原文
有痰無聲之謂咳,有聲無痰之謂嗽,有聲有痰者,名曰咳嗽。
有痰而無聲叫做咳,有聲而無痰叫做嗽,有聲又有痰的,叫做咳嗽。
原文
然謂無聲者,非曰全無聲也,咳而易出,聲之不甚響也;謂無痰者,非曰果無痰也,但嗽而費力,痰之不易出也。
然而所說的無聲,並非說完全沒有聲音,只是咳嗽時容易咳出,聲音不太響亮;所說的無痰,並非說真的沒有痰,只是嗽的時候很費力,痰不容易咳出來。
原文
分而言之,咳為在脾,嗽為在肺;合而言之,總歸於心。是何也?
分開來說,咳的病根在脾,嗽的病根在肺;合起來說,總是歸於心。這是為什麼呢?
原文
蓋肺主氣,聲之所從出也;脾主受,痰之所由藏也;心主熱,火之所由生也。火剋金者也,而肺之所屬者金。
肺主宰氣,是聲音發出的根源;脾主宰受納,是痰液儲藏的場所;心主宰熱,是火產生的源頭。火能剋制金,而肺屬金。
原文
心火未甚,則肺無傷;甚則至於干肺,肺受火邪則熱而氣沮,不能不發而為聲,是以嗽也。
心火如果不旺盛,肺就不會受傷;如果心火太旺,就會干擾肺,肺受到火邪的侵襲就會發熱而氣機阻滯,不得不發出聲音,這就是嗽。
原文
火生土者也,而脾之所屬者土,火不甚,則脾得所養;甚則反至於困脾。
火能生土,而脾屬土,火不太旺時,脾就能得到滋養;如果火太旺,反而會使脾困頓。
脾有流飲,又因火邪的變化,不能不變成痰,這就是咳。
原文
然則咳自為咳,嗽自為嗽,二者各自為病與?曰:非也。肺與脾,迭相為用,而又互相為害者也。
然而咳歸咳,嗽歸嗽,二者是各自獨立的病嗎?回答說:不是的。肺與脾交替發揮作用,卻又互相造成傷害。
原文
使肺不受熱,則化氣自清,亦可以利脾,而何至於生痰?
假使肺不受熱,那麼化生的氣自然清利,也可以滋潤脾,又怎麼會生痰呢?
原文
脾不受熱,則遊溢精氣,自足以滋肺,而何至於成嗽?此肺與脾之所以迭相為用也。
脾不受熱,那麼遊溢的精氣自然足以滋潤肺,又怎麼會形成嗽呢?這就是肺與脾之所以交替發揮作用的原因。
原文
今肺家受熱,則氣已壅盛,而下流於脾,其能以不作痰乎?
現在肺受到熱邪侵襲,氣已經壅盛,就會向下流到脾,脾怎能不生痰呢?
原文
脾家受熱,則痰隨火升,而閉塞肺脘,其容以不發嗽乎?此肺與脾之所以互相為害也。
脾受到熱邪侵襲,那麼痰就會隨著火氣上升,而閉塞肺和胃,肺怎能不發嗽呢?這就是肺與脾之所以互相造成傷害的原因。
原文
由是觀之,則脾肺雖分二經,而咳嗽總為一病。病之所由成,皆心火之所致也。
由此看來,那麼脾與肺雖然分屬兩條經脈,但咳嗽總歸是一種病。生病的原因,都是心火造成的。
原文
雖然心火固能致病矣,而亦有得於外感者,或傷於風,或傷於寒,或傷於熱。如此之類,種種不同,亦皆歸咎於心火乎。
雖然心火固然能致病,但也有得自外感的,有的被風所傷,有的被寒所傷,有的被熱所傷。像這類情況,種種不同,也都要歸咎於心火嗎?
原文
殆不知始之者,風寒與熱也,而成之者,火也。內外夾攻,病斯成焉。而不可以一端求也。
大概不知道發病的起因是風、寒與熱,而造成疾病的是火。內外夾擊,疾病才形成。不能只從一個方面來追究。
原文
然此特論夫咳嗽之由耳,而咳嗽之名非一言之所能盡。
然而這只是論述咳嗽的原因罷了,而咳嗽的名目不是一句話所能說盡的。
原文
悉而數之,有火痰嗽、濕痰嗽、郁痰嗽、頑痰嗽、清痰嗽、風痰嗽、寒痰嗽、酒痰嗽、食積痰嗽,與夫乾咳嗽之異焉。而諸嗽之形症,又何以別之?
詳細列舉來說,有火痰嗽、濕痰嗽、郁痰嗽、頑痰嗽、清痰嗽、風痰嗽、寒痰嗽、酒痰嗽、食積痰嗽,以及乾咳嗽的不同。那麼各種嗽的症狀表現,又怎麼來區分呢?
原文
蓋火痰嗽者,嗽必面赤,用力久而後出者是也;濕痰嗽者,喉中漉漉有聲,嗽而易出者是也;郁痰嗽者,胸臆脹滿,連嗽不出,喉中有喘聲,夜不得眠,上飽下飢者是也;頑痰嗽者,膠住咽喉,揮咯不能出,必努力大嗽而後出少許,如脂膏之狀者是也;清痰嗽者,必待嗽而後出,其痰不稠黏者是也;風痰嗽者,肺氣壅盛,必頓嗽而後出,其痰浮而有沫,狀如津唾而略稠者是也;寒痰嗽者,得於秋冬之交,或為冷雨所淋,或為冷風所侵,或露臥星月,或寒天入水所致,其嗽必哮喘,或肩背覺寒,得熱湯飲之即緩者是也;酒痰嗽者,得之醉後,感冒風熱,腹中有酒積,飲濁灑即發者是也;食積痰嗽者,每食後即嗽,胸膈不寬,其痰稠黏,覺有甜意者是也;乾咳嗽者,平素陰血不足,虛火有餘,喉中嘗癢,癢即頻嗽,有聲而無痰者是也。
火痰嗽,咳嗽時必定面紅,要用力很久才能咳出痰來的就是;濕痰嗽,喉嚨中有漉漉的水聲,咳嗽而容易咳出痰來的就是;郁痰嗽,胸中脹滿,連續咳嗽卻咳不出來,喉中有喘聲,夜裡不能安眠,上腹飽脹下腹飢餓的就是;頑痰嗽,膠著粘住咽喉,用力咳也不能咳出,必須努力大力咳嗽後才能咳出少許,像油脂膏狀的就是;清痰嗽,必須等到咳嗽之後才咳出痰來,那痰不稠黏的就是;風痰嗽,肺氣壅盛,必須頓咳之後才能咳出,那痰浮在水面上而且有泡沫,形狀像唾液但略微稠的就是;寒痰嗽,得病於秋冬之交,或者被冷雨淋濕,或者被冷風侵襲,或者露天睡在星空下,或者寒冷時節走入水中所引起,那咳嗽必定氣喘哮喘,或者肩背感覺寒冷,喝了熱湯就會緩解的就是;酒痰嗽,得病於醉酒之後,又感受風熱,腹中有酒積,喝了濁酒就會發作的就是;食積痰嗽,每次飯後就咳嗽,胸膈不寬暢,那痰稠黏,感覺有甜味的就是;乾咳嗽,平時陰血不足,虛火有餘,喉嚨中常常發癢,一癢就頻繁咳嗽,有聲音而沒有痰的就是。
原文
又有嗽而兩脅痛者,名曰肝咳;有嗽而腰輕痛者,名曰腎咳;有嗽而中脘作疼者,名曰脾咳;有嗽而鼻流清涕者,名曰肺咳;有嗽而口苦舌乾者,名曰心咳。
又有咳嗽而兩脅疼痛的,叫做肝咳;有咳嗽而腰部酸痛的,叫做腎咳;有咳嗽而中脘作痛的,叫做脾咳;有咳嗽而流清鼻涕的,叫做肺咳;有咳嗽而口苦舌乾的,叫做心咳。
原文
又有嗽而遺溺者,氣虛也;有嗽而五心煩熱者,血虛也。醫者審而治之,無不中矣。藥例
又有咳嗽而遺尿的,是氣虛;有咳嗽而五心煩熱的,是血虛。醫生詳細審察而治療,沒有不見效的。藥例
原文
惟以貝母、知母、瓜蔞、竹茹之類以化痰,黃連、黃芩、山梔之類以降火,蘇子、橘紅、茯苓之類以順氣。
只適宜用貝母、知母、瓜蔞、竹茹之類來化痰,黃連、黃芩、山梔之類來降火,蘇子、橘紅、茯苓之類來順氣。
原文
濕痰嗽者,不宜用玄參、阿膠、知母,以其滋潤也。
原文
惟以蒼朮、防風之類以燥濕,半夏、南星、薑汁、竹瀝之類以去痰,枳殼、橘紅之類以順氣,黃芩、山梔之類以降火。
只適宜用蒼朮、防風之類來燥濕,半夏、南星、薑汁、竹瀝之類來祛痰,枳殼、橘紅之類來順氣,黃芩、山梔之類來降火。
原文
惟以枳殼、桔梗、便浸香附之類以開鬱,貝母、瓜蔞、半夏之類以治痰,蘇子、杏仁之類以定喘,茯苓、黃芩、山梔之類以降火。
只適宜用枳殼、桔梗、便浸香附之類來開郁,貝母、瓜蔞、半夏之類來治痰,蘇子、杏仁之類來定喘,茯苓、黃芩、山梔之類來降火。
原文
頑痰嗽者,不宜用煎劑,宜以散子消磨之,如青黛、蛤粉、海浮石、風化硝、明礬、瓜蔞、礞石之類,為極細末,以薑汁、竹瀝和服,以其膠固不開,非輕劑所能愈也。
頑痰嗽,不適宜用煎劑,適宜用散劑來消磨,如青黛、蛤粉、海浮石、風化硝、明礬、瓜蔞、礞石之類,研成極細末,用薑汁、竹瀝調和服用,因為它們膠著牢固不能化解,不是輕劑所能治愈的。
原文
清痰嗽者,宜用緩藥以治之,如貝母、天花粉、茯苓、黃芩、竹茹、橘紅、蘇子之類。
清痰嗽,適宜用性狀和緩的藥物來治療,如貝母、天花粉、茯苓、黃芩、竹茹、橘紅、蘇子之類。
原文
風痰嗽者,宜用輕浮之劑以治之,如薄荷、紫蘇梗葉、桑皮、防風、半夏、黃芩、枳殼之類,少加麻黃、甘草。
風痰嗽,適宜用性味輕浮的藥劑來治療,如薄荷、紫蘇梗葉、桑皮、防風、半夏、黃芩、枳殼之類,稍微加入麻黃、甘草。
原文
寒痰嗽者,宜服蘆吸散,如肉桂、雄黃、鵝管石、款冬花、甘草等分,為極細末,用蘆管挑藥,輕輕含之,吸入喉內,徐徐以清茶過口。或以此藥蜜丸,如雞豆大,噙化亦妙。若熱嗽,去肉桂,用井泉石。
寒痰嗽,適宜服用蘆吸散,如肉桂、雄黃、鵝管石、款冬花、甘草各等分,研成極細末,用蘆管挑取藥末,輕輕含在口中,吸入喉內,慢慢用清茶送服。或者用這藥製成蜜丸,如雞豆大小,含在口中慢慢化開也很好。如果是熱嗽,去掉肉桂,用井泉石。
原文
若用煎劑,宜半夏、南星、陳皮、茯苓、款冬花、生薑、炙甘草之類。
如果用煎劑,適宜用半夏、南星、陳皮、茯苓、款冬花、生薑、炙甘草之類。
原文
酒痰嗽者,宜山梔、黃芩、黃連以治火,貝母、瓜蔞、半夏曲之類以治痰,蛤粉、綠豆粉、天花粉之類以消酒,紫蘇梗葉、陳皮之類以順氣。
酒痰嗽,適宜用山梔、黃芩、黃連來治火,貝母、瓜蔞、半夏曲之類來治痰,蛤粉、綠豆粉、天花粉之類來消酒,紫蘇梗葉、陳皮之類來順氣。
原文
食積痰嗽者,宜以枳實、萊菔子、神麯、麥芽、山楂之類以消食,陳皮、木香、砂仁之類以順氣,半夏、南星之類以消痰,石膏、黃連之類以降火,加生薑、竹茹。
食積痰嗽,適宜用枳實、萊菔子、神麯、麥芽、山楂之類來消食,陳皮、木香、砂仁之類來順氣,半夏、南星之類來消痰,石膏、黃連之類來降火,加入生薑、竹茹。
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