心痛

心痛並非真正的心臟疼痛，而是心包絡與胃脘部位的疼痛。那麼，如何才能分辨呢？

因為心包絡保護著心臟，血脈經絡相互聯繫，位置在心臟的四周。當火氣挾帶痰液向上湧升，妨礙了心包絡所在的位置，心包絡被痰液擠迫，所以脂膜緊縮拘急而產生疼痛，於是就被誤認為是心痛了。

胃脘靠近心臟，位置在心臟下方，並且與脾臟相連。飲食過量，無法消化，損傷了胃脘，病根常常存在，稍微飲食不當，就會悶悶地疼痛，這也被誤認為是心痛。

大致上，疼痛伴隨有痰，常常感覺噁心，嘔吐出痰液後就感到寬解的，就稱為心包絡痛。

疼痛時感覺飽脹，時常噯氣，直到飢餓後才緩解的，就稱為胃脘痛。

又有一種疼痛，喝下熱湯或熱酒後，疼痛就緩解的，那是寒氣停留在心脾之間所致。

又有一種心頭疼痛，疼痛感牽引到背部的，那是憂鬱悲傷思慮，積累而形成的疾病。

又有一種心頭劇烈疼痛，嘴唇蒼白、頭髮豎立、口中吐出黃水的，那是寄生蟲作祟。

又有一種心頭絞痛，氣機上逆，像有蟲子在攪擾，自己感覺胸中發出唧唧聲響的，那並不是真正的聲音，而是瘀血隨著氣機而動。

又有一個月發作一次，或兩三個月發作一次的，發作時疼痛劇烈、悶絕欲死，抓搔無措，一旦涎水湧出就甦醒過來的。那是寒痰積聚在心脾之間，平時安定不動，一旦被惱怒勞倦所傷，寒痰便乘勢湧起，泛濫到胃口，迷塞了心竅，所以悶痛欲死；涎水一湧而出，胃口逐漸覺醒，心竅逐漸通暢，然後才甦醒。

以上這些都可以治療。只有平時原本沒有心痛的疾病，突然劇烈疼痛、沒有聲音，面色發青、呼吸冰冷，咬牙切齒、手腳冰冷的，那才是真正的真心痛。

因為寒邪直接侵犯心臟的君火，早上發作晚上就會死亡，晚上發作早上就會死亡，是無法救治的病症。用藥方面，心包絡痛是痰邪所致。

應當用玄胡索為主藥來止痛，半夏、貝母、瓜蔞為輔助藥來降痰，香附、枳殼、砂仁、蘇子來調順氣機。胃脘痛是飲食積滯所致。

應當用草豆蔻為主藥來止痛，輔以枳實、陳皮、檳榔、草果之類來消食，木香、烏藥、砂仁之類來行氣。寒氣停留在心脾之間而作痛的。

應當用乾薑、良薑、官桂、丁香之類來驅寒，草豆蔻、玄胡索、乳香、沒藥之類來止痛，香附、枳殼、陳皮、青皮、木香之類來開通氣機。前面心口疼痛牽引到後背的，是鬱結所致。

應當使用香附、蒼朮、貝母、撫芎、枳殼、桔梗之類來開鬱，木香、砂仁之類來行氣。心頭劇烈疼痛，嘴唇蒼白、毛髮豎立、口中吐出黃水的，是寄生蟲所致。

應當使用雷丸、川楝、使君子之類來殺蟲，黃連、烏梅之類來安蛔，乳香、沒藥之類來止痛，砂仁、檳榔、枳實之類來降氣。心頭疼痛，氣機上逆衝動，發出唧唧聲響的，是瘀血所致。

應當使用蘇木、紅花、三稜、蓬朮、降真香之類來破血，青皮、檳榔、木香、枳實之類來降氣，用水煎煮，磨入沉香五六分，或多至八九分，服用後使瘀血下行。或者加入童便。心頭悶痛，必須嘔吐後才感到寬解的，是痰邪所致。

應當使用山梔一兩煎煮，加入薑汁一杯、竹瀝半杯服用。

真正的真心痛，手腳發青直到指節的會死，冰冷到指節的也會死。這是因為寒邪直接到達心經，心火衰弱，反而被寒氣所劫奪的緣故。

醫者不忍心坐視不管，用豬心煎湯後去掉豬心，加入麻黃、官桂、乾薑、附子之類，直接到達心經來散寒。這是秘傳的妙法，也是在絕症中尋求生機的意思。

也有類似真心痛，但實際上不是的，雖然有抓床搗席、揮手跺腳的樣子，但臉色沒有發青，四肢不冰冷，疼痛還沒有到無聲無息的程度，就是這種情況。這是胃口有寄生蟲，加上痰與食物相互絞結而造成的危害。

先用錫灰、使君子研成粉末，用酒送服二三錢，等到疼痛緩解後，服用消食的藥劑，同時兼顧殺蟲化痰。

如果察覺脈象沉遲，也有寒邪，應當用溫藥來散寒，如木香、官桂之類。如果嘴唇蒼白、毛髮豎立、口中吐出黃水，單純是寄生蟲所致，應當多服使君子、川楝、雷丸之類，禁用花椒。因為花椒雖然能殺蟲，但味道太辛辣，如果突然服用，寄生蟲必然驚恐跳動、攻絞作亂，反而損傷胃口，甚至有人無法忍受而喪命。務必謹慎！

治療各種心痛的大法，先用豬心一具，煎湯後取出豬心，放入藥物煎煮，效果立即顯現。因為豬心能直接引導各種藥物到達患處。

煮熟的豬心也可以切成片，蘸著乳香、沒藥、甘草、官桂的細粉末嚼食，有非常奇特的療效。

凡是治療各種心痛，必須以開鬱行氣為主，這是治療的要法。