吐瀉

小兒嘔吐和腹瀉同時發作，世人都認為是脾胃受寒，不能容納飲食，所以上逆就嘔吐，下行就腹瀉，這是根據症狀表現來說的。

卻不知道脾胃受寒的人，只是腹中隱隱作痛，或輕微腹瀉，或嘔吐痰涎罷了，那病情實在沒有什麼可怕的。

至於大吐大瀉，短時間內津液突然損耗殆盡，面容頃刻消瘦，這哪裡是受寒所引起的疾病呢。

必然是平時先有飲食損傷，積滯化熱生火，蓄積既久，將發未發之時，一旦感受外來的風熱，勢不可擋，所以攻擊臟腑，一併發作，於是使小兒困倦疲乏。

在這個時候，如果以為吐瀉造成虛損，就立刻給予補益之劑，以及溫熱的藥物，立即就會陷入危險。千萬要謹慎啊！千萬要謹慎啊！

如果有腹瀉而沒有嘔吐，或者有嘔吐而沒有腹瀉，就有寒證和熱證的分別了。

嘔吐酸臭而且苦澀的是熱證，清淡的就不是熱證了；腹瀉臭穢而難以接近的是熱證，清爽通順的就不是熱證了。治療的人應當自己審察判斷。藥例

小兒嘔吐腹瀉同時發作，胃氣散亂，一時未能調理澄清，只適宜用益元散，用開水沖泡後放涼，時時飲用，自然能分別調暢氣機。

等到病情稍微緩解後，再給予其他藥物，先止住嘔吐，再治療腹瀉。

止吐以順暢氣機為主，例如藿香、陳皮、砂仁、紫蘇子、黃連、生薑、茯苓之類；治療腹瀉以調養脾胃為主，例如白朮、大棗、茯苓、神麯、陳皮、半夏、炙甘草之類。

如果邪氣已經祛盡，能稍微進食，但脾胃虛弱怯懦，氣息短促不能呼吸，就必須用人參，白朮加倍，再輔助以陳皮，這樣就可以了。

嘔吐酸苦的，適宜從熱證治療。用薑汁炒黃連作為主藥，半夏、藿香、茯苓、砂仁、紫蘇子之類作為輔助。

嘔吐清稀痰液的，適宜從寒證治療。用生薑作為主藥，白豆蔻、茯苓、紫蘇子、藿香、半夏之類作為輔助。

腹瀉臭穢的，適宜從熱證治療。用黃連作為主藥，神麯、麥芽、陳皮、白朮、茯苓、白芍、滑石、生甘草之類作為輔助。

腹瀉清稀淡薄的，適宜從寒證治療。用肉豆蔻作為主藥，白朮、蒼朮、厚朴、茯苓、肉桂、炙甘草、大棗、生薑之類作為輔助。

嘔吐腹瀉同時發作，手足痙攣抽筋，是肝木過盛克伐脾土，是霍亂的危重證候。

適宜用木瓜作為主藥，青皮、黃連、扁豆、白芍之類作為輔助，來抑制肝木並滋養筋脈。

再用大劑量的藿香來端正氣機，砂仁、木香來調理氣機，茯苓、紫蘇子來順暢氣機。

而手和腳，也必須浸泡在冷水中，那麼筋脈自然就會調和暢通了。

嘔吐腹瀉之後，口乾舌燥，不停地想要喝水，小便短少的，是津液損耗殆盡了。

適宜用人參生脈散，加入烏梅、酒炒黃柏、知母、生甘草之類。

嘔吐腹瀉之後，脾氣虛弱將要發作慢驚風的，必然手腳輕微抽搐，應緊急用人參、白朮水煎服，加入薑汁、竹瀝，調服硃砂、礞石、膽星、半夏等粉末，也可以將疾患消弭在未發生之前。如果慢驚風已經發作，就無法救治了。