丹溪治傷寒活套

凡是傷寒傳經的病症，剛開始得到太陽經的病，症狀是怕冷、發燒、頭痛脖子痛、腰背僵硬、沒有汗，趕快用東垣的九味羌活湯來發汗就會痊癒。

或者各種不舒服的症狀都消除了，也不怕冷了，但是發燒沒有退，或者微微出汗不斷地滲出，這是夾雜虛弱的病症，應該以補中益氣湯為主來加減用藥。有汗就加桂枝、芍藥。

如果汗還沒有透發，脈象還是浮緊，就加羌活、蒼朮、防風、葛根，並加倍升麻、柴胡的用量。

感覺胸腹脹滿悶塞的人，這個方子要去掉人參、黃耆。如果頭痛還沒有消除，就加川芎、白芷、薄荷、荊芥、細辛、葛根。如果口渴，就加五味子、麥門冬、天花粉。

如果病在三四天之間，不適合用前面的藥，應該用小柴胡湯，根據症狀來加減用藥。

如果出現一陣冷一陣熱、脅肋疼痛，少陽經的體表症狀都具備了，就只用小柴胡湯來服用。

如果同時有腹部脹滿、自行腹瀉，已經出現太陰經的症狀，而少陽經的症狀還沒有消除的，適合用小柴胡湯加五苓散，名叫柴苓湯。如果發熱很嚴重，去掉桂枝，加倍黃芩。口渴很厲害，去掉半夏，加五味子、天花粉。

如果五六天沒有大便的，去掉人參、甘草，加芍藥、枳殼、大黃、厚朴，嚴重的再加芒硝，或者用河間的三一承氣湯。

七八天已經過了傳經的日期而病還沒解除，發燒不退的，或者選用黃連解毒湯、涼膈散來使用，或者仍然用小柴胡湯根據症狀來調整治療。或者病癒後因為勞累而復發的，仍然用補中益氣湯。

如果病癒後因為飲食不當而復發的，千萬不可以輕易使用大黃、芒硝這類藥物來瀉下。因為生病之後氣血非常虛弱，如果再瀉下一定會導致死亡。

如果傷寒用瀉下法之後出現胡言亂語，不認識人，三五天後還是胡說個不停，這是精神無法安居於體內。千萬不要再使用瀉下法。

脈象多為沉細，腳冷、呼吸急促，臉色呈現青褐色，口中乾燥，適合用補中益氣湯，人參加倍，再加竹葉三十片。

如果身體本來就虛弱，經過發汗、瀉下之後更加虛弱，脈象細數，發熱像火烤一樣而且呼吸急促，適合用人參、白朮、當歸、黃耆、甘草、五味子、知母，加竹葉五到七片煎煮好，加入半杯童子尿服用。大便瀉下之後虛脫，本來就是陰虛。適合艾灸丹田穴來補陽，陽氣產生，陰氣自然就會生長了。不可以用附子，只可以多用人參、黃耆為佳。

傷寒已經被錯誤地使用發汗、催吐、瀉下法治療之後，三焦產生熱邪，脈象洪數，胡言亂語，不顧惜身體，白天晚上喘息不停，流鼻血，發熱不退，身體和眼睛都發黃，狂叫想要奔跑。適合用三黃石膏湯，連續服用三四劑就會痊癒。

如果膽小虛弱的人因為感受寒邪或溫邪，發燒不吃東西，幾天後不省人事，言語錯亂荒謬，精神思維昏迷，臉色發青、牙齒變黑，脈象沉細。適合用小柴胡湯。

如果沒好轉，趕快用四君子湯加一片附子溫服，等到脈象、呼吸和精神思維恢復正常，再用其他藥物調整治療，這是陰證傷寒。

傷寒邪氣鬱結無法解除，三陽經的邪氣併入三陰經，臟腑乾燥結滯，臉色發紅，口渴，心中驚慌，胡言亂語，體內發熱多而體表發熱少。

適合用三一承氣湯送服木香檳榔丸三五十粒，瀉下乾燥的糞便就會安穩。

如果發汗、瀉下之後發燒還沒能消除的，適合用梔子豆豉湯，或者東垣的涼膈散加減使用。

如果身體疼痛，怕風怕冷，遇到溫暖就覺得舒服，脈象浮而快，一定要出大汗才會痊癒，不管生病幾天，都用六神通解散。

如果胡言亂語，精神思維不安寧，這是熱邪進入體內，不能完全解除。這個方子加人參、黃連就會安穩。

如果汗出得不透徹，再加蘇葉、葛根、白芷等藥來幫助發汗。

如果傷寒出現發斑，臉色發紅，神志昏迷、大小便不通，胡言亂語，脈象洪大而虛軟，按下去沒有力氣，或者脈象完全摸不到，用人參、生地黃各五錢，炮附子一錢，大黃二錢半。

發斑且身體發熱，用黃瓜根搗爛取汁，調和伏龍肝來服用。去除紅點的效果非常好。

發斑的症狀類似傷寒，這是痰熱的疾病發作在體表，應當用微微發汗的方法來疏散它。適合用防風通聖散，根據情況斟酌來使用。