疝氣

疝氣是下部的疾病，俗稱小腸氣，但實際上不是小腸的病。疝氣所屬的經絡，是足厥陰肝經。

人的全身，只有兩脅與小腹，一直到陰囊、睪丸，都歸肝臟所統管。肝主筋脈，而肝經的脈絡循行經過陰部器官。

陰部器官是筋脈的總匯，一旦受到寒邪侵襲，筋脈就會攣縮，導致小腹急劇疼痛，向下牽連睪丸，疼痛呈牵引性，甚至有向上昇起進入腹部的情況。

又有脅旁有氣動，有時鼓脹起來，橫行進入陰部，聲響如同蛙鳴，並有下墜感的，這些都是寒疝。

至於感受濕邪而形成的，一側睪丸逐漸變大，一側睪丸逐漸變小，小的那側甚至可能完全消縮，都併入大的那一側，而成為單獨一個睪丸。

患處冷如冰，硬度如石，腫大如鵝卵，沉甸甸地疼痛，向上連接小腹，筋脈呈現牵引性疼痛，坐著躺著都不能安寧。這是因為肝木得到濕邪，如同樹得到適宜的地氣，容易生長茂盛，所以形成濕疝。

又有身體發熱，陰囊腫大，皮膚破裂流水，疼痛得無法忍受。這是因為房事過度，又接觸了不潔淨的婦女，穢水浸淫，熱氣蒸騰感染所導致，這是勞疝。

又有身體發熱，耳後突然生出痄腮，紅腫脹痛，痄腮即將消退時，睪丸忽然腫脹起來，一側極大，一側極小，看似像偏墜，但並非真正的偏墜。

因為耳旁是少陽膽經的循行部位，與厥陰肝經互為表裡。少陽經感受風熱，所以痄腮突然發生，隨後又把熱邪遺留給厥陰肝經，所以痄腮消退後，睪丸隨即腫大，這是熱疝。

又有陰囊腫大如斗，陰莖反而縮入體內，小便淋漓不暢，不能通利，行走不便，不能輕快靈活，這不是疝氣，而是膀胱氣的問題。

因為腎與膀胱互為表裡，腎主管水液但不能收藏，所以由膀胱承受，經過氣化才能排出。

只有腎氣虛弱被邪氣侵犯，才會把病變傳給膀胱，膀胱受到邪氣侵襲，氣機鬱秘而下墜，小便滲入陰囊，日積月累，所以腫大如斗。治療這種病要以祛除腎邪為主。至於小兒偏墜，應當按食積來治療。

因為食物積滯不能消化，脾濕向下運行，流入肝部，所以形成這個症狀，又怎麼能和成年人的疝氣同等看待呢！

至於婦女小腹兩旁接近陰部的位置，突然一併腫結脹痛，或者皮肉鼓起如同雞蛋大小的，這是寒氣聚結在厥陰肝經所導致。小腹受到寒邪侵襲，這個病就立即發作，這叫做陰疝。誰說婦女不會得疝氣呢！

治療大法是用溫熱來治療寒證，用燥濕來治療濕證，用活血來治療虛勞，有食積就消除它，有邪氣就攻伐它，有寒邪就祛除它，這才是正確的方法。用藥例子：睪丸向上昇起進入腹部的，是寒疝。

適宜用青皮、官桂作為主藥，輔助以荔枝核、橘核、大小茴香、酒炒芍藥、木通、烏藥之類的藥物。

先用好酒煎煮至乾，再加入水煎煮，加入一、二錢飛鹽，五、六分磨沉香，空腹服用。

或者用雞蛋殼，或者鵝蛋殼，燒成灰研成細末，用熱酒在空腹時送服三錢。

服用不超過兩次，就能使睪丸下降回歸原位，效果神奇。

脅旁有氣動，橫行進入陰部，發出聲響並有下墜感的，也是寒疝。

適宜用青皮、官桂作為主藥，其他輔助藥物與前面相同，只是稍微增加升麻，照前面的煎法，加入一錢左右的磨木香趁熱服用，而飛鹽、沉香則不可使用，因為恐怕會加重下墜。

或升或降，雖然都說是屬於寒證，但邪氣有上下之分，因此不能不斟酌使用。

或者用熟附子、川烏、大小茴香、丁香、官桂、乾薑、良薑、木香等分量的藥物，稍微加入少許麝香做成丸藥，用好酒送服五六十丸。

過了片刻，就感覺體內之氣如同雷鳴般涌動，前後攻擊，非常驚人。

過一會就像要大便的感覺，排出寒氣，聲響接連發出，疼痛立刻減輕。能使人三四年不再發作，這是峻猛的劫藥。睪丸一大一小的，是濕疝。

適宜用蒼朮、防風、白朮作為主藥，輔助以官桂、青皮、木通、茯苓、澤瀉、烏藥、大小茴香、橘核之類的藥物煎服。

再用帶鬚蔥一大把煎湯，把睪丸浸在湯內，隨即服用此藥，不斷添加熱湯浸泡，用手揉按它，立刻就能使兩側一樣。就坐在湯中排尿，這個病就容易去除。陰囊腫大，皮膚糜爛流水的，是勞疝。

適宜用豬膀胱一個，當歸三錢作為主藥，輔助以紅花、桃仁、官桂、橘核、青皮、鹽炒黃柏、酒炒芍藥、茴香、茯苓、木通、甘草之類的藥物煎服。痄腮消退後，突然患偏墜的，是熱疝。

適宜用柴胡、青皮、鹽炒黃柏作為主藥，輔助以赤芍、赤苓、甘草梢、橘核、生地、當歸之類的藥物。如果兼挾風邪，加入荊芥、防風。陰囊腫大如斗，小便淋漓不暢的，是膀胱氣。

適宜祛除腎邪，用澤瀉一斤，切成片，分成四份，一份用童便浸泡，一份用鹽水浸泡，一份用酒浸泡，一份用醋浸泡，各浸泡七日七夜，在日光下曬乾，不要去掉汁液，收到極乾的程度，稍微烘焙研成細末，用陳米粉末煮粥調和做成丸藥。

每天早晨空腹用白開水送服二錢，到下午飢餓時，再服一錢，像這樣服用下去，自然小便通暢，陰囊腫大逐漸消退，時間久了自然就會康復。不可尋求快速的效果。

婦女小腹接近陰部的位置，一併腫結脹痛，或者皮肉鼓起如同雞蛋大小的，是陰疝。

適宜用官桂作為主藥，輔助以木香、檳榔、青皮、大腹皮、大小茴香、香附、烏藥之類的藥物煎服，加入五、六分磨沉香，空腹服用。小兒偏墜，是由食積所引起。

適宜用山楂、麥芽、枳實、黃連、檳榔、草果、砂仁、蓬莪朮、神麯、白朮、蒼朮、半夏、陳皮、甘草之類的藥物。

等分量的藥物製成丸藥，用白開水調和送下，根據孩童的大小斟酌用量，時間久了自然就會康復。

大體上疝氣都屬於肝經的病變，只有小兒偏墜，是由脾經的病變反過來傳到肝經。

凡是所有疝氣症狀，都禁止薑和橘一同服用。或者單獨用薑，或者單獨用橘，就沒有妨礙，但是兩味合在一起，就會補益肝臟了。

至於細辛，尤其能補肝，能閉塞氣機，患有肝經症狀的人服用它，立即就會悶脹，要謹慎！要謹慎！

肝臟沒有補法，因為它常常是有餘的，五臟之中只有肝是有餘的，而疝氣更是肝氣有餘得特別厲害的，又怎麼可以再去補益它呢！