳實也有效。

凡是突然大量吐出一碗左右的紫黑色血的，沒有危害，吐出來反而更好。這是熱邪損傷血液凝結在體內。適宜用四物湯、解毒湯。

凡是大量吐血不止的。應當用炒乾姜調童便服用，立刻就能止血。這是從治法。

凡是舌頭上無故出血，像線一樣不止的，用槐花炒過，研成細末，直接乾敷在舌上。

凡是嘔血的，用韭菜汁、童便、薑汁研磨鬱金，飲服，血自然就會消散。

凡是怒氣上逆過甚的，就會嘔血很嚴重。治療適宜靜心調養，經書上說：抑制怒氣來保全陰液，就是這個道理。

咯血，就是痰中帶血絲的意思。適宜用四物湯合用地黃膏、牛膝膏，加入薑汁、青黛、童便、竹瀝。

這血是從腎來的，或者用天門冬、麥門冬、貝母、知母、桔梗、百部、黃柏、遠志、熟地、牡丹皮、薑、桂之類的藥物。

鼻出血、鼻塞出血等，大致上都與吐血相同。適宜用犀角地黃湯加入鬱金，或者用山茶花末，用童便、韭菜汁、薑汁調服，也可以。

這是血從肺部出，用升麻、犀角、梔子、黃芩、生地、芍藥、紫菀、丹參、阿膠之類的藥物，效果顯著。

小便出血而疼痛的是淋證，不疼痛的是溺血。適宜用山梔仁，或者在四物湯中加小薊、琥珀，或者用生料五苓散合用艾膠湯，送服鹿茸丸。

陰莖中疼痛的，在血藥中加入甘草梢，稍微輔以地榆、陳皮、白芍、棕櫚灰。

大體來說小便出血的，是小腸氣閉、小便困難。用油頭髮燒成灰保持本性，研成細末，用車前子湯調和服用，效果非常好。

凡是下血的病症，不可純粹用寒涼性質的藥物，必須在寒涼藥物中加入辛味的藥物作為輔助。

如果久病不癒就改用溫熱的方劑，必須兼用升降的藥物，加入酒煎煮，如酒煮黃連丸之類，這就是寒因熱用的方法。

腸風和藏毒，是由胃和大腸所主的。大概是由於坐臥感受風濕，或者醉酒飽食後行房，或者吃了生冷食物導致寒邪停滯，或者因為酒熱積聚，以至於營衛之氣運行失常，滲入腸中。這就是腸風藏毒產生的原因。

如果挾帶熱邪，出血呈褐色而顏色暗淡，腹腔內微微疼痛的，是藏毒；如果挾帶寒邪，出血色澤清而顏色鮮紅，腸道很痛的，是腸風。大法首先適宜解散腸胃的風邪。

挾帶熱邪就用敗毒散，挾帶寒邪就用不換金正氣散，都加川芎、當歸，其中敗毒散適宜加茯苓、槐花，不換金正氣散加茯苓、木香。

雖然如此，精血都是從水谷之氣生成的，所以這個病症大多以調理脾胃的藥物收功，適宜用四君子湯、參苓白朮散、枳殼散、小烏沉湯都有很好的效果，胃氣一回轉，氣血自然沿著經脈運行，疾病就好了。