論

血，就是榮氣，是水穀的精華，也是陽氣的配合。它產生於心，由脾統攝，貯藏於肝，依附於氣。

所以氣上升血就跟著上升，氣下降血就跟著下降，氣寒血就跟著寒，氣熱血就跟著熱，氣清血就跟著清，氣亂血就跟著亂，氣行血就行，氣止血就止。經典說：氣引導血運行，血跟隨著氣運轉，就是這個道理。

血隨著氣運行，布散到全身骨骼，滋潤灌溉九竅，所以經典說：眼睛得到血才能看，耳朵得到血才能聽，腳得到血才能走路，手得到血才能握持，脈得到血才能充實。

它的運用無窮無盡，經常依靠飲食之氣每天滋養，經典說：水穀之氣進入胃，血才能生成，就是這個道理。血發生的病，有虛、有滯、有熱、有寒。

血虛就會陽氣旺盛，陽氣旺盛就會火氣妄動，火氣妄動就會挾帶血液上行，超出各個孔竅而成為吐血、嘔血、鼻出血等症；血熱，是陽氣陷入血中，血因而發熱，隨著氣向下流注而成為尿血、便血、崩漏、腸風下血等症；血寒就會凝結在臟腑之間，而成為癥瘕的疾病；血滯就會蓄積在皮膚之間，而成為癰腫膿瘡的毒害。治療的方法應以四物湯為主方加減變化。

例如血虛的，加倍當歸、熟地，加入人參等藥劑來補血；血熱的，換用生地，加入黃連、地骨皮來涼血；血寒的，或者加入生薑、附子來散寒，或者加倍川芎來活絡凝結；血滯的，或者加入牛膝、香附子來開解鬱結，或者輔以水蛭、虻蟲來破除積聚的瘀血。全在於靈活變通，不可拘泥固執。

因此先賢治療血症，除了傷寒病出現出血，那是因為邪熱熾盛，壅塞阻遏在經脈中，不能夠伸展發散，逼迫血液胡亂運行，向上衝出就成為嘔血、鼻出血，向下衝出就成為便血、尿血，血排出後熱邪散去而痊癒。

其他病症出現出血，向上衝出的，是火氣挾帶血液上行，應以滋養陰液、降伏火氣為主；向下流出的，是陽氣陷入血中，熱血隨著氣向下脫出，應以提升氣機、涼血止血為先。

詳細辨別血出於哪一條經脈，再輔以該經的引經藥，例如心經咯血，瀉火加麥門冬，清血加黃連；肺經咯血，瀉火用石膏，清血用片黃芩；肝經嘔血，瀉火用柴胡，清血用條黃芩；腎經咳血，瀉火用知母，清血用黃柏；脾經涎血，瀉火用芍藥，清血用生地；胃經吐血，瀉火用大黃，清血用梔子；三焦經湧血，瀉火用連翹，清血用地骨皮；膀胱經淋血，瀉火用琥珀、滑石，清血用黃柏、車前子；心包絡嗽血，瀉火用麥門冬，清血用牡丹皮。

大腸下血，瀉火用連翹，清血用條黃芩；小腸尿血，瀉火用木通，清血用梔子。

如果是瘀血，適宜用韭菜汁、藕汁、茅根、桃仁這一類藥；如果是行血，適宜用當歸尾、川芎、紅花這一類藥；補血適宜用當歸、熟地這一類藥；涼血適宜用犀角、生地、玄參、黃連這一類藥；止血適宜用蒲黃、京墨、臭椿根皮、棕櫚灰這一類藥。

全在於詳細辨別病證的虛實，不可以膽大妄為胡亂用藥，以致於斷送了人的性命。